Квинсента - эффективность применения при похудении, показания

Квинсента – отечественный препарат на основе семаглутида, выпускаемый российской фармацевтической компанией в нескольких дозировках. Он используется в лечении сахарного диабета 2 типа и, как и другие средства этой группы, оказывает значимое влияние на массу тела, что делает его предметом широкого интереса не только эндокринологов, но и специалистов, консультирующих пациентов с избыточным весом. Разберемся, что известно о его показаниях и эффективности.

Механизм действия

Семаглутид, действующее вещество Квинсенты, относится к группе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Он селективно связывается с этими рецепторами в поджелудочной железе, желудке и структурах головного мозга, отвечающих за регуляцию аппетита. В результате усиливается глюкозозависимая секреция инсулина, подавляется избыточная секреция глюкагона, замедляется опорожнение желудка и снижается ощущение голода – совокупность этих процессов и объясняет как сахароснижающий эффект, так и снижение массы тела.

Официальные показания

1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими средствами при недостаточной эффективности предшествующей терапии.
2. Снижение риска развития серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием или высоким сердечно-сосудистым риском.

Важно понимать, что похудение на фоне приема данной лекарственной формы рассматривается как дополнительный эффект лечения диабета, поэтому решение об использовании препарата именно с целью снижения веса должно приниматься врачом индивидуально, с учетом всех показаний и противопоказаний.

Эффективность в отношении массы тела

Клинические данные по семаглутиду в дозах, зарегистрированных для терапии диабета, демонстрируют снижение массы тела в среднем на несколько килограммов за период наблюдения в несколько месяцев, что происходит параллельно с улучшением показателей гликемического контроля – снижением уровня гликированного гемоглобина и глюкозы натощак. Более выраженное снижение веса, зафиксированное в исследованиях с использованием повышенных дозировок семаглутида, легло в основу разработки отдельных препаратов, предназначенных именно для терапии ожирения.

Схема применения

1. Стартовая доза – 0,25 мг подкожно один раз в неделю на протяжении первых 4 недель.
2. Через 4 недели дозу повышают до 0,5 мг в неделю.
3. При необходимости, для достижения целевых показателей гликемии, дозу увеличивают до максимальных 1 мг в неделю.

Инъекция выполняется в область живота, бедра или плеча в один и тот же день недели, вне зависимости от времени приема пищи.

Противопоказания

• гиперчувствительность к семаглутиду или вспомогательным компонентам;
• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз;
• медуллярный рак щитовидной железы в личном или семейном анамнезе, синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст младше 18 лет.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего терапия сопровождается расстройствами пищеварения – тошнотой, диареей, рвотой, снижением аппетита, которые обычно выражены умеренно и постепенно уменьшаются на фоне продолжения лечения. Реже отмечаются реакции в месте введения инъекции, а также более редкие, но серьезные состояния – острый панкреатит, ухудшение течения диабетической ретинопатии при быстрой нормализации уровня глюкозы, что требует обязательного наблюдения врача в процессе лечения.

Кому необходима консультация врача

Начало терапии Квинсентой возможно только после консультации эндокринолога, оценки функции почек, поджелудочной и щитовидной железы, а также анализа сопутствующей терапии. Самостоятельное применение препарата без назначения врача, особенно с целью снижения веса без установленного диагноза сахарного диабета, не рекомендуется в связи с риском побочных эффектов и отсутствием контроля эффективности лечения.

Список литературы

1. Инструкция по медицинскому применению препарата Квинсента, регистрационный номер ЛП-№(008470).
2. Российская ассоциация эндокринологов. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. URL: https://www.endocrincentr.ru