Тимпанопункция
Тимпанопункция — это прокол барабанной перепонки иглой для эвакуации гнойного содержимого. Это самый щадящий способ дренирования барабанной полости. Процедура быстро уменьшает боль в ухе и дает врачу ценную диагностическую информацию, которая помогает вылечить устойчивый к антибактериальной терапии средний отит.
Особенности процедуры
Тимпанопункция — одна из нескольких процедур по дренированию среднего уха. Она самая щадящая, но не позволяет полностью удалить гной из барабанной полости, поэтому в основном ее проводят не с лечебной, а с диагностической целью. Хотя тимпанопункция уменьшает боль в ухе, ее главная задача — получение гноя для бактериологического посева.
Стоимость услуг
Тимпанопункция с введением лекарственного вещества |
1 750 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Показания
Показания для проведения тимпанопункции при остром среднем отите:
- выраженный болевой синдром;
- повышенная температура тела и выраженные симптомы интоксикации у детей первого года жизни;
- развитие среднего отита на фоне отягощенного соматического статуса (ВИЧ, диабет, онкопатологии);
- сохраняющиеся патологические изменения барабанной перепонки после двух курсов терапии антибиотиками (барабанная перепонка мутная, покрасневшая, выбухает);
- средний отит с гнойными осложнениями — распространением инфекции на другие органы (тимпанопункция не решает проблему осложнений: ее применяют в период ожидания хирургического лечения);
- подготовка пациента с острым гнойным отитом к авиаперелету.
Чем полезна процедура:
- уменьшает болевой синдром в ухе;
- снижает риск самопроизвольной перфорации барабанной перепонки;
- позволяет забрать гной для выявления возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.
В то же время тимпанопункция не излечивает средний отит, не заменяет антибактериальную терапию, не дренирует барабанную полость полностью, не снижает риск хронического течения или рецидива среднего отита. Некоторым пациентам могут потребоваться другие инвазивные методы лечения этого заболевания. Поэтому, прежде чем записываться в «СМ-Клиника» на тимпанопункцию, получите консультацию отоларинголога и убедитесь, что эта процедура вам подходит.
Основа лечения среднего отита — антибиотики, так как это заболевание вызывают бактерии. В основном потребность в тимпанопункции возникает в ситуациях, когда антибактериальная терапия не помогает вылечить воспаление среднего уха.
Противопоказания
Основное осложнение тимпанопункции — кровотечение, которое встречается примерно у 5% пациентов. Поэтому процедура противопоказана при нарушениях свертываемости крови: тромбоцитопенической пурпуре, коагулопатиях, приеме антикоагулянтов. Тимпанопункция трудновыполнима при суженном слуховом проходе. Ее невозможно сделать при непроизвольных движениях пациента или психических расстройствах, которые нарушают контакт больного с врачом.
Подготовка к процедуре
Процедура болезненная, поэтому для нее потребуется подготовка. За полчаса или час до тимпанопункции пациенту дают обезболивающие и, возможно, бензодиазепины (психотропные препараты со снотворным, противотревожным, успокаивающим и противосудорожным эффектом).
Как проходит процедура
Тимпанопункцию барабанной перепонки проводят так:
- Наружный слуховой проход очищают от серы.
- Проводят обработку антисептическим раствором.
- Выполняют анестезию местным анестетиком.
- С помощью отоскопа и иглы, которая закрепляют на стерильном одноразовом шприце, выполняют тимпанопункцию: прокол барабанной перепонки в переднем нижнем квадранте.
- Врач тянет на себя поршень, создавая отрицательное давление, и отсасывает жидкость из полости среднего уха.
В «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге процедуру проводят опытные отоларингологи после осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки под увеличением через ушную воронку. Наши врачи имеют большой опыт выполнения тимпанопункции, поэтому вы можете быть уверены в хорошем результате.
Реабилитация
После процедуры не нужна реабилитация. Отверстие в барабанной перепонке, вопреки опасениям пациентов, не остается в ней навсегда. Перфорация закрывается уже через 1–2 дня после выполнения тимпанопункции.
Результат
Тимпанопункцию лор может проводить как с диагностической, так и с лечебной целью.
Лечебным результатом для пациента становится устранение боли в ухе за счет уменьшения давления, которое оказывает гнойный экссудат.
В результате тимпанопункции врач получает биоматериал для исследования. Это особенно важно в случае неэффективности антибиотикотерапии среднего отита. Выделенный материал высевают на питательную среду. Это позволяет получить данные о видах микроорганизмов, которые вызвали воспалительный процесс, а также оценить чувствительность к антибактериальным средствам. Используя эту информацию, врачи могут подобрать для лечения среднего отита именно те препараты, к которым выделенные возбудители обладают самой высокой чувствительностью.
Записаться на тимпанопункцию в «СМ-Клиника» можно по телефону или через форму на сайте. У нас эту манипуляцию выполняют опытные отоларингологи с адекватной анестезией и низким риском осложнений. После тимпанопункции исчезнет боль в ухе, а полученная диагностическая информация поможет быстрее вылечить средний отит.