Дакриоцисториностомия
Дакриоцисториностомия — это хирургическое вмешательство, которое проводят для лечения дакриоцистита и других состояний, сопровождающихся нарушением оттока слезной жидкости. Операцию делают под наркозом в стационарных условиях, врач использует эндоскопическое оборудование.
Стоимость услуг
Дакриоцисториностомия с интубацией и использованием эндоскопических технологий I кат. сложности |
50 000 руб. |
от 4 997 руб. | |
Дакриоцисториностомия с интубацией и использованием эндоскопических технологий II кат. сложности |
65 000 руб. |
от 6 496 руб. | |
Дакриоцисториностомия с интубацией и использованием эндоскопических технологий III кат. сложности |
80 000 руб. |
от 7 995 руб. | |
Дакриоцисториностомия внутренняя (эндоназальная) |
17 100 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Суть методики
Дакриоцисториностомия — это операция, которая позволяет восстановить полноценный отток слезной жидкости и предотвращает ее застой. Для этого врач устанавливает стент (силиконовая трубочка) между слезным мешком и полостью носа.
Существует несколько способов проведения операции:
- наружная дакриоцисториностомия — врач делает разрез на коже в проекции носослезного канала и создает новый путь оттока слезы;
- эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия — врач вводит эндоскоп в полость носа и формирует новый путь оттока слезы, обычно с помощью силиконовой трубочки;
- шейверная эндоназальная дакриоцисториностомия — хирург также использует эндоскоп для того, чтобы добраться до слезного мешка, но для восстановления носослезного канала применяет радионож.
Преимущества операции
Хирургическое лечение нарушений оттока слезы обладает рядом преимуществ перед консервативными методами:
- быстрый результат в виде полноценного восстановления оттока слезной жидкости;
- отсутствие рецидивов заболевания (при правильном уходе за глазами и профилактике травм);
- высокий профиль безопасности, минимальный риск осложнений;
- возможность проводить лечение в любом возрасте.
Эндоскопическая методика позволяет исключить образование видимых рубцов в области глаз, сокращает период реабилитации.
Показания к дакриоцисториностомии
Основная задача операции — восстановление полноценного оттока слезной жидкости. Наиболее частым показанием к проведению хирургического вмешательства служит дакриоцистит (воспаление слезного мешка). Дакриоцистит обычно развивается у новорожденных детей из-за аномалий развития слезопроводящей системы глаза, недостаточной гигиены или нарушения состава слезной жидкости. У взрослых причинами дакриоцистита служат травмы и различные инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
Симптомами дакриоцистита служат боль и припухлость в области внутреннего угла глаза, застой слезной жидкости, постоянное слезотечение, покраснение конъюнктивы. Операция требуется при неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах заболевания.
Дакриоцисториностомия также помогает справиться с нарушением оттока слезы при травмах и хроническом воспалении носослезного канала, образовании в нем спаек, аномалиях развития слезоотводящей системы.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:
- беременность и период грудного вскармливания;
- острый конъюнктивит, гайморит, ринит и другие воспалительные заболевания глаз и носа;
- выраженное нарушение свертываемости крови;
- тяжелые заболевания сердца и печени;
- аллергия на анестетики.
Подготовка
Подготовка к хирургическому вмешательству начинается с обследования пациента, которое помогает выявить противопоказания и оценить риск осложнений. Врач назначает сделать:
- общеклинические анализы крови;
- анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
- анализ на свертываемость крови;
- электрокардиографию;
- флюорографию;
- компьютерную томографию носовых пазух.
По результатам обследования пациент получает заключение от терапевта (педиатра) и анестезиолога, так как операцию делают под наркозом. Далее человека осматривают оториноларинголог и офтальмолог, дают разрешение на проведение хирургического вмешательства.
Ход операции
Дакриоцисториностомию выполняют в условиях стационара, куда человека госпитализируют обычно на сутки. Предварительно с человеком беседуют хирург и анестезиолог, объясняют ход предстоящей процедуры, определяют способ обезболивания. Далее анестезиолог выполняет премедикацию — вводит инъекцию успокоительного, антигистаминного и противорвотного препаратов.
Ход операции включает следующие этапы:
- Анестезиолог обеспечивает наркоз.
- Медсестра или ассистент хирурга обрабатывают операционное поле антисептиком.
- Хирург вводит эндоскоп в полость носа и достигает носослезного канала.
- С помощью специальных инструментов врач восстанавливает проходимость носослезного канала.
- Хирург извлекает эндоскоп, устраняет кровотечение и накладывает повязку.
После операции пациента переводят в палату под медицинское наблюдение, а на следующий день отпускают домой.
Реабилитационный период
Реабилитация после дакриоцисториностомии заключается в ограничении подъема тяжестей, отказе от употребления алкоголя и курения, посещения бани или сауны, а также тщательном уходе за глазами и полостью носа. На третий день после операции нужно обратиться к врачу для контрольного осмотра, а через 7-10 дней разрешается вернуться к привычному образу жизни.
Возможные осложнения
Осложнения при дакриоцисториностомии происходят достаточно редко:
- образование заметных рубцов на лице (при использовании наружной методики);
- кровотечение (при нарушениях свертываемости крови);
- инфекционное воспаление (при несоблюдении асептики во время операции или неправильном уходе за глазами и носом в реабилитационном периоде).
Результаты дакриоцисториностомии
Результат операции — это восстановление правильного оттока слезной жидкости через носослезный канал. У пациента прекращается застой слезы, перестает воспаляться слезный мешок. В большинстве случаев результат вмешательства сохраняется навсегда, рецидивы крайне редки.
Сделать дакриоцисториностомию в Санкт-Петербурге вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Операцию выполняют офтальмологи с высокой квалификацией и большим опытом работы, используют современное эндоскопическое оборудование. Наши доктора регулярно проходят обучение по своей специальности в зарубежных центрах, владеют новейшими методиками дакриоцисториностомии.
Записаться на консультацию врача в удобное для вас время вы можете по телефону или на сайте клиники. Цены на офтальмологический прием и операцию указаны в прайс-листе, также рекомендуем уточнять стоимость у администратора.
