Лечение хронического ринита

Записаться онлайн Заказать звонок

Хроническим ринитом называют воспаление слизистой носа, которое продолжается в течение долгого времени (месяцы и годы). Патология развивается под действием аллергических, инфекционных, токсических и иных факторов. Существует большое количество видов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности и требует собственного подхода к терапии.

Клинически патология проявляется постоянным или периодическим нарушением носового дыхания, патологическими выделениями из носа, ухудшением обоняния. При отсутствии терапии возможно развитие местных и системных осложнений. Лечить болезнь нужно в клинике, у лора.

Причины возникновения

Основные причины развития заболевания:

инфекции лор-органов вирусной, грибковой, бактериальной этиологии;
постоянное вдыхание ароматических веществ (например, сотрудники магазинов парфюмерии);
врожденные или приобретенные нарушения строения носовых ходов;
работа на вредном производстве, связанная с постоянным вдыханием токсинов, газов;
искривленная перегородка носа;
плохая экология;
гормональные сбои;
аллергия;
снижение иммунитета;
бесконтрольное длительное использование сосудосуживающих спреев для носа;
бесконтрольный прием гипотензивных, мочегонных, психотропных препаратов, а также оральных контрацептивов;
злоупотребление алкоголем;
сухой воздух в помещении.

Стоимость услуг

Консультация по операции(Акция)	0 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	7 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	9 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	12 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация доктора медицинских наук	6 500 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-
Исследование эндоскопическое ЛОР-органов I кат.сложности	1 950 руб.	-
Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны)	3 200 руб.	-
Удаление серной пробки с одной стороны	1 450 руб.	-
Анемизация слизистой носа	550 руб.	-
Промывание верхнечелюстной пазухи через катетер	1 400 руб.	-
Промывание лакун миндалин лекарственными средствами	1 500 руб.	-
Дренирование верхнечелюстной пазухи	1 500 руб.	-
Введение лекарственных средств в пазуху (без стоимости лекарственного средства)	800 руб.	-
Исследование слуха разговорной и шепотной речью	150 руб.	-
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки	400 руб.	-
Получение мазков со слизистой оболочки ротоглотки	400 руб.	-
Введение тампона с лекарственным веществом (с одной стороны)	600 руб.	-
Исследование бинаурального слуха камертонами	700 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы

Клинические признаки заболевания:

постоянная заложенность носа — возникает из-за скопления слизи, патологического разрастания слизистой, приводит к затруднению носового дыхания, пациент вынужден в основном дышать ртом;
ухудшение обоняния;
образование в носу сухих корок — это признак атрофического ринита, при этой форме заболевания эпителиальная ткань пересушена, что приводит к быстрому засыханию слизи;
носовые кровотечения — такой симптом часто наблюдается при гипертрофическом рините, когда пациент сильно сморкается и повреждает сосуды или при атрофической форме, когда слизистая высыхает, становится хрупкой и кровоточит даже при незначительном воздействии;
хронический кашель — возникает из-за затекания слизи из носа в глотку, трахею и бронхи. Пациент постоянно чувствует комок в горле, першение. Кашель особенно силен по утрам, после пробуждения и трудно поддается терапии.

Чем опасен хронический ринит

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

синуситы (в том числе фронтит и гайморит) — воспалительный процесс перекидывается на придаточные пазухи, пациенты жалуются на головные боли, ухудшение общего самочувствия;
трахеит, бронхит — возникает при распространении воспаления на нижние дыхательные пути, проявляется болями за грудиной, нарушением дыхания, сильным кашлем, при отсутствии лечения может развиться бронхиальная астма;
отит среднего уха — пациенты жалуются на заложенность ушей, боли, патологические выделения из слухового прохода, при отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и приводит к снижению слуха;
конъюнктивит — проявляется гиперемией слизистой, слезотечением, жжением и другими неприятными симптомами;
полипы в носу — еще сильнее ухудшают дыхание, часто становятся причиной бактериальной инфекции, так как на них активно размножается условно-патогенная флора (стафилококки);
деформация носа — со временем утолщается носовая спинка;
воспаление слезного мешка — проявляется припухлостью в очаге поражения, слезотечением.

Воспалительные заболевания близлежащих органов — это наиболее частое осложнение при всех видах ринита. Деформация носа обычно бывает при атрофическом рините, полипы и бронхит развиваются как осложнение гипертрофической формы.

Показания для лечения

Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:

нарушение носового дыхания, которое наблюдается постоянно или время от времени;
зуд, жжение в носу, частое чихание;
ощущение распирания, давления, инородного тела внутри носа;
образование сухих корочек с неприятным запахом;
выделения из носа (прозрачные, зеленоватые или желтые);
слезотечение;
повышение температуры, кашель, заложенность носа, слабость и другие симптомы ОРВИ.

Диагностика

При диагностике хронического насморка у взрослых важно определить его причины и вид. Именно от этого зависит эффективность терапии.

Этапы диагностики:

1. Сбор анамнеза, опрос. Специалиста интересует, как давно появился насморк, постоянно ли заложен нос, есть ли выделения, корки в носу, нет ли у пациента аллергии, какие препараты он сейчас принимает, имеются ли хронические патологии, не проводились ли в прошлом операции на носу и так далее.

2. Общий осмотр. При вазомоторной форме у пациента наблюдается цианоз пальцев рук, кончика носа, снижение температуры тела, гипергидроз, брадикардия, при аллергической форме – слезотечение, покраснение глаз, чихание и так далее.

3. Осмотр носа (риноскопия). Выявляют характерные патологические изменения, которые помогают определить вид заболевания:

гипертрофический — носовые раковины увеличены, их размер не уменьшается после использования сосудосуживающего средства, задние концы носовых раковин увеличены, выделяют много слизи;
вазомоторный и аллергический — носовые раковины синюшные или бледные, отечные, после использования сосудосуживающего средства немного сокращаются, в носу патологическая слизь или пенистое отделяемое;
атрофический — анемичная, истонченная, сухая слизистая, расширенные носовые ходы, корки.

Помимо этого, при риноскопии могут быть выявлены анатомические нарушения (например, искривленная перегородка).

4. Эндоскопический осмотр. Исключают аденоиды и другие патологии носоглотки.

5. Рентгенография, КТ пазух носа. Исключают хронический синусит.

6. Риноманометрия. Измеряют сопротивление потоку воздуха до и после использования сосудосуживающего средства. Метод позволяет выяснить степень затруднения носового дыхания, а также оценить эффективность проводимой терапии.

7. Аллергопробы. Проводятся при подозрении на аллергическую форму заболевания.

8. Мазок из носа на эозинофилы. Проводится, если аллергопробы отрицательные. Выявляют неаллергический ринит.

Диагноз вазомоторный ринит ставят после исключения всех остальных форм заболевания.

Лечение

Основные методы терапии:

1. Консервативное лечение. Бактериальную форму лечат антибиотиками. При гипертрофической и катаральной форме показан прием сосудосуживающих средств (коротким курсом, под контролем врача), УФО носовой полости. Атрофическую форму лечат при помощи лазерной физиотерапии, промывания носа солевыми растворами, ингаляций эфирными маслами.

2. Безоперационные хирургические методы. Показаны при гипертрофической форме. Включают удаление поврежденных участков слизистой при помощи криодеструкции, а также лазерную коагуляцию сосудов.

3. Хирургическое лечение. Обычно проводится при вазомоторной форме, когда после длительного бесконтрольного использования сосудосуживающих препаратов стенки сосудов теряют эластичность. В этом случае проводится вазотомия. В ходе операции сосуды рассекают для снижения кровоснабжения носа. Это приводит к исчезновению отеков и восстановлению нормального носового дыхания. Хирургическое вмешательство может проводиться классическим открытым способом или при помощи лазера, ультразвука.

При запущенной гипертрофической форме проводят коагуляцию нижних носовых раковин. Современное направление — лазерное лечение. С его помощью хирург выпаривает патологически измененные ткани и разрушает расширенные сосуды. Если вышеперечисленные методики не дают результата, то пациенту может быть проведена конхотомия (полное или частичное удаление разросшейся слизистой и носовых раковин).

4. Физиотерапия. Наибольший эффект дают магнитотерапия и лазеротерапия. Они эффективно снижают отечность, убирают заложенность носа, ускоряют процесс регенерации тканей.

Профилактика болезни

Вероятность развития заболевания снижается при выполнении следующих рекомендаций:

своевременное лечение патологий лор-органов;
коррекция врожденных или приобретенных аномалий строения (искривленная перегородка и другие);
исключение провоцирующих факторов (аллергены, резкие запахи и так далее);
отказ от бесконтрольного использования сосудосуживающих капель;
отказ от вредных привычек;
укрепление иммунитета;
поддержание нормальной влажности в помещении (особенно в зимний период, когда отопление сильно сушит воздух);
регулярные физические нагрузки;
правильное питание;
отказ от работы на вредном производстве;
регулярное прохождение профилактических обследований.