Содержание статьи:
- Заболевания
- Диагностика
- К какому врачу обращаться
- Классификация
- Симптомы
- Основные причины сухости во рту
- Как избавиться от сухости во рту
- Лечение сухости во рту
- Профилактика
Сухость во рту (ксеростомия) — это симптом, вызванный недостатком слюны. Патология проявляется ощущением пересыхания слизистой, нарушениями речи, затрудненным приемом пищи. Симптом возникает при патологиях слюнных желез, органов пищеварения, дыхания, мочевыделительной системы, заболеваниях эндокринных органов, нарушении метаболизма. Диагностика направлена на выявление основной патологии. Как убрать сухость во рту? Для облегчения дискомфортных ощущений пациенту могут быть назначены холинергические препараты, увлажняющие жидкости.
Заболевания
Патологии, при которых может возникнуть сильная сухость во рту:
- аллергический ринит;
- хронический гастрит;
- дискинезия кишечника;
- мочекаменная болезнь;
- воспаление слюнных желез;
- дивертикулез кишечника;
- язва желудка;
- кандидоз кишечника;
- сахарный диабет;
- кишечная непроходимость;
- синусит;
- хронический тонзиллит;
- язва пищевода.
Диагностика
Пациенты с жалобами на постоянное чувство сухости во рту обычно вначале идут к стоматологу. Далее, после проведения осмотра, может быть выписано направление к другим узким специалистам для уточнения диагноза и определения причин.
Наиболее информативными методами диагностики являются:
- сиалография — рентгенография слюнных желез и их выводящих протоков, выявляют возможные механические препятствия, мешающие нормальному выделению слюны, для обнаружения абсцессов, кист, опухолей проводят рентгенографию с контрастом;
- сиалометрия — измеряют скорость и количество слюны, выделяемой в ответ на стимулирование, определяют степень тяжести заболевания, а также контролируют эффективность проводимой терапии;
- УЗИ слюнных желез — обнаруживают признаки объемных новообразований, воспаления, патологические изменения в тканях Источник:
Значение ультразвукового исследования слюнных желез при болезни шегрена. Торгашина А.В. Научно-практическая ревматология. 2021. №59(4). с.442-449.; - биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала — проводится, если не удается установить причины сухости в полости рта, а также с целью дифференциальной диагностики с амилоидозом, аутоиммунными патологиями;
- другие инструментальные методики (фарингоскопия, риноскопия) — назначаются при наличии показаний.
К какому врачу обращаться
В зависимости от клинической картины и основного заболевания пациенту может понадобиться помощь следующих специалистов:
- терапевт;
- стоматолог;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог;
- невролог;
- эндокринолог;
- лор.
Классификация
Симптом может быть физиологическим (вызван естественными причинами) или патологическим (вызван различными заболеваниями).
По механизму развития выделяют следующие виды ксеростомии:
- неврогенная — вызвана нарушением регуляции функции слюноотделения;
- медикаментозная — возникает на фоне длительного приема некоторых лекарственных средств (атропин, препараты для снижения давления).
По тяжести течения выделяют три степени заболевания:
- первая — слюна вырабатывается в достаточных количествах, ощущение сухости во рту возникает редко;
- вторая (частично декомпенсированная) — наблюдается пересыхание слизистой рта при разговорах, пациент вынужден запивать сухую пищу водой;
- третья (декомпенсированная) — функция слюнных желез нарушена, пациент испытывает дискомфорт и боли во время разговора, приема пищи, на языке и губах ощущается жжение, слизистая эрозивная Источник:
Анатомия и топография околоушной слюнной железы. Оромян В.М. European research. 2015..
Симптомы
При постоянной сухости пациенту сложно пережевывать пищу, говорить, глотать. Часто теряются вкусовые ощущения, возникает боль и жжение в полости рта. Слизистая сухая, шероховатая.
Слюны мало, что приводит к повреждению зубной эмали, развитию пародонтоза, кариеса. Это ухудшает гигиену полости рта, затрудняет эксплуатацию зубных протезов, вызывает усиленный рост и размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
В особо запущенных случаях на губах появляются сухие корки, слизистая полости рта покрывается язвами, воспаляется. Велика вероятность развития вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной).
Слизистая часто травмируется твердой пищей, острыми краями больных зубов, ортодонтическими конструкциями, а также во время чистки зубов. В результате возникает порочный круг: чистка зубов вызывает боль и дискомфорт, а ее отсутствие приводит к появлению налета и усилению воспаления.
В зависимости от основной патологии помимо сухости во рту могут наблюдаться следующие симптомы:
- сухость слизистых горла, носа;
- зуд и сухость глаз;
- ухудшение обоняния;
- кашель;
- бессонница;
- запоры;
- боли в суставах;
- вагинальные боли (у женщин).
Основные причины сухости во рту
Почему бывает сухость во рту? В ряде случаев появление симптома не связано с патологическими изменениями в организме. Например, жажда и сухость во рту ночью могут возникать вследствие интоксикации алкоголем. При нарушении носового дыхания человек дышит ртом, что сушит слизистую.
Такие же проблемы наблюдаются при храпе. Он обычно возникает при возрастном снижении тонуса мягкого неба. Это объясняет, почему сухость во рту и храп чаще возникают у пожилых людей Источник:
Морфологическая характеристика и возрастные особенности патологии слюнных желез. Реймназарова Г. Д., Бабаджанов Ж. Б., Абдуганиев У. Б., Набираева Б. А. Вестник науки и образования. 2021. №17(120). Ч2. с.126-131..
Другие возможные причины появления симптома:
- несоблюдение питьевого режима;
- злоупотребление алкоголем, соленой пищей;
- бесконтрольный длительный прием определенных лекарств;
- климакс у женщин;
- курение;
- повышенная температура;
- интоксикация организма при инфекционных заболеваниях (тонзиллит, грипп, ОРВИ и другие);
- потеря жидкости в результате диареи и рвоты (ОКИ, дизентерия, холера и другие);
- панкреатит — в этом случае также наблюдаются такие симптомы, как метеоризм, диарея, рвота, боли в животе;
- патологии органов пищеварения — помимо сухости во рту появляется горький привкус, налет на языке;
- кандидоз кишечника;
- патологии слюнных желез;
- новообразования;
- анемия;
- патологии эндокринных органов (гипертиреоз, сахарный диабет);
- гиповитаминоз А;
- сильный стресс, нервное перенапряжение;
- повреждение нервных окончаний, отвечающих за нормальную работу слюнных желез;
- системные патологии (муковисцидоз, склеродермия).
Как избавиться от сухости во рту
Облегчить состояние пациента и избавиться от сухости во рту можно, соблюдая следующие рекомендации:
- пить много (2-2,5 литров) чистой воды;
- пить воду либо напитки без сахара во время приема пищи;
- добавлять в готовые блюда соусы, подливы, приправы, чтобы усилить вкус, облегчить процесс жевания и глотания;
- подобрать подходящую зубную щетку и пасту, чтобы они не раздражали и не повреждали слизистую полости рта;
- между приемами пищи жевать жвачку без сахара, это поможет улучшить отток слюны;
- не употреблять твердую пищу, которая может травмировать слизистую;
- отказаться или минимизировать употребление алкоголя, чая, кофе;
- отказаться от курения;
- снизить потребление фастфуда, острой, кислой, сладкой, соленой пищи Источник:
Клинические проявления сахарного диабета в полости рта. Муртузалиев Г.Г., Абдурахманов А.И., Муртузалиева Патимат Гитино-магомедовна, Нурмагомедов А.М., Магомедов Г.Н., и др. Известия ДГПУ. Естественные и точные науки. 2014. №4. с.49-52.; - не пользоваться ополаскивателями для полости рта на спирту, так как они усиливают сухость;
- использовать в помещении увлажнитель воздуха, особенно в зимний период, когда работает отопление;
- регулярно промывать нос увлажняющими растворами;
- орошать полость рта водой из пульверизатора (продлить эффект увлажнения помогут несколько капель глицерина или алоэ);
- снимать зубные протезы перед сном.
Лечение сухости во рту
Терапию назначают в зависимости от основного заболевания, возраста пациента, степени выраженности патологических изменений, индивидуальных особенностей организма.
Основные методы лечения:
- изменение образа жизни;
- соблюдение специальной диеты;
- соблюдение гигиены полости рта;
- терапия стоматологических заболеваний;
- корректировка дозировки или полная отмена препаратов для лечения различных заболеваний, если они приводят к появлению устойчивой сухости во рту;
- противогрибковые средства, антибиотики — назначаются врачом только при наличии показаний;
- специальные средства для стимуляции слюноотделения им увлажнения полости рта;
- заменители слюны — выпускаются в форме спреев, аэрозолей, гелей, эффективно снимают сухость во рту, увлажняют слизистую, оказывают противовирусное и противогрибковое действие;
- зубная паста с фтором для предотвращения кариеса.
Профилактика
Чтобы избежать появления симптома, рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, пить больше жидкости, соблюдать гигиену полости рта, избегать употребления табака, кофе, алкоголя, использовать увлажнители воздуха. Кроме этого, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров. Это поможет вовремя обнаружить возможные патологические изменения, что облегчит лечение и улучшит прогноз Источник:
Слюнные железы, особенности их строения. Каргиева З.Р., Оганесов Г.Л. Вестник науки. 2023. Т.5. №1(58). с.301-304..
Вопрос-ответ
20
