Лечение хронического тонзиллита

Диагностика

На первичной консультации врач проводит физический осмотр, который включает:

1. Осмотр горла. Доктор оценивает размер, форму и консистенцию миндалин, а также наличие налета или язв на их поверхности.
2. Пальпация лимфатических узлов. Врач проверяет увеличение и болезненность лимфатических узлов.
3. Измерение температуры тела. При обострении хронического тонзиллита может наблюдаться гипертермия.

Диагностика хронического тонзиллита предполагает обязательное лабораторное исследование:

• общий и биохимический анализ крови для оценки признаков воспаления и интоксикации организма;
• С-реактивный белок в сыворотке крови, чтобы определить воспалительный процесс;
• бактериологическое исследование мазка из миндалин позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
• титр антител к стрептококковым продуктам.

Инструментальные методы диагностики проводятся для получения более детальной информации о состоянии небных миндалин и выбора оптимальной тактики лечения, в том числе хирургической. В зависимости от особенностей клинического случая применяются:

• Фарингоскопия — визуальный осмотр миндалин и соседних тканей. Процедуру проводят с помощью зеркала или фиброоптического инструмента. Этот метод позволяет оценить размер и форму миндалин, наличие гнойных пробок, рубцов и других изменений тканей.
• Рентгенография шеи. Используется для определения размеров миндалин и оценки степени их гипертрофии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Применяется для создания более подробных послойных снимков тканей. КТ назначается для оценки степени гипертрофии миндалин, а также для выявления других изменений в тканях шеи.
• Ультразвуковое исследование. Используется для создания изображений внутренних органов и тканей. УЗИ проводят для оценки степени гипертрофии миндалин и выявления других изменений в тканях шеи.

Лечение

При своевременном обращении к врачу тонзиллит хронической формы лечится консервативным путем. Используются следующие методы лечения:

• Антибиотикотерапия. Антибиотики устраняют бактериальную инфекцию. Препарат, его дозировку, кратность и длительность приема назначает врач. При этом учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания и чувствительность возбудителя инфекции к разным антибиотикам. Источник:
  Современные методы лечения хронического тонзиллита. Усманова Н.А., Ёкубова З.А. Экономика и социум. 2021. №4-2. с.520-524
• Пробиотическое лечение. Пробиотики — это лекарства средства, которые благотворно влияют на состояние микрофлоры. В них содержатся живые микроорганизмы, преимущественно лактобактерии.
• Антисептический подход. Антисептики снижают количество микробов в ротовой полости и на поверхности миндалин.
• Противоотечная (десенсебилизирующая) терапия. Предполагает применение препаратов, способствующих снижению отека и воспаления в миндалинах.
• Иммуностимулирующая терапия. Включает назначение иммуномодулирующих препаратов для укрепления иммунной системы.
• Смягчающая терапия с использованием средств для смягчения горла и уменьшения боли при глотании. Источник:
  Роль фитотерапии в лечении хронического тонзиллита. Мальцева Г.С., Карпищенко С.А. МС. 2020. №6. с.36-43
• Обезболивающая терапия. Предполагает применение анальгетиков для купирования боли в горле и миндалинах.
• Диетотерапия. Назначается диета, исключающая острые, кислые и сладкие продукты. Такие продукты могут раздражать миндалины и усиливать воспаление, поэтому их употребление запрещено. Источник:
  Оптимизация консервативного лечения хронического тонзиллита. Хушвакова Н.Ж., Исакова Ю.Н., Нуралиев У.К. РО. 2014. №3. с.111-113

Хирургическое лечение хронического тонзиллита показано, если:

• острый тонзиллит часто рецидивирует — от 4 до 7 раз в год;
• консервативные методы лечения оказались неэффективны;
• развились осложнения, например, появились гнойники в области миндалин;
• возникло нарушение дыхания во сне, вызванное обструкцией верхних дыхательных путей;
• появилась опасность развития ревматических заболеваний.

Операция противопоказана в следующих случаях:

• активное воспаление в миндалинах;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• серьезные нарушения свертываемости крови.

Кроме того, операцию не делают пожилым людям из-за высокого риска послеоперационных осложнений.

Бывает несколько видов тонзиллэктомии:

• коблационная — удаление миндалин радиочастотным скальпелем, который использует тепловую энергию для разрушения тканей;
• классическая — удаление миндалин хирургическими скальпелем, ножом или ножницами;
• экстракапсулярная — удаление миндалин без удаления их капсулы;
• ультразвуковая — удаление миндалин ультразвуком;
• криодеструкция — удаление миндали жидким азотом;
• радиоволновая — удаление миндалин электрохирургическим ножом, который излучает радиоволновую энергию;
• лазерная — удаление миндалин лазерным лучом.

Современное лечение хронического тонзиллита позволяет навсегда избавиться от этой проблемы, не нанося при этом ущерб здоровью и иммунной системе.

Хирургические способы лечения, благодаря своей минимальной травматичности, не требуют сложной и долгой реабилитации. Во время восстановления пациента необходимо:

• принимать обезболивающие и противовоспалительные средства;
• исключить горячую и твердую пищу, кислые и острые продукты;
• пить жидкость небольшими глотками;
• полоскать рот и горло антисептиком;
• воздержаться от курения;
• отказаться от физической нагрузки.

Преимущества лечения хронического тонзиллита в СМ-Клиник

Основные преимущества лечения хронического тонзиллита в СМ-Клиник:

• Безболезненность. Все лечебные процедуры проводятся с применением местной или общей анестезии. Наши пациенты не знают, что такое боль и дискомфорт.
• Современное оборудование. Клиника оснащена лучшим диагностическим и лечебным оборудованием, которое позволяет проводить любые медицинские манипуляции.
• Ведение пациентов. Врачи тщательно контролируют каждый этап: диагностику, лечение, подготовку к операции и реабилитацию.
• Широкий спектр услуг. Мы предлагаем как консервативное, так и хирургическое лечение любой степени сложности. Мы разрабатываем индивидуальный и самый эффективный план лечения индивидуально для каждого пациента.