Лечение отомикоза

Распространенность

У взрослого населения заболевание регистрируется реже, чем у детей. Отомикоз чаще встречается в странах с влажным и жарким климатом, так как это благоприятная среда для размножения грибка. В странах с умеренным климатом заболеваемость начинает расти в теплое время года. Чаще всего поражается наружное ухо (более 60% всех случаев отомикоза), реже развивается послеоперационный и средний отит. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Расовой предрасположенности к патологии не выявлено. Заболеть может любой человек, но чаще отомикоз встречается у детей 5-10 лет, людей средних лет с ослабленным иммунитетом и пенсионеров.

Симптомы

Заболевание не имеет специфической клинической картины. Обычно пациент замечает проблемы со здоровьем и обращается к доктору, когда грибок существенно разрастается и поражает барабанную перепонку, среднее ухо.

При наружной форме болезни наблюдается заложенность ушей, кожный зуд, которые не пропадают после проведения гигиенических процедур. Иногда может повышаться чувствительность кожи.

При поражении среднего уха клиника становится более выраженной. Появляются выделения, наблюдается шум в ушах, головокружение, снижается слух. Возможно воспаление и повреждение барабанной перепонки.

Послеоперационная форма заболевания проявляется долгим заживлением ран, покраснением наружного слухового прохода. Кроме этого, появляются патологические выделения. Заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии постоянно сменяются обострениями.

Показания для лечения

Обратиться к специалисту нужно при появлении следующих симптомов:

• боли и зуд в ухе неясной этиологии;
• выделения из ушного прохода;
• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• повышенная чувствительность кожи ушей.

Такая клиническая картина обычно наблюдается, когда инфекция уже распространилась на среднее ухо. Во время осмотра врач видит нарушение целостности барабанной перепонки, выделения, отмечает снижение слуха.

Способы диагностики

Основные этапы диагностики:

1. Опрос, сбор анамнеза. Специалиста интересует, как давно появились симптомы, не было ли в прошлом отитов, имеются ли хронические патологии лор-органов, аллергия, не принимает ли человек стероидные препараты, антибиотики.
2. Осмотр. Доктор осматривает уши, обращая внимание на наличие воспалительного процесса, цвет кожи, целостность барабанной перепонки. Внешний вид выделений зависит от вида грибковой флоры. Если это плесневые грибы, то наблюдаются выделения в виде темных нитей. Если грибки дрожжевые, то выделения имеют вид белой крошащейся массы с незначительными черными вкраплениями.
3. Лабораторная диагностика. Играет определяющую роль в постановке диагноза и назначении курса терапии. Из ушного прохода берут образцы выделений и высевают их на питательные среды для определения вида возбудителя и степени его чувствительности к противогрибковым средствам. Кроме посева, проводится микроскопическое исследование взятого биоматериала, что позволяет обнаружить споры или мицелий гриба. По результатам анализов врач разрабатывает индивидуальный курс терапии.
4. Инструментальная диагностика. Имеет вспомогательное значение. С ее помощью обычно определяют, есть ли у пациента проблемы со слухом.

Основные методики:

• отоскопия;
• аудиометрия (пороговая, простая);
• импедансометрия;
• определение проходимости слухового прохода.

Методы лечения отомикоза уха

Как лечится болезнь? При выборе подходящей методики специалист учитывает опыт ранее проведенной терапии, если она была. При наличии у пациента хронических заболеваний проводится их коррекция (например, нормализуют уровень глюкозы при диабете, так как высокий сахар ускоряет размножение грибковой флоры).

Далее назначается местное и системное лечение с использованием противогрибковых лекарств. Перед применением капель и мазей ухо очищают от патологических выделений. Если во время отоскопии были выявлены грануляции или полипы в слуховом проходе, то их удаляют.

При местном лечении обычно используют противогрибковые средства в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Продолжительность терапии составляет 10-14 суток.

Если заболевание вызвано грибками Candida, то помимо местного назначается системное лечение противогрибковыми средствами. На все время терапии пациенту нужно ограничить контакты с любыми источниками грязи и пыли, избегать попадания жидкости в уши, повышенной влажности. Эти меры необходимо соблюдать, чтобы избежать побочных эффектов и не допустить рецидивов болезни. Важно! Лечение нужно продолжать в течение двух недель после исчезновения видимых симптомов или до момента получения трех подряд отрицательных тестов на грибковую микрофлору.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• поддерживать уши в чистоте, соблюдать правила гигиены, но при этом избегать чрезмерной очистки, стараться не использовать ватные палочки, так как они способствуют уплотнению серы и закупорке слухового канала, вместо этого можно аккуратно протирать уши чистой влажной тканью;
• избегать попадания воды в уши во время купания, использовать специальные защитные устройства;
• укреплять иммунитет;
• не переохлаждаться;
• не пользоваться чужими наушниками и другими предметами, которые могут стать источником заражения;
• избегать долгого нахождения в теплых и влажных условиях (тропические страны, бани, сауны, бассейны);
• правильно питаться;
• заниматься физкультурой;
• по возможности избегать стрессов.

Если болезни избежать не удалось, то после окончания курса лечения для предотвращения рецидивов нужно придерживаться следующих правил:

• постоянно осматривать уши, чтобы вовремя обнаружить возможные патологические изменения;
• избегать попадания в уши воды;
• использовать противогрибковые капли точно так, как сказал врач;
• соблюдать правила гигиены;
• правильно питаться;
• обращаться к врачу при появлении первых подозрительных признаков.