Метаболический синдром: чем он опасен

Метаболический синдром редко становится самостоятельным поводом для обращения к врачу – обычно его выявляют случайно, когда несколько результатов обследования одновременно выходят за пределы нормы. Между тем это не просто сумма отдельных отклонений, а комплексное состояние, которое существенно повышает риск серьезных заболеваний. Разберемся, что такое метаболический синдром и почему его важно вовремя распознать.

Что такое метаболический синдром

Метаболический синдром – это сочетание нескольких взаимосвязанных нарушений обмена веществ у одного человека: абдоминального ожирения, повышенного артериального давления, нарушения углеводного обмена и отклонений в липидном профиле крови. В основе этого состояния лежит инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину, из-за которой организму приходится вырабатывать все больше этого гормона для поддержания нормального уровня глюкозы. Диагноз устанавливается при сочетании нескольких критериев одновременно, а не по одному изолированному показателю.

Основные критерии диагностики

1. Абдоминальное ожирение. Окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин – простой, но информативный показатель накопления висцерального жира.
2. Повышенное артериальное давление. От 130/85 мм рт. ст. и выше, либо уже проводимое антигипертензивное лечение.
3. Повышенный уровень глюкозы натощак. От 5,6 ммоль/л и выше, либо ранее диагностированный сахарный диабет 2 типа.
4. Повышенный уровень триглицеридов. От 1,7 ммоль/л и выше.
5. Сниженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,3 ммоль/л у женщин.

Наличие трех и более из перечисленных признаков позволяет говорить о метаболическом синдроме.

Почему возникает метаболический синдром

Ведущую роль в развитии этого состояния играют малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание с избытком простых углеводов и насыщенных жиров, наследственная предрасположенность к инсулинорезистентности и ожирению. Способствуют развитию синдрома хронический стресс, недостаток сна, курение. С возрастом вероятность развития метаболических нарушений также увеличивается, что делает регулярный контроль показателей особенно значимым после 40-45 лет.

Чем опасен метаболический синдром

Опасность этого состояния заключается не столько в каждом отдельном отклонении, сколько в их совокупном воздействии на организм – риск сердечно-сосудистых заболеваний при метаболическом синдроме возрастает в несколько раз по сравнению с изолированным наличием только одного из факторов. Метаболический синдром существенно повышает вероятность развития сахарного диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта, а также ассоциирован с более высоким риском некоторых онкологических заболеваний, неалкогольной жировой болезни печени и синдрома обструктивного апноэ сна. Коварство синдрома в том, что на начальных стадиях он практически не дает симптомов, и человек может годами не подозревать о накапливающихся рисках.

Как выявить метаболический синдром

Заподозрить это состояние можно уже по совокупности внешних признаков – избыточному весу с преимущественным накоплением жира в области живота, повышенному давлению при случайных измерениях. Подтверждается диагноз результатами обследования: измерением окружности талии, артериального давления, анализом крови на глюкозу натощак, липидный профиль. При выявлении нескольких отклонений врач может рекомендовать дополнительное обследование – гликированный гемоглобин, УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, консультацию кардиолога для оценки общего сердечно-сосудистого риска.

Что делать при выявлении метаболического синдрома

Основа коррекции метаболического синдрома – изменение образа жизни: снижение массы тела даже на 5-10% от исходной значительно улучшает все составляющие синдрома, регулярная физическая активность, сбалансированное питание с ограничением простых углеводов и насыщенных жиров, отказ от курения. При недостаточной эффективности немедикаментозных мер врач может назначить лекарственную терапию для контроля отдельных компонентов синдрома – давления, уровня глюкозы или липидов. Важно понимать, что метаболический синдром – обратимое состояние на ранних этапах, и своевременная коррекция образа жизни способна значительно снизить связанные с ним риски.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Метаболический синдром» – Российское кардиологическое общество.
2. International Diabetes Federation. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. URL: https://www.idf.org
3. American Heart Association. Metabolic Syndrome. URL: https://www.heart.org