Диета при крапивнице

Крапивница — это заболевание аллергической этиологии. Патология проявляется образованием характерных волдырей на слизистых оболочках и коже пациента. Высыпания возвышаются над поверхностью кожи, зудят, в ряде случаев возникает болезненность. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, характерной клинической картины и подтверждается результатами лабораторных исследований и аллергических кожных проб.

Лечение включает полное исключение аллергена, прием энтеросорбентов для выведения токсинов из организма, антигистаминных препаратов для снятия симптомов аллергии. В тяжелых случаях могут быть назначены глюкокортикостероиды. Один из важнейших компонентов терапии крапивницы — гипоаллергенная диета, которая показана не только во время обострений, но и в периоды ремиссии заболевания.

Почему нужно соблюдать диету

Проведенные клинические исследования показали, что в подавляющем большинстве случаев развитие заболевания вызывают продукты питания. После того как аллерген проникает в организм, иммунная система ошибочно принимает его за опасное вещество и начинает синтезировать иммуноглобулин Е, серотонин и белок гистамин. В результате развивается воспалительная реакция и аллергия в виде крапивницы Источник:
Крапивница: патогенез, клиника, терапия. Левончук Е.А. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2016. №2. с.42-51.

Гипоаллергенная диета после крапивницы подразумевает полное исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать обострение болезни. Список запрещенной пищи довольно большой, поэтому пациенту вначале нужно пройти обследование, чтобы попытаться выявить основной аллерген. Цель диеты — ограничить выработку гистамина и купировать симптомы болезни. Важно! Прием противоаллергических средств без соблюдения диеты не даст нужного эффекта.

Варианты диет и общие правила питания

Какая диета показана при крапивнице? Если подтверждено, что болезнь вызвана пищевой аллергией, то пациенту назначается комплексное лечение. Помимо строгой диеты, в протокол включают различные терапевтические методики. Диета поможет уменьшить степень сенсибилизации, снизить выраженность симптомов, количество рецидивов, что ускорит выздоровление пациента.

Какое питание должно быть у ребенка или взрослого при крапивнице? В рационе обязательно должны быть продукты, содержащие витамин В5. Это вещество активно участвует в метаболизме и способствует снятию симптомов интоксикации. Несмотря на ограничения, питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые вещества. Не стоит голодать и переедать. Рекомендуется перейти на дробное питание (5-6 раз в день, но небольшими порциями). Это снизит нагрузку на органы пищеварения и ускорит выздоровление Источник:
Крапивница. Кубанов А.А., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Аравийская Е.Р., Астафьева Н.Г., Базаев В.Т., Борзова Е.Ю., Вишнева Е.А., Галлямова Ю.А., Данилычева И.В., Елисютина О.Г., Знаменская Л.Ф., Ильина Н.И.,.

Важно употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки). Это способствует быстрому выведению токсинов из организма. Блюда рекомендуется готовить на пару, варить, запекать, тушить. Вся еда должна быть только из списка разрешенных продуктов. Основная задача диеты — не допустить в организм вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции и появление высыпаний.

Диета может быть базовой или элиминационной. Ее назначением занимается врач-аллерголог. Нужно учитывать, что заболевание могут вызвать не только пищевые раздражители, но и другие факторы (механические раздражители, вода, воздействие низких температур).

Одним из вариантов базовой диеты — стол по Адо, который предполагает строгий режим питания только разрешенными продуктами.

Суть элиминационной диеты при крапивнице у взрослых и детей заключается в том, что список разрешенных продуктов подбирается индивидуально для каждого пациента. Наиболее аллергенные продукты, а также пища, содержащая перекрестные антигены, полностью исключаются из употребления. Такой режим нужно соблюдать в течение месяца. После исчезновения симптомов болезни в рацион можно осторожно начинать вводить продукты, которые ранее вызывали аллергию. Если реакция возникает снова, то продукт исключают окончательно.

Диета при острой и хронической форме патологии разная:

1. Острая крапивница. Показана строгая гипоаллергенная диета. Из рациона полностью исключают следующие потенциально опасные продукты:

• мед;
• орехи;
• какао;
• красные фрукты и ягоды;
• цитрусовые;
• консервированная, копченая, жареная, маринованная пища, фастфуд;
• сладкая газировка.

Меню диеты включает только продукты из разрешенного списка. Готовить блюда можно на пару, а также варить, запекать, тушить. По мере исчезновения симптоматики меню можно постепенно расширять.

Если заболевание возникло впервые, и пациент не знает, на какой продукт у него аллергия, то показана диагностическая элиминационная диета. Если позволяет состояние здоровья, то назначается трехдневное голодание. Воду можно пить без ограничений. Далее в рацион начинают вводить по одному продукту, каждый из которых пациент употребляет в пищу в течение двух дней. Так можно выявить большинство пищевых аллергенов и исключить их из рациона, что приведет к исчезновению симптомов и стойкой ремиссии.

2. Диета при хронической форме. В период ремиссии крапивницы пациент все равно должен соблюдать гипоаллергенную диету. Она не настолько строга, как при обострении. Пациент должен понимать, что только лечебное питание позволяет предотвратить обострение болезни. Основу питания составляют продукты из разрешенного списка. Продукты, которые рекомендовано ограничить, можно вводить в рацион минимальными порциями, 1-2 раза в неделю.

Разрешенные продукты

Список продуктов, которые не вызывают ухудшения состояния при крапивнице, невелик:

• огурцы, зелень, картофель, репа;
• гречневая, овсяная крупа;
• зеленые яблоки, бананы;
• говядина и телятина;
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• черный или зеленый чай без добавок.

Диета на основе таких продуктов рекомендована всем пациентам с алиментарной крапивницей. Постоянное соблюдение указанного рациона сводит риск возникновения аллергической реакции до минимума. Однако это довольно строгая диета и не все пациенты способны ее придерживаться.

В некоторых случаях у человека есть установленная аллергия на продукты из разрешенного списка, непереносимость лактозы или глютена. Тогда список становится еще короче Источник:
Крапивница у взрослых: патогенетические механизмы и возможности современной терапии. Лесная И.Н., Левина Ю.В., Беляев А.В. Научный аспект. 2023. Том 26. №11. с.3213-3220.

Полностью или частично запрещенные продукты

Продукты, которые нельзя есть вообще:

• фрукты, овощи, ягоды красного цвета;
• шоколад;
• цитрусовые;
• орехи;
• мед;
• маринованная пища;
• грибы в любом виде;
• продукты с большим количеством красителей и других вредных добавок в составе.

Продукты, потребление которых рекомендуется максимально сократить:

• полуфабрикаты;
• консервы;
• конфеты;
• морепродукты, красная рыба;
• капуста;
• кукуруза, пшено, рис;
• бобовые Источник:
  Современные подходы к лечению часто рецидивирующей крапивницы. Дитятковская Е.М., Бендецкая Ю.В., Родкина И.А., Недогибченко Н.А. Медичні перспективи. 2019. Том 24. №4. с.89-93.

Принципы питания при крапивнице у детей

Детям соблюдать лечебную диету сложнее, чем взрослым. Если крапивница возникает у ребенка до года, он может питаться только молоком, но при этом организм не будет получать важные нутриенты из блюд прикорма. Молочно-кисломолочная диета показана в период обострения заболевания, вплоть до полного выздоровления Источник:
Аутоиммунная крапивница у детей: проблемы и пути решения. Пампура А.Н., Соловей Т.Н. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. №1. с.76-84.

Вводить прикорм в рацион следует крайне осторожно, постепенно и небольшими порциями. Детям с непереносимостью лактозы назначают безлактозные питательные смеси и каши.

Детям старшего возраста показана та же гипоаллергенная диета, что и взрослым. При этом нужно особенно тщательно следить за питанием ребенка вне дома — в детском саду или школе. Дети в силу возраста не могут достаточно ответственно относиться к своей болезни, нарушают диету ради любимых продуктов. Родители должны провести беседу с воспитателем или классным руководителем ребенка, объяснить, почему он должен придерживаться особого питания. С собой ребенку нужно давать перекус только из разрешенных, гипоаллергенных продуктов Источник:
Врачебная тактика при крапивнице у детей. Кильдиярова Р.Р. Медицина: теория и практика. 2019. №1. с.34-41.

Диета для беременных и кормящих женщин

Если у женщины возникает крапивница при употреблении определенного продукта, то его нужно полностью убрать из рациона. В противном случае заболевание может возникнуть и у ребенка. Для кормящих мам врачи подбирают специальный режим питания, который защитит малыша от негативных реакций. Что можно кушать при крапивнице в период грудного вскармливания, определяет педиатр.

Примерное меню на неделю

Даже с небольшим списком разрешенных продуктов можно составить довольно разнообразный и вкусный рацион, который будет безопасен для человека с алиментарной крапивницей.

Завтрак — запаренная кипятком гречка, черный чай без сахара.

Обед — суп на овощном бульоне, отварной картофель с куском отварной телятины, черный чай без сахара.

Полдник — печеное зеленое яблоко.

Ужин — овсяная безмолочная каша, стакан кефира.

Завтрак — запаренная кипятком овсянка со сметаной, стакан черного чая.

Обед — суп на постном бульоне с овощами и индейкой, запеченная белая рыба, стакан яблочного компота.

Полдник — чашка творога со сметаной.

Ужин — гречневая безмолочная каша, стакан кефира.

Завтрак — овощной салат с оливковым маслом, стакан яблочного компота.

Обед — суп из телятины, отварная индейка с овощами, стакан черного чая.

Полдник — стакан кефира.

Ужин — запеченный картофель, компот из яблок.

Завтрак — творог со сметаной, черный чай.

Обед — рыбный суп, запеченные овощи с кроликом, яблочный компот.

Полдник — запеченное яблоко.

Ужин — овощной салат, стакан кефира.

Завтрак — гречневая безмолочная каша, зеленый чай.

Обед — овощной суп, отварная рыба с картофелем, яблочный компот.

Полдник — запеченные овощи, чай.

Ужин — творог со сметаной, компот из яблок.

Завтрак — безмолочная овсяная каша, компот.

Обед — суп из кролика, запеченная белая рыба, зеленый чай.

Полдник — творожная запеканка, компот.

Ужин — кабачковые оладьи, чай.

Завтрак — сытная овсяная каша, черный чай.

Обед — рыбный суп, овощная запеканка с тушеным кроликом, яблочный компот.

Полдник — творог со сметаной, чай.

Ужин — гречневая каша, чай.

Рецепты диетических блюд

Диетические блюда представляются людям, незнакомым с гипоаллергенным питанием, чем-то безвкусным и малопитательным. На самом же деле гипоаллергенное меню легко сделать не только безопасным, но и вкусным, обеспечивающим удовольствие от приема пищи.

Рецепт оладий из кабачка и индейки. Натереть кабачок на мелкой терке. Индейку отварить, измельчить мясо блендером. Смешать мясо и кабачок, для клейкости добавить гречневой муки, немного посолить. Сформировать оладьи, обжарить на растительном масле.

Рецепт сытной овсяной каши. Запарить овсяную крупу кипятком, дождаться полного впитывания воды. Добавить соль, мелко нарубленную зелень, сметану. Перемешать и можно кушать.

Рецепт овощной запеканки. Нарезать кубиками морковь, картофель, кабачок. Сложить в форму, посолить. Запекать 30-40 минут, затем добавить сметану и запекать еще 10 минут.

Рацион после выздоровления

Острая крапивница в большинстве случаев переходит в хроническую форму, дальше болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. Даже после полного выздоровления, исчезновения всех симптомов, рекомендовано навсегда исключить из рациона продукт, вызвавший аллергическую реакцию Источник:
Врачебная тактика при крапивнице у детей. Кильдиярова Р.Р. Медицина: теория и практика. 2019. Том 4. №1. с.34-41.

При этом следует учитывать возможность перекрестной аллергии, поэтому сходные продукты также рекомендовано исключить. Рацион после выздоровления строят на основании списка гипоаллергенных продуктов.