Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • Дни хирургии в СМ-Клиника

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Экзогенный аллергический альвеолит

    Лечением данного заболевания занимается Аллерголог - иммунолог
    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое экзогенный аллергический альвеолит?

    Экзогенный аллергический альвеолит  Источник:
    Клинико-морфологические аспекты экзогенного аллергического альвеолита. Тусупбекова М.М., Бакенова Р.А., Иманбаева Г.Н., Стабаева Л.М. Национальная ассоциация ученых VI (11), 2015. с.32-35
    (ЭАА), или пневмонит гиперчувствительности — это воспалительное заболевание бронхиол и альвеол, который появляется в качестве ответа иммунной системы на вдыхание аллергена. Согласно официальной статистике ВОЗ, ЭАА составляет 3% от всех случаев пульмонологических патологий. Встречается у обоих полов и в любом возрасте, но дети болеют реже, чем взрослые. Современная медицина позволяет купировать симптомы экзогенного аллергического альвеолита и предотвратить развитие осложнений. Однако, если проигнорировать признаки и поздно обратиться к врачу, болезнь прогрессирует и вызывает тяжелые нарушения дыхательной системы.

    Причины возникновения

     

    Единой причины развития ЭАА нет. Согласно клиническим рекомендациям, экзогенный аллергический альвеолит может развиться из-за воздействия разных факторов, например:

    • бактерий;
    • грибов и их спор, в том числе плесневых;
    • белковых антигенов животного происхождения: шерсти, экскрементов и пр.;
    • антигенов растительного происхождения: пыли, опилок и пр.;
    • лекарств. 

    Часто контакт организма с аллергеном, который попадает через дыхательные пути, происходит на работе. В зоне риска работники следующих отраслей: 

    • сельское хозяйство;
    • пищевая промышленность;
    • текстильная и швейная промышленность;
    • химическая и фармакологическая промышленность;
    • деревообрабатывающая промышленность. 

    Самые распространенные причины развития: 

    • контакт с мелкодисперсными частицами;
    • генетическая предрасположенность;
    • частые респираторные вирусные заболевания;
    • отсутствие индивидуальных средств защиты. 

    Удивительный факт: более 90% больных, у которых выявлен экзогенный аллергический альвеолит, не курят. Многие ученые предполагают, что сигаретный дым снижает иммунный ответ на попадание антигена. Но при этом, при возникновении ЭАА у курильщиков, болезнь протекает тяжелее и с более высоким риском развития тяжелых осложнений.

    Симптомы

    Клиническая картина экзогенного аллергического альвеолита напоминает симптомы сильной простуды или гриппа. Это усложняет раннюю диагностику заболевания. Симптомы болезни нарастают постепенно, они могут меняться в зависимости от частоты контакта с аллергеном. Самые распространенные проявления патологии:

    Симптомы экзогенного аллергического альвеолита

    • повышение температуры тела, слабость;
    • головная боль, сонливость;
    • боль в мышцах и суставах;
    • тяжесть и болезненные ощущения в груди;
    • кашель с небольшим количеством слизистой мокроты;
    • одышка, которая сначала появляется после физической нагрузки, а после — даже в состоянии покоя;
    • снижение аппетита, потеря веса;
    • утолщение фаланг пальцев и ногтевых пластин.
     
     

    Классификация

    В зависимости от типа аллергена, вызывавшего ЭАА, выделяют следующие синдромы:

    • «легкое фермера» — возникает из-за контакта с заплесневелым сеном, в котором присутствуют термофильные актинимицеты;
    • «легкое любителя птиц» — диагностируется у птицеводов, аллерген в этом случае — помет, перья и пр.;
    • багассоз — синдром, при котором аллергеном являются волокна сахарного тростника;
    • субероз — аллерген в этом случае — плесневые грибы, находящиеся в коре пробкового дерева;
    • «солодовое легкое» — обнаруживается у людей, работающих с ячменной пылью;
    • «легкое сыровара» — развивается из-за аллергии на сырную плесень;
    • «легкое грибника» — диагностируется у людей, контактирующих с грибами.

    Еще ЭАА часто развивается при регулярном включении кондиционера, увлажнителя и обогревателя.

    В зависимости от течения ЭАА делятся на три формы  Источник:
    Использование новых схем терапии больных с острым, подострым и хроническим вариантами экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И. Вестник Российской академии медицинских наук №11, 2012.
    :

    1. Острая. Отличается яркой симптоматикой, первые признаки появляются через 4-10 часов с момента контакта иммунной системы с аллергеном.
    2. Подострая. Развивается при меньшей экспозиции аллергенов.
    3. Хроническая. Возникает при постоянном контакте организма с аллергенами и вдыхании их в небольших количествах. Протекает вяло, со смазанной клинической картиной и периодическими обострениями.

    Диагностика

    Диагностика экзогенного аллергического альвеолита  Источник:
    Случай междисциплинарной дискуссии в диагностике экзогенного аллергического альвеолита. Бобоходжаев О.И., Холова Ш.К., Хасанов Д.М., Шарифов М.М. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана №4, 2019. с.438-442
    начинается с врачебного приема. При выявлении первых признаков заболевания необходимо записаться на консультацию к пульмонологу. Как проходит прием:

    Диагностика экзогенного аллергического альвеолита

    • Опрос. Доктор расспросит о симптомах, времени и особенностях их возникновения. Пациента обязательно опросят о его работе и контактах с потенциальными аллергенами.
    • Осмотр. Врач осмотрит кожные покровы и видимые слизистые оболочки, ротовую полость и носовые ходы.
    • Аускультация. С помощью фонендоскопа легкие выслушают на наличие хрипов и других нетипичных звуков. 

    Затем врач составит план обследования. Что могут назначить пациенту:

    • Кожные пробы. Сейчас используются редко из-за частого получения ложноположительного результата.
    • Провокационный ингаляционный тест. В качестве аллергена может использоваться пыль или экстракт заплесневелого сена. Тест применяется, если необходимо убедительно доказать причину патологии.
    • Функциональные тесты — спирометрия. Для ЭАА характерно снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и нарушение газообмена.
    • Исследование легочно-сердечной гемодинамики — эходоплерокардиография. При длительном течении ЭАА развивается гипертрофия или дилатация правого желудочка, а также повышение давления в легочной артерии. Это приводит к формированию легочного сердца.
    • Лабораторные анализы. Пациенту назначается анализ крови на ревматоидный фактор, иммуноглобулины G, M и А.
    • Компьютерная томография. На КТ-снимке послойно визуализируется каждый миллиметр легких. Это позволяет оценить их текущее состояние и выбрать дальнейшую тактику лечения.

    Лечение

     

    Лечение экзогенного аллергического альвеолита  Источник:
    Применение новых схем в лечении экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Лепеха Л.Н. Медицинский совет №1, 2013. с.8-14
    состоит из несколько этапов:

    1. Ограничение контакта с аллергеном. Это главный фактор купирования аллергии. Сохранение контакта с антигеном даже при регулярной терапии чревато появлением симптомов болезни и ухудшением самочувствия.
    2. Подавление иммунного воспаления. Для этого используются иммунодепрессанты, угнетающие работу иммунной системы и глюкокортикостероиды, останавливающие воспалительный процесс.
    3. Лечение дыхательной недостаточности. В зависимости от особенностей клинического случая пациенту могут назначить:
      • противофиброзные препараты — предотвращают разрастание соединительной ткани;
      • бронхолитики — купируют отдышку;
      • муколитики — разжижают мокроту;
      • адреномиметики — купируют приступ удушья.
    4. Физиотерапия. Пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика, электрофорез, магнитотерапия, СВЧ-терапия и ультразвуковая терапия.

    Профилактика

    Профилактика экзогенного аллергического альвеолита предусматривает:

    • отказ от работы во вредных условиях;
    • использование индивидуальных средств защиты: маска, очки, респиратор;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • правильное питание;
    • проветривание помещений;
    • проведение профилактических медицинских осмотров;
    • своевременное посещение врача и лечение заболеваний.

    Источники статьи:

    1. Клинико-морфологические аспекты экзогенного аллергического альвеолита. Тусупбекова М.М., Бакенова Р.А., Иманбаева Г.Н., Стабаева Л.М. Национальная ассоциация ученых VI (11), 2015. с.32-35
    2. Случай междисциплинарной дискуссии в диагностике экзогенного аллергического альвеолита. Бобоходжаев О.И., Холова Ш.К., Хасанов Д.М., Шарифов М.М. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана №4, 2019. с.438-442
    3. Применение новых схем в лечении экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И., Лепеха Л.Н. Медицинский совет №1, 2013. с.8-14
    4. Использование новых схем терапии больных с острым, подострым и хроническим вариантами экзогенного аллергического альвеолита. Макарьянц Н.Н., Шмелев Е.И. Вестник Российской академии медицинских наук №11, 2012.
    Статья опубликована: 12.10.2016 г.
    Последнее обновление: 21.03.2023 г.
    Читайте также
    Лицензии
    ООО «Меди ком»
    (проспект Ударников)
    ООО «Меди ком»
    (Выборгское шоссе)
    ООО «Меди Лен»
    (ул. Маршала Захарова)
    ООО «Меди Проф»
    (Дунайский проспект)
    ООО «Меди Проф»
    (ул. Малая Балканская)
     
     
     
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
      запись с сайта СКИДКА 10%
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Хотите, мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Получить купон на повторное посещение

    Скриншот отзыва с Яндекс.Карт*

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Записаться
    на консультацию
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных