Размер шрифта Цветовая схема Изображения

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита

Содержание статьи:

Хронический тонзиллит — распространенное заболевание горла, которое занимает одно из первых мест среди других болезней верхних дыхательных путей. Чаще всего тонзиллит диагностируют у детей и молодых людей в возрасте от 5 до 25 лет. Заболевание отличается яркой клинической симптоматикой и риском развития осложнений со стороны сердца и суставов без своевременной терапии  Источник:
Актуальные вопросы лечения хронического тонзиллита. Гуров А.В., Мужичкова А.В., Келеметов А.А. МС. 2021. №6. с.67-73
.

Что такое хронический тонзиллит

 

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление миндалин. Болезнь протекает с чередованием двух периодов: ремиссии и обострения. Во время ремиссии клинические проявления тонзиллита отсутствуют или выражены слабо, возникает мнимое выздоровление. Но под воздействием неблагоприятных факторов наступает период обострения, и появляются заметные клинические симптомы: боль и дискомфорт в горле, повышение температуры тела, боль при глотании, образование гнойников на миндалинах, неприятный запах изо рта.

Диагностика

На первичной консультации врач проводит физический осмотр, который включает:

  1. Осмотр горла. Доктор оценивает размер, форму и консистенцию миндалин, а также наличие налета или язв на их поверхности.
  2. Пальпация лимфатических узлов. Врач проверяет увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  3. Измерение температуры тела. При обострении хронического тонзиллита может наблюдаться гипертермия.

Диагностика хронического тонзиллита предполагает обязательное лабораторное исследование:

  • общий и биохимический анализ крови для оценки признаков воспаления и интоксикации организма;
  • С-реактивный белок в сыворотке крови, чтобы определить воспалительный процесс;
  • бактериологическое исследование мазка из миндалин позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
  • титр антител к стрептококковым продуктам.

Инструментальные методы диагностики проводятся для получения более детальной информации о состоянии небных миндалин и выбора оптимальной тактики лечения, в том числе хирургической. В зависимости от особенностей клинического случая применяются:

  • Фарингоскопия — визуальный осмотр миндалин и соседних тканей. Процедуру проводят с помощью зеркала или фиброоптического инструмента. Этот метод позволяет оценить размер и форму миндалин, наличие гнойных пробок, рубцов и других изменений тканей.
  • Рентгенография шеи. Используется для определения размеров миндалин и оценки степени их гипертрофии.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Применяется для создания более подробных послойных снимков тканей. КТ назначается для оценки степени гипертрофии миндалин, а также для выявления других изменений в тканях шеи.
  • Ультразвуковое исследование. Используется для создания изображений внутренних органов и тканей. УЗИ проводят для оценки степени гипертрофии миндалин и выявления других изменений в тканях шеи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, которые имеют схожую симптоматику. С ее помощью удается поставить точный диагноз и назначить этиологическое лечение. В большинстве случаев проводится дифференциальная диагностика со следующими болезнями:

  • Риногенный зубной налет. Эта проблема может имитировать хронический тонзиллит, поскольку она вызывает бактериальную инфекцию в полости рта. Эти патологические изменения провоцируют неприятный запах изо рта и боль в горле.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Патология возникает, когда кислая жидкость из желудка поднимается в пищевод. Сопровождается ощущением жжения и болью в горле.
  • Острый фарингит. Болезнь вызывает воспаление задней стенки горла и может вызывать схожие с хроническим тонзиллитом симптомы: боль в горле, затрудненное глотание и головную боль.
  • Острые респираторные инфекции. Они могут вызвать воспаление глотки и аденоидов. Хотя по симптомам ОРВИ и тонзиллит похожи, лечение этих заболеваний имеет множество отличий.
  • Онкозаболевания. Рак горла и гортани может имитировать симптомы хронического тонзиллита. Но чаще всего при опухолях возникают: кровоточащие язвочки, нарушение глотания и изменение голоса.
  • Патологии щитовидной железы. Гипотиреоз, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов, может вызывать увеличение миндалин.

Лечение

При своевременном обращении к врачу тонзиллит хронической формы лечится консервативным путем. Используются следующие методы лечения:

  • Антибиотикотерапия. Антибиотики устраняют бактериальную инфекцию. Препарат, его дозировку, кратность и длительность приема назначает врач. При этом учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания и чувствительность возбудителя инфекции к разным антибиотикам  Источник:
    Современные методы лечения хронического тонзиллита. Усманова Н.А., Ёкубова З.А. Экономика и социум. 2021. №4-2. с.520-524
    .
  • Пробиотическое лечение. Пробиотики — это лекарства средства, которые благотворно влияют на состояние микрофлоры. В них содержатся живые микроорганизмы, преимущественно лактобактерии.
  • Антисептический подход. Антисептики снижают количество микробов в ротовой полости и на поверхности миндалин.
  • Противоотечная (десенсебилизирующая) терапия. Предполагает применение препаратов, способствующих снижению отека и воспаления в миндалинах.
  • Иммуностимулирующая терапия. Включает назначение иммуномодулирующих препаратов для укрепления иммунной системы.
  • Смягчающая терапия с использованием средств для смягчения горла и уменьшения боли при глотании  Источник:
    Роль фитотерапии в лечении хронического тонзиллита. Мальцева Г.С., Карпищенко С.А. МС. 2020. №6. с.36-43
    .
  • Обезболивающая терапия. Предполагает применение анальгетиков для купирования боли в горле и миндалинах.
  • Диетотерапия. Назначается диета, исключающая острые, кислые и сладкие продукты. Такие продукты могут раздражать миндалины и усиливать воспаление, поэтому их употребление запрещено  Источник:
    Оптимизация консервативного лечения хронического тонзиллита. Хушвакова Н.Ж., Исакова Ю.Н., Нуралиев У.К. РО. 2014. №3. с.111-113
    .

Хирургическое лечение хронического тонзиллита показано, если:

  • острый тонзиллит часто рецидивирует — от 4 до 7 раз в год;
  • консервативные методы лечения оказались неэффективны;
  • развились осложнения, например, появились гнойники в области миндалин;
  • возникло нарушение дыхания во сне, вызванное обструкцией верхних дыхательных путей;
  • появилась опасность развития ревматических заболеваний.

Операция противопоказана в следующих случаях:

  • активное воспаление в миндалинах;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • серьезные нарушения свертываемости крови.

Кроме того, операцию не делают пожилым людям из-за высокого риска послеоперационных осложнений.

Бывает несколько видов тонзиллэктомии:

  • коблационная — удаление миндалин радиочастотным скальпелем, который использует тепловую энергию для разрушения тканей;
  • классическая — удаление миндалин хирургическими скальпелем, ножом или ножницами;
  • экстракапсулярная — удаление миндалин без удаления их капсулы;
  • ультразвуковая — удаление миндалин ультразвуком;
  • криодеструкция — удаление миндали жидким азотом;
  • радиоволновая — удаление миндалин электрохирургическим ножом, который излучает радиоволновую энергию;
  • лазерная — удаление миндалин лазерным лучом.

Современное лечение хронического тонзиллита позволяет навсегда избавиться от этой проблемы, не нанося при этом ущерб здоровью и иммунной системе.

Хирургические способы лечения, благодаря своей минимальной травматичности, не требуют сложной и долгой реабилитации. Во время восстановления пациента необходимо:

  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • исключить горячую и твердую пищу, кислые и острые продукты;
  • пить жидкость небольшими глотками;
  • полоскать рот и горло антисептиком;
  • воздержаться от курения;
  • отказаться от физической нагрузки.

Профилактика

 

Профилактика хронического тонзиллита направлена на укрепление иммунитета и предотвращение рецидивов инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, которые могут спровоцировать развитие хронического тонзиллита  Источник:
Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Атагулова Г.Ж. Медицина и экология. 2012. №2. с.93-95
. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно и качественно мыть руки;
  • минимизировать контакты с больными ОРВИ и гриппом;
  • избегать переохлаждений, особенно зимой;
  • правильно и рационально питаться;
  • поддерживать физическую активность, регулярно заниматься гимнастикой;
  • принимать лекарства, особенно антибиотики, только по врачебному назначению;
  • отказаться от самолечения, своевременно посещать врача.

Преимущества лечения хронического тонзиллита в СМ-Клиник

Основные преимущества лечения хронического тонзиллита в СМ-Клиник:

  • Безболезненность. Все лечебные процедуры проводятся с применением местной или общей анестезии. Наши пациенты не знают, что такое боль и дискомфорт.
  • Современное оборудование. Клиника оснащена лучшим диагностическим и лечебным оборудованием, которое позволяет проводить любые медицинские манипуляции.
  • Ведение пациентов. Врачи тщательно контролируют каждый этап: диагностику, лечение, подготовку к операции и реабилитацию.
  • Широкий спектр услуг. Мы предлагаем как консервативное, так и хирургическое лечение любой степени сложности. Мы разрабатываем индивидуальный и самый эффективный план лечения индивидуально для каждого пациента.

Источники:

 
  • Актуальные вопросы лечения хронического тонзиллита. Гуров А.В., Мужичкова А.В., Келеметов А.А. МС. 2021. №6. с.67-73
  • Лечение и профилактика хронического тонзиллита. Атагулова Г.Ж. Медицина и экология. 2012. №2. с.93-95
  • Современные методы лечения хронического тонзиллита. Усманова Н.А., Ёкубова З.А. Экономика и социум. 2021. №4-2. с.520-524
  • Оптимизация консервативного лечения хронического тонзиллита. Хушвакова Н.Ж., Исакова Ю.Н., Нуралиев У.К. РО. 2014. №3. с.111-113
  • Роль фитотерапии в лечении хронического тонзиллита. Мальцева Г.С., Карпищенко С.А. МС. 2020. №6. с.36-43

Стоимость услуг

Наименование услуги
Цены
В рассрочку
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 100
руб.
-
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Дыбенко

ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4
(м. Улица Дыбенко, Невский р-н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Ударников

пр-т Ударников, д. 19, к.1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский

Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

МБалкан

Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 8.00 до 22.00

МЗ

Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское

Выборгское ш., д. 17, к.1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Записаться на прием к отоларингологу

Все врачи

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Исаев Бадри Исаевич
Исаев
Бадри Исаевич
Главный специалист врач отоларинголог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
22
года

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Пониделко Сергей Николаевич
Пониделко
Сергей Николаевич
Врач отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Стаж:
27
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Записаться на прием
Мишкорез Мария Владимировна
Мишкорез
Мария Владимировна
Ведущий отоларинголог
Стаж:
19
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Денисенко Алина Олеговна
Денисенко
Алина Олеговна
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Лукашина Эльвира Васильевна
Лукашина
Эльвира Васильевна
Врач отоларинголог
Стаж:
31
год

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Габдрахимова Татьяна Рузалиновна
Габдрахимова
Татьяна Рузалиновна
Врач отоларинголог. Врач второй квалификацион­ной категории
Стаж:
9
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Негазов Александр Александрович
Негазов
Александр Александрович
Врач отоларинголог
Стаж:
13
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Алиасхабов Артур Мажлисович
Алиасхабов
Артур Мажлисович
Врач отоларинголог
Стаж:
7
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Гусейнов Этибар Гасан Оглы
Гусейнов
Этибар Гасан Оглы
Врач отоларинголог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
28
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Короткова Вера Николаевна
Короткова
Вера Николаевна
Врач отоларинголог
Стаж:
13
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Луцевич Андрей Иванович
Луцевич
Андрей Иванович
Врач отоларинголог. Врач первой квалификацион­ной категории
Стаж:
27
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Титрику Роуланд Эликем
Титрику
Роуланд Эликем
Врач отоларинголог
Стаж:
10
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Чуфистова Анастасия Владимировна
Чуфистова
Анастасия Владимировна
Врач отоларинголог
Стаж:
6
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Жаворонков Алексей Владимирович
Жаворонков
Алексей Владимирович
Врач отоларинголог
Стаж:
6
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Тигров Иван Владимирович
Тигров
Иван Владимирович
Врач отоларинголог
Стаж:
5
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Астахов Анатолий Петрович
Астахов
Анатолий Петрович
Врач отоларинголог
Стаж:
14
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Заварзин Борис Александрович
Заварзин
Борис Александрович
Врач отоларинголог. Кандидат медицинских наук
Стаж:
34
года

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Записаться на прием
Внукова Ольга Сергеевна
Внукова
Ольга Сергеевна
Врач отоларинголог
Стаж:
3
года

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Чичков Михаил Анатольевич
Чичков
Михаил Анатольевич
Врач отоларинголог
Стаж:
6
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Михайлова Анжела Александровна
Михайлова
Анжела Александровна
Врач отоларинголог. Врач первой квалификацион­ной категории
Стаж:
27
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Орлянская Яна Александровна
Орлянская
Яна Александровна
Врач отоларинголог
Стаж:
10
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Приказа Екатерина Алексеевна
Приказа
Екатерина Алексеевна
Ведущий отоларинголог
Стаж:
9
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Далиев Баходир Бахтиёрович
Далиев
Баходир Бахтиёрович
Врач отоларинголог
Стаж:
12
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Записаться на прием
Селина Ксения Геннадьевна
Селина
Ксения Геннадьевна
Врач отоларинголог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
25
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Бобченко Игорь Олегович
Бобченко
Игорь Олегович
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Записаться на прием
Миниахметова Регина Римовна
Миниахметова
Регина Римовна
Врач отоларинголог. Врач высшей квалификацион­ной категории, Кандидат медицинских наук
Стаж:
17
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Записаться на прием
Михайлова Екатерина Андреевна
Михайлова
Екатерина Андреевна
Ведущий отоларинголог
Стаж:
11
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Щека Светлана Григорьевна
Щека
Светлана Григорьевна
Врач отоларинголог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
28
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Записаться на прием
Баратов Яхя Рустамович
Баратов
Яхя Рустамович
Врач отоларинголог
Стаж:
6
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Федотова Юлия Сугутовна
Федотова
Юлия Сугутовна
Врач отоларинголог
Стаж:
12
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Халаев Магомед Айдынович
Халаев
Магомед Айдынович
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Записаться на прием
Бильданова Ясира Рашидовна
Бильданова
Ясира Рашидовна
Врач отоларинголог
Стаж:
8
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Григорьева Наталья Владимировна
Григорьева
Наталья Владимировна
Врач отоларинголог
Стаж:
7
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Панченко Веста Витальевна
Панченко
Веста Витальевна
Врач отоларинголог
Стаж:
6
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Смирнова Виктория Валерьевна
Смирнова
Виктория Валерьевна
Врач отоларинголог
Стаж:
23
года

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Худяшова Александра Ивановна
Худяшова
Александра Ивановна
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Соловьев Александр Владимирович
Соловьев
Александр Владимирович
Врач отоларинголог. Доктор медицинских наук, Профессор
Стаж:
40
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Макарова Мария Андреевна
Макарова
Мария Андреевна
Врач отоларинголог
Стаж:
5
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Записаться на прием
Королева Валерия Александровна
Королева
Валерия Александровна
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Селенковас Ирина Петровна
Селенковас
Ирина Петровна
Врач отоларинголог. Врач высшей квалификацион­ной категории
Стаж:
31
год

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Дидигова Фариза Адамовна
Дидигова
Фариза Адамовна
Врач отоларинголог
Стаж:
3
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Записаться на прием
Кузина Елена Геннадьевна
Кузина
Елена Геннадьевна
Ведущий отоларинголог
Стаж:
25
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Цап Дарья Васильевна
Цап
Дарья Васильевна
Отоларинголог, заведующая отделением отоларингологии
Стаж:
6
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Хомутченко Анастасия Борисовна
Хомутченко
Анастасия Борисовна
Врач отоларинголог
Стаж:
8
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Шпурик Елизавета Юрьевна
Шпурик
Елизавета Юрьевна
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
Горобец Ксения Александровна
Горобец
Ксения Александровна
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Записаться на прием
Нирша Лариса Васильевна
Нирша
Лариса Васильевна
Врач отоларинголог
Стаж:
27
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Записаться на прием
Ибрагимова Диана Дмитриевна
Ибрагимова
Диана Дмитриевна
Врач отоларинголог
Стаж:
4
года

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Записаться на прием
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных