Что такое дальнозоркость?
Дальнозоркость — это болезнь, при которой нарушается фокусировка на близко расположенных предметах. Патология связана с тем, что преломленные лучи сходятся в фокусную точку не на сетчатке, а позади нее. Заболевание встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. При раннем обращении к офтальмологу дальнозоркость хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
Причины болезни
Дальнозоркость, или гиперметропия развивается из-за несоответствия преломляющего аппарата переднезаднему размеру глаза. Наиболее распространенные причины, приводящие к такому нарушению:
- деформированная форма глазного яблока;
- дефицит преломляющей силы оптических сред глаза;
- отсутствие, уплотнение или повреждение хрусталика;
- уплощение роговицы.
Факторами риска развития дальнозоркости являются:
- неблагоприятная окружающая среда;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии глаз;
- воспалительные заболевания органов зрения;
- дегенеративно-дистрофические заболевания глаз;
- травма глаза;
- офтальмологические операции;
- онкологический процесс, затрагивающий глаза;
- неврологические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
У детей встречается физиологическая дальнозоркость. Недоношенные малыши имеют рефракцию 2-3 диоптрии. Около 5-8% детей возрастом до 6 до 9 месяцев имеют больше 3,25. У детей в возрасте 1 года гиперметропия еще выше. При достижении 5 лет дальнозоркость остается, но рефракция постепенно нормализуется. В течение 10-15 лет эта болезнь диагностируется редко, возрастает риск развития близорукости.
Степени болезни
Дальнозоркость имеет три степени:
- Слабая — не более + 2,0 диоптрии. Человек четко видит предметы, расположенные вблизи, без их отдаления. Но для достижения четкости ему необходимо напрягать глазные мышцы, что часто сопровождается головной болью.
- Средняя — от + 2,0 до +4,0 диоптрий. Человеку сложнее сфокусироваться на близко находящихся предметах. Также усложняется фокусировка на предметах, находящихся вдали.
- Высокая — свыше +4,0 диоптрий. Предметы выглядят расплывчатыми на близком и среднем, а по мере прогрессирования патологии — и на дальнем расстоянии.
Виды
Классификация дальнозоркости предполагает разделение заболевания на следующие виды:
- Врожденная. Развивается из-за деформации глазного яблока или дефицита преломляющей силы хрусталика или роговицы. Проявляется у ребенка достаточно рано, но обычно проходит к 3-4 годам. Если физиологическая дальнозоркость не проходит самостоятельно, то патология может осложниться косоглазием.
- Приобретенная. Возникает вследствие операции, травмы или вида деятельности, предполагающей постоянное напряжение органов зрения. Часто сопровождается болезненностью и дискомфортом в глазах.
- Возрастная. Редко встречается до 40 лет, чаще всего обнаруживается после 45 лет. Возникает из-за возрастных изменений зрительного аппарата: снижение эластичности хрусталика и цилиарных мышц. В результате этого усложняется фокусировка на близко находящихся предметах, а со временем — на средних и дальних расстояниях. Причины, вызывающие возрастную дальнозоркость, не удается вылечить. Для коррекции зрения назначается ношение оптических приспособлений (очки Источник:
Очки как предмет, призванный улучшить зрение. Опимах И.В. Медицинские технологии. Оценка и выбор №4, 2011. с.89-93 или линзы), а также коррекционная операция.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы дальнозоркости:
- нечеткость зрения вблизи;
- быстрая утомляемость глаз;
- повышение внутриглазного давления;
- боль и дискомфорт в глазах;
- частые головные боли;
- расплывание строчек во время чтения;
- необходимость отдалять предмет от лица для чтения мелкого шрифта.
Часто начальные признаки дальнозоркости у ребенка воспринимаются родителями как дефицит дисциплины, лень и плохое поведение. Малыши могут:
- быстро уставать от чтения и письма;
- капризничать и плакать без причины;
- плохо спать;
- отказываться от выполнения домашней работы, чтения и рисования.
Осложнения болезни
При несвоевременном обращении к врачу и позднем начале лечения при дальнозоркости развиваются следующие осложнения Источник:
ВЛИЯНИЕ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ НА ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР ЧЕЛОВЕКА. Юрман А.В. Бюллетень медицинской науки № 4(16), 2019. с.70-71:
- амблиопия или «ленивый глаз»;
- сходящееся косоглазие;
- блефарит;
- глаукома закрытоугольного и узкоугольного типов;
- острый приступ глаукомы;
- кератит.
Диагностика
Диагностикой дальнозоркости занимается офтальмолог. Даже яркая и специфичная клиническая картина не всегда дает возможность правильно оценить состояние зрения. Поэтому для установки точного диагноза и выбора оптимального метода лечения пациенту назначается:
- Визометрия — проверка остроты зрения. Она выполняется уже на первичном врачебном приеме. Это безболезненная процедура, с которой сталкивались практически все люди. Ее суть заключается в поочередной проверке глаз с помощью таблицы, на которой расположены символы и буквы.
- Рефрактометрия — проверка рефракции глаза. Процедура предполагает использование специального офтальмологического прибора, обеспечивающего прохождение ИК-излучения через все элементы светопреломляющей системы.
При необходимости пациенту также назначаются УЗИ глаза и эхобиометрия. Эти исследования выполняются для оценки размера переднезадней оси глазного яблока.
Лечение
Только квалифицированный офтальмолог может сказать, как лечить дальнозоркость. Лечение назначается индивидуально Источник:
Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрительной системы у пациентов с аномалиями рефракции. Кожухов А.А., Емельянов Г.А., Елькина Я.Э. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 3, №1, 2008. с.128-129, с учетом возраста, остроты зрения и сопутствующих патологий. В зависимости от показаний применяется:
- Консервативная терапия. Коррекция зрения осуществляется ношением оптических приборов — очков или контактных линз. Они могут носиться как постоянно, так и при необходимости.
- Лазерная коррекция. Этот способ используется при дальнозоркости до +6 диоптрий, а также при достижении 18-летнего возраста. С помощью лазера формируется новая роговичная поверхность с индивидуальными параметрами. Процедура эффективная, безопасная и нетравматичная.
- Хирургическое лечение. Чаще всего проводится гиперфаксия (имплантация факичной линзы) и ленсэктомия (удаление хрусталика и установка искусственной линзы).
- Зарядка для глаз. Восстановление остроты зрения требует регулярной гимнастики для глаз. Упражнения подбираются офтальмологом в индивидуальном порядке. Врач продемонстрирует правильную технику их выполнения на приеме.
Профилактика
Предотвратить развитие дальнозоркости поможет простая профилактика:
- избегать переутомления глаз — делать паузы при работе за компьютером, длительном чтении или письме;
- делать зрительную гимнастику;
- писать, читать и работать при достаточном естественном и искусственном освещении;
- спать не менее 8 часов в день;
- регулярно проходить курс витаминов;
- правильно и разнообразно питаться;
- чаще находиться на свежем воздухе и проветривать помещения;
- поддерживать физическую активность другими способами;
- носить солнцезащитные очки;
- отказаться от занятий спортом или видом деятельности, сопряженным с риском травмирования органов зрения;
- своевременно посещать офтальмолога и проводить ежегодные профилактические осмотры.
Источники:
- Очки как предмет, призванный улучшить зрение. Опимах И.В. Медицинские технологии. Оценка и выбор №4, 2011. с.89-93
- ВЛИЯНИЕ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ НА ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР ЧЕЛОВЕКА. Юрман А.В. Бюллетень медицинской науки № 4(16), 2019. с.70-71
- Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрительной системы у пациентов с аномалиями рефракции. Кожухов А.А., Емельянов Г.А., Елькина Я.Э. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 3, №1, 2008. с.128-129
663761
