Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • Дни хирургии в СМ-Клиника

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Хронический тонзиллит

    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое хронический тонзиллит?

    Термином хронический тонзиллит называют длительно текущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в области небных миндалин. Обычно симптомы хронического тонзиллита формируются в результате перенесенных ангин, возникавших более 3-4 раз. Заболевание опасно тем, что образует очаг постоянно присутствующего воспаления, которое негативно отражается на иммунной защите тела, поэтому каждое обострение хронического тонзиллита и даже состояние ремиссии может грозить осложнениями на внутренние органы (почки, сердце, суставы, половые органы).

    Обычно признаки хронического тонзиллита выявляются у детей либо подростков,на них приходится до 15% пациентов. У взрослых этот диагноз определяют в 4-9% случаев. Причем, чаще страдают мужчины. Из-за особенностей течения болезни многим пациентам с хроническим тонзиллитом из группы риска в итоге требуется хирургическое лечение из-за неэффективности консервативных методик Источник:
    Хронический тонзиллит в практике оториноларинголога и кардиолога. Ялымова Д.Л., Костюк В.Н., Вишняков В.В., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Задионченко В.С. Cardio Соматика, 2014. с. 60-65
    .

    Обострение хронического тонзиллита: симптомы

    Обострение хронического тонзиллита: симптомы

    Зачастую длительное время хронический тонзиллит протекает без симптомов или имеет скудную симптоматику (при простой форме). Возможен дискомфорт при глотании пищи и жидкости, ощущение инородного тела в глотке, сухость рта, галитоз (дурной запах) и покалывание. Внешне миндалины увеличиваются в размере, есть признаки воспаления. Для болезни типичны обострения ангин до трех раз за год, периоды выздоровления длительные, с общими симптомами астении, длительным субфебрилитетом.

    Для токсико-аллергической формы типичны более частые обострения, нередко с осложнениями в области соседних тканей (фарингиты, паратонзиллярные абсцессы), типично практически постоянное наличие астении и длительного повышения температуры. Клиника хронического тонзиллита в период обострения выглядит следующим образом:

    • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • покраснение горла и миндалин;
    • характерный налёт;
    • гнойные выделения из миндалин;
    • неприятный запах изо рта;
    • отёк носоглотки;
    • повышение температуры;
    • слабость;
    • головная боль;
    • быстрая утомляемость;
    • аритмия;
    • увеличение лимфоузлов;
    • одышка.

    Причины, основные факторы риска

    На поверхности миндалин пациентов, страдающих от хронического тонзиллита, могут высеваться до 30 разных колоний патогенных микробов. Но в криптах и лакунах обычно определяют стафило- или стрептококк. Ключевая роль в патогенезе хронического тонзиллита отводится бета-гемолитическим штаммам стрептококка (тип А). На другую флору – грамотрицательную кокковую, грибковую, вирусную, приходится влияние на местный иммунитет, они поддерживают воспаление.

    Выделяется ряд факторов, способствующих возникновению болезни:

    • переохлаждение;
    • снижение иммунитета;
    • микротравмы миндалин;
    • очаги воспаления во рту и в области головы (кариес, синуситы, аденоиды и пр.);
    • курение;
    • неправильное питание;
    • аллергия.

    Вирусы и бактерии, являющиеся причиной возникновения тонзиллита, могут попасть из внешней среды.

     

    Классификация
    Простая форма хронического тонзиллита

    Простая форма хронического тонзиллита характерна преобладанием местной симптоматики. Если возникают общие проявления и лимфаденит, это относят к токсико-аллергической форме тонзиллита. Она бывает в двух вариантах.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит 1 степени

    Для него типичны ангины, которые могут усугубляться после ОРВИ, сочетаясь с общими симптомами.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит 2 степени

    Tuj признаки более выраженные, сопряжены с болезнями, которые имеют общие факторы этиологии и патогенеза.

    Хронический тонзиллит подразделяют:

    По степени компенсации процесса болезнь подразделяется на два варианта:
    • хронический тонзиллит компенсированная форма – очаг инфекции в дремлющем состоянии, нет реакций со стороны тела, повторные ангины не возникают; не нарушается функция миндалин и общая реактивность.
    • хронический тонзиллит декомпенсированная форма – возникают рецидивы ангины, возможны осложнения на сердце, поражение придаточных пазух, среднего уха, почечные осложнения.
    По патоморфологическим критериям есть разделение процесса на следующие варианты:
    • лакунарный тонзиллит с преимущественным поражением области лакун;
    • паренхиматозно-лакунарный с вовлечением помимо лакун еще и области лимфоидной ткани самих миндалин;
    • флегмонозный – воспаление преимущественно локализуется в области лимфоидной ткани;
    • склеротический с обильным разрастанием соединительнотканных волокон в области миндалин и окружающей ткани.

     

    Диагностика

    Диагностирование хронического тонзиллита происходит на основании жалоб, осмотра пациента, опроса больного. Важны объективные признаки, проявления хронического тонзиллита, общее состояние миндалин, врач выясняет стадии процесса и форму.

    Также проводятся следующие диагностические процедуры:

    • мазок из глотки на флору;
    • общие анализы крови и мочи;
    • анализ крови на антитела к стрептококку.

    Это помогает определить способы лечения хронического тонзиллита.

     

    Осложнения хронического тонзиллита

    На фоне хронического воспалительного процесса в области миндалин возможны различные осложнения. Поэтому важно знать, чем опасен хронический тонзиллит. Так, сами миндалины, утрачивая функцию барьера на пути инфекции, становятся ее рассадником. Внутри них находятся возбудители с продуктами их метаболизма. Инфекция может распространяться по органам и тканям, поражая почечную паренхиму, ткани суставов и сердца, печень. Кроме того, тонзиллит неблагоприятно отражается на работе иммунитета, может быть провокатором коллагенозов – волчанки, склеродермии, дерматомиозита, периартериита. Также могут страдать кожа и периферические нервные волокна. При длительной интоксикации на фоне болезни возможны поражения сосудов (васкулиты) и тромбоцитов (пурпура).

    Методы лечения у взрослых

    В большинстве случаев прибегают к консервативному лечению хронического тонзиллита Источник:
    Современные методы лечения хронического тонзиллита. Рязанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Медицинский совет, 2017. с. 68-72
    :

    • терапия воспаления в области головы и ротовой полости;
    • процедуры, повышающие иммунитет (закаливание, прием витаминов, физкультура и пр.);
    • гипосенсибилизирующие препараты (для угнетения аллергических реакций);
    • иммуномодуляторы (приводят в норму иммунную систему);
    • средства рефлекторного воздействия (иглотерапия, мануальная терапия);
    • промывание миндалин антисептиками;
    • введение лекарственных препаратов на миндалины.

    План лечения дополняет физиотерапия хронического тонзиллита.

    Радикальный способ лечения хронического тонзиллита хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия). Операцию проводят в случаях, когда воспаление происходит более пяти раз в год и не поддается комплексному консервативному лечению хронического тонзиллита Источник:
    Выбор антибиотика при обострении тонзиллита. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Медицинский совет, 2015. с. 40-43
    .

    Профилактика хронического тонзиллита у взрослых

    К профилактическим мерам по предотвращению хронического тонзиллита относятся:

    • правильная гигиена;
    • закаливание;
    • рациональное питание;
    • поддержание чистоты в доме и на рабочем месте, устранение запыленности;
    • своевременное лечение воспаленийИсточник:
      Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Атагулова Г. Ж. Медицина и экология, 2012
      .

    Хронический тонзиллит — очень распространенное заболевание, доставляющее больному массу неудобств. Но можно ли вылечить хронический тонзиллит? Если у вас часто воспаляются миндалины, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, который подберет для вас оптимальную схему терапии и определит, как избавиться от хронического тонзиллита. Записаться на прием к специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

    Источники:

     
    • Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Атагулова Г. Ж. Медицина и экология, 2012
    • Хронический тонзиллит в практике оториноларинголога и кардиолога. Ялымова Д.Л., Костюк В.Н., Вишняков В.В., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Задионченко В.С. Cardio Соматика, 2014. с. 60-65
    • Выбор антибиотика при обострении тонзиллита. Карпищенко С.А., Колесникова О.М. Медицинский совет, 2015. с. 40-43
    • Современные методы лечения хронического тонзиллита. Рязанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Медицинский совет, 2017. с. 68-72

     

    Статья опубликована: 05.12.2016 г.
    Последнее обновление: 11.04.2022 г.
    Читайте также
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 10%
    знак качества
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    знак качества
    Хотите мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Мы поможем быстро найти то, что вам нужно!
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    знак качества
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных