Биомикроскопия глазного дна
Биомикроскопию проводят для детального изучения структур глазного дна: сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза, макулы (центральной части сетчатки, где формируется основной фокус изображения). Это точный метод диагностики, который позволяет диагностировать многие заболевания задолго до появления у пациента жалоб на ухудшение зрения.
Суть исследования
Биомикроскопия глаза предполагает осмотр под увеличением различных структур в условиях создания контраста между освещенными и неосвещенными участками. Можно увидеть конъюнктиву, радужку, роговицу, переднюю камеру, хрусталик, стекловидное тело, центральную часть глазного дна.
В офтальмологии используют биомикроскопию переднего отрезка глаза, среднего глаза, а если основная цель исследования — оценка состояния глазного дна, этот вид диагностики носит название биомикроофтальмоскопия или офтальмобиомикроскопия.
Для проведения биомикроскопии глазного дна используют щелевую лампу. Это мобильный бинокулярный микроскоп, который может перемещаться в пределах предметного столика. Устройство позволяет оценить состояние структур малого размера. Головка микроскопа дает возможность существенно увеличивать изображение, но в стандартных случаях биомикроскопию проводят под увеличением в 12–16 раз.
Стоимость услуг
Биомикроскопия глазного дна |
800 руб. |
- | |
Биомикроскопия переднего отрезка глаза |
800 руб. |
- | |
Офтальмологическое обследование по беременности с выдачей заключения: авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза (без учета стоимости приема) |
3 700 руб. |
- | |
Офтальмологическое обследование призывника: авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, биомикроскопия (без учета стоимости приема) |
3 700 руб. |
- | |
Офтальмологическое обследование стандартное: авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, биомикроскопия (без учета стоимости приема) |
3 700 руб. |
- | |
УЗИ глаза (А-скан или B-скан, или биомикроскопия) |
2 700 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Показания к биомикроскопии
Показания к исследованию:
- жалобы пациента на ухудшение зрения, вспышки, темные пятна перед глазами;
- обследование пациентов с сахарным диабетом для выявления осложнений со стороны органа зрения;
- ухудшение периферического зрения;
- планирование офтальмологических операций и контроль их результатов в послеоперационном периоде;
- факторы риска заболеваний сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, включая артериальную гипертензию, атеросклероз, аутоиммунные патологии;
- обследование беременных женщин, призывников.
Биомикроскопию глазного дна могут проводить и без специальных показаний в рамках профилактического офтальмологического обследования бессимптомных пациентов.
Противопоказания
Противопоказаний к исследованию нет.
Методики проведения
Биомикроскопия глазного дна бывает неконтактной и контактной.
Неконтактные методы:
- Исследование линзой Груби, которую монтируют на щелевой лампе. Линзу переводят в рабочее положение перед глазом пациента. Это помогает получить качественные изображения центральных отделов глазного дна. Сегодня метод применяют редко из-за низкого качества изображения периферических отделов.
- Исследование асферическими линзами. Врач держит линзу между пальцами, той же рукой раздвигая веки пациента. Линзу располагают строго перпендикулярно оси наблюдения на расстоянии около 3 см от глаза. Микроскоп максимально отводят от глаза, а затем плавно приближают до получения качественного изображения сетчатки. Как и диагностика с линзой Груби, этот метод не подходит для оценки периферических отделов.
Контактные методы требуют предварительной анестезии роговицы каплями и помещения глазного геля на линзу. Эти способы диагностики позволяют оценить состояние как центральной, так и периферической части роговицы. Для исследования используют линзы Гольдмана (ретинальные, трехзеркальные) или панфундус-линзы. Их размещают на роговице.
Биомикроскопию могут проводить в лучах монохроматического цвета. Этот вид исследования называется биомикрохромоофтальмоскопия.
Подготовка к биомикроскопии глазного дна
Исследования глазного дна врачу удобнее проводить при широком зрачке. Поэтому перед процедурой в глаза пациента закапывают слабые мидриатики (средства, расширяющие зрачок).
Как проходит процедура
Процедура диагностики проходит в темной комнате после закапывания в глаз мидриатиков и, возможно, анестезирующих капель (если используют контактную технику). Мидриатики закапывают примерно за 15 минут до диагностики, анестетики — непосредственно перед процедурой.
В ходе исследования голову пациента фиксируют. Врач просит пациента удерживать глаз открытым или сам удерживает пальцами веки. Линза для осмотра глазного дна под увеличением находится на самой щелевой лампе или ее держит офтальмолог. При использовании прямой методики линза размещается на роговице пациента. Эта процедура не вызывает дискомфорта из-за использования местноанестезирующих средств.
Результаты биомикроскопии глаза
В ходе процедуры врач видит и описывает такие анатомические структуры:
- диск зрительного нерва;
- макулярную зону сетчатой оболочки (макулу);
- кровеносные сосуды сетчатки (центральную артерию, вены).
С помощью биомикроскопии врач может диагностировать такие патологии:
- диабетический макулярный отек — локальное утолщение сетчатой оболочки глаза за счет скопления жидкости между клетками макулы;
- микроаномалии сосудов;
- неоваскуляризацию (появления новых сосудов);
- кистозные изменения сетчатки;
- заднюю отслойку стекловидного тела;
- твердый или мягкий экссудат сетчатки;
- истончения, разрывы сетчатки;
- кистозную дистрофию сетчатки и отложения пигмента;
- признаки ишемии (плохого кровоснабжения) макулы;
- патологические изменения зрительного нерва.
Благодаря исследованию можно оценить точную локализацию кровоизлияний в сетчатку, под нее или возле сетчатой оболочки глаза, а также обнаружить небольшие участки ее повреждений.
Биомикроскопия в «СМ-Клиника»
Сделать биомикроскопию в Санкт-Петербурге можно в «СМ-Клиника». Уточнить актуальные цены на офтальмологические исследования можно в прайсе на сайте или по телефону у администратора.
В «СМ-Клиника» биомикроскопию глаза проводят как отдельное исследование или в комплексе для стандартной, углубленной диагностики офтальмологических заболеваний, а также для профилактического обследования беременных женщин и призывников.