Бужирование слезных точек и носослезного канала

Показания и противопоказания

Показанием к бужированию слезного канала служит его непроходимость, которая развивается чаще всего на фоне дакриоцистита. Патология проявляется следующими симптомами:

• длительно не прекращающееся слезотечение;
• выделение густой слизи или гноя из уголков глаз;
• отек и покраснение век;
• дискомфорт при движении глаз. 

На начальной стадии лечение проводят консервативными методами, с помощью глазных капель и массажа век. При неэффективности терапии показано восстановление проходимости слезных путей с помощью бужирования (зондирования). 

Противопоказана манипуляция при следующих заболеваниях и состояниях:

• острые респираторные инфекции;
• любые лихорадочные состояния;
• обострение лор-заболеваний;
• герпетическая инфекция с высыпаниями в периорбитальной зоне.

Как проводится бужирование слезных точек и каналов

Процедуру зондирования выполняют в амбулаторных условиях. Офтальмолог осматривает пациента, чтобы удостовериться в наличии закупорки слезовыводящих путей. Далее врач закапывает в глаза пациента капли с анестетиком и слегка массирует нижнее веко. 

Слезные точки расположены по краю нижней конъюнктивы, их можно увидеть, если слегка оттянуть веко вниз. Точка ведет в слезный мешок, а затем идет носослезный канал, который открывается в носовых ходах. 

Офтальмолог берет зонд Боумена (тонкая полая трубка), вводит его в отверстие на конъюнктиве, а затем постепенно продвигает вглубь вращательными движениями. В ходе манипуляции зонд разрушает воспалительную пленку, что приводит к восстановлению слезовыводящих путей. Процедура сопровождается умеренным дискомфортом, однако использование капель с анестетиком позволяет свести к минимуму неприятные ощущения. 

По необходимости врач во время зондирования может выполнить промывание слезных путей. Манипуляция позволяет хорошо очистить каналы от гноя и остатков фибринозных пленок.

Реабилитация

Специальные мероприятия по восстановлению после бужирования не требуются, однако для завершения лечения дакриоцистита офтальмолог назначает консервативное лечение. Оно заключается в применении антисептических и противовоспалительных глазных капель, массаже век.