Содержание статьи:
Псориазом называют неинфекционное хроническое заболевание, при котором может поражаться кожа, ногти, суставы, внутренние органы Источник:
Особенности псориаза и его отдельный клинический случай. Романова А.Н., Спирина А.Р. The Scientific Heritage. 2021. №72-2. с.45-49. При тяжелых формах патологии у пациентов возникает поражение не только кожи, но и сердца, а также опорно-двигательной системы.
Болезнь протекает циклически. Периоды обострения, когда симптомы наиболее выражены, сменяются ремиссией, когда пациент чувствует себя практически здоровым.
Перед началом лечения крайне важно выявить возможные причины возникновения и провоцирующие факторы, которые привели к развитию заболевания Источник:
Применение скринингового опросника mpest в ранней диагностике псориатического артрита у пациентов с псориазом в клинической практике врача-дерматолога. Федорова В.И., Саввина Н.А., Суханова Н.И. с.39-48. Современные методы диагностики позволяют сделать это довольно точно и назначить пациенту адекватную терапию.
Важно! Чем раньше пациент обратиться к дерматологу по поводу высыпаний, тем легче будет вылечить болезнь или добиться длительной ремиссии.
Основные методы диагностики
Как проходит диагностика псориаза и какие анализы назначаются при данной патологии? Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:
1. Внешний осмотр очагов поражения. Во время приема в клинике врач обязательно проводит опрос пациента, собирает анамнез, выясняет, нет ли наследственной предрасположенности, сопутствующих хронических заболеваний и так далее. Также специалист обращает внимание на псориатическую триаду (стеариновое пятно, псориатическая пленка, точечное кровоизлияние) которая является определяющей для постановки диагноза Источник:
Псориаз и псориатический артрит: актуальные вопросы. Корсакова Ю.Л. Современная ревматология. 2012. №3. с.28-32.
2. Лабораторные исследования. Ниже перечислены основные анализы, которые необходимо сдать при подозрении на псориаз:
- клинический анализ крови — выявляют наличие воспалительного процесса в организме;
- биохимическое исследование крови — оценивают работу внутренних органов, нарушения метаболизма, водно-солевого обмена, нехватку витаминов, микроэлементов и так далее;
- анализ на ревматоидный фактор — проводится для дифференциальной диагностики псориаза от ревматоидного артрита;
- исследование на аутоантитела — оценивают общее состояние здоровья пациента, исключают скрытые инфекции, онкологию, оценивают работу иммунной системы, выявляют наличие гормональных сбоев Источник:
Псориаз: современное представление о дерматозе. Асхаков М.С., Чеботарёв В.В. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. №2. с.225-229; - СОЭ — данное исследование важно для диагностики пустулезной формы заболевания, а также псориатической эритродермии, при данных патологиях наблюдаются патологические изменения в скорости оседания эритроцитов;
- антитела к ВИЧ — развитие псориаза может быть связано с наличием у пациента ВИЧ-инфекции;
- анализ на уровень мочевой кислоты — незначительно повышенное содержание данного вещества может указывать на тяжелую форму болезни, при которой нарушается работа многих внутренних органов, если мочевой кислоты слишком много, то скорее всего, у пациента подагра, а не артрит псориатического происхождения.
3. Инструментальная диагностика:
- биопсия — у пациента берется небольшой кусочек кожи для проведения микроскопического исследования, это необходимо, чтобы исключить кожные патологии со схожей клинической картиной и гистологически подтвердить первоначальный диагноз, исследование обычно проводится однократно, но если симптоматика болезни все время меняется, то биопсия через некоторое время может быть назначена повторно;
- тест с оксидом калия — проводится для исключения грибковых инфекций;
- посев на патогенную флору — показан, если повреждена слизистая полости рта, для исключения фарингита;
- анализ на пролактин — может быть назначен беременным женщинам;
- рентгенография — оценивают степень поражения суставов при псориатическом артрите;
- исследование на сифилис — назначается редко, для проведения дифференциальной диагностики.
В последние годы ученые работают над новым методом диагностики заболевания при помощи специальных аппаратов с ультрафиолетовым и инфракрасным излучением. Такой прибор измеряет температуру на разных участках кожи и отображает полученную информацию в виде цветового поля, где хорошо заметны зоны поражения Источник:
Псориаз. Круглова Л.С., Бакулев А.Л., Коротаева Т.В., и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022..
Источники:
- Особенности псориаза и его отдельный клинический случай. Романова А.Н., Спирина А.Р. The Scientific Heritage. 2021. №72-2. с.45-49
- Псориаз и псориатический артрит: актуальные вопросы. Корсакова Ю.Л. Современная ревматология. 2012. №3. с.28-32
- Псориаз: современное представление о дерматозе. Асхаков М.С., Чеботарёв В.В. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017. №2. с.225-229
- Псориаз. Круглова Л.С., Бакулев А.Л., Коротаева Т.В., и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.
- Применение скринингового опросника mpest в ранней диагностике псориатического артрита у пациентов с псориазом в клинической практике врача-дерматолога. Федорова В.И., Саввина Н.А., Суханова Н.И. с.39-48
