Повышенный сахар крови: первые шаги

Обнаружить в результатах анализа повышенный уровень глюкозы – ситуация, с которой сталкивается очень много людей, и первая реакция часто колеблется между паникой и желанием отложить проблему на потом. Ни то, ни другое не помогает разобраться в ситуации. Разберемся, что означает повышенный сахар крови, насколько это серьезно и какие шаги стоит предпринять в первую очередь.

Какой уровень глюкозы считается повышенным

Нормальным считается уровень глюкозы в венозной крови натощак до 5,6 ммоль/л. Показатели от 5,6 до 6,9 ммоль/л расценивают как преддиабет – промежуточное состояние, требующее внимания, но еще не являющееся сахарным диабетом. Диагноз «сахарный диабет» устанавливается при уровне глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше, подтвержденном повторным анализом, либо по результатам других диагностических тестов – глюкозотолерантного теста или гликированного гемоглобина. Важно понимать, что однократное повышение показателя не всегда означает диабет: на результат могут влиять стресс, недавний прием пищи, некоторые заболевания и лекарства.

Почему нельзя игнорировать результат

Хронически повышенный уровень глюкозы постепенно повреждает стенки сосудов и нервные волокна, что со временем приводит к серьезным осложнениям – поражению сетчатки глаза, почек, периферических нервов, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Опасность в том, что на ранних стадиях повышенный сахар практически не дает симптомов, поэтому единственный способ вовремя это заметить – регулярный лабораторный контроль.

Первые шаги при обнаружении повышенного сахара

1. Не паниковать и не заниматься самолечением. Однократный результат – повод для дальнейшего обследования, а не для самостоятельной постановки диагноза или начала приема препаратов без назначения врача.
2. Пересдать анализ. Рекомендуется повторить исследование глюкозы натощак, желательно в той же лаборатории, соблюдая правила подготовки – не менее 8 часов голода перед забором крови.
3. Обратиться к терапевту или эндокринологу. Врач оценит результаты в комплексе с другими показателями и, при необходимости, назначит дополнительное обследование – гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, анализ на инсулин.
4. Оценить сопутствующие факторы риска. Врач уточнит наличие лишнего веса, наследственной предрасположенности, уровень физической активности и особенности питания – это поможет определить дальнейшую тактику.
5. Начать корректировать образ жизни уже на этом этапе. Не дожидаясь окончательного диагноза, полезно уменьшить потребление простых углеводов, увеличить физическую активность и, при наличии лишнего веса, начать его постепенное снижение.

Что не нужно делать

Не стоит резко и бесконтрольно ограничивать питание, полностью исключать углеводы или начинать голодание – это может привести к обратному эффекту и другим нарушениям обмена веществ. Также не рекомендуется самостоятельно приобретать и принимать сахароснижающие препараты или биологически активные добавки без консультации врача: некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания, а неверно подобранная терапия может маскировать реальную картину заболевания.

Какое обследование может понадобиться дальше

В зависимости от результатов первичного обследования врач может рекомендовать дополнительные исследования: гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца, липидный профиль, поскольку нарушения углеводного и жирового обмена часто сопутствуют друг другу, анализ функции почек и печени, а также консультацию офтальмолога для оценки состояния сосудов глазного дна. Комплексное обследование помогает не только подтвердить или исключить диагноз, но и оценить, насколько повышенный сахар уже успел повлиять на организм.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» – Российская ассоциация эндокринологов.
2. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes. URL: https://diabetesjournals.org/care
3. World Health Organization. Diabetes Fact Sheet. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes