Репозиция (вправление) костей носа

Записаться онлайн Заказать звонок

Репозиция костей носа — это лечебная манипуляция, в ходе которой врач восстанавливает их естественное анатомическое положение, нарушенное в результате перелома. Иногда процедура входит в комплекс эстетических операций, направленных на коррекцию формы и размера носа по желанию пациента. Процедуру выполняют амбулаторно или в условиях стационара, с использованием местной или общей анестезии.

Стоимость услуг

Репозиция костей носа	19 500 руб.	-
Репозиция костей носа II кат. сложности	25 500 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Виды переломов носа

Перелом носовых костей человек может получить в результате прямого удара или падения на лицо. Травма сопровождается следующими симптомами:

резкая боль в области носа;
деформация носа;
быстро нарастающий отек мягких тканей;
гематома на носу и вокруг него;
кровотечение из носовых ходов.

В зависимости от тяжести повреждения выделяют следующие виды переломов:

простой — ровная линия разлома без образования осколков;
оскольчатый — образование нескольких костных фрагментов;
закрытый — без повреждения мягких тканей;
открытый — с повреждением мягких тканей.

Показания к репозиции костей носа

Репозиция костей носа показана всем пациентам с переломом, проводить ее нужно в первые два часа после травмы, что обеспечивает наилучший результат. По прошествии двух часов и более процедуру выполнять нецелесообразно, так как формируется массивный отек, мешающий врачу правильно расположить кости. В таких случаях делают отсроченную репозицию, через 3-5 дней после травмы, но не позднее двух недель.

Эстетическая репозиция показана пациентам с врожденной или приобретенной стойкой деформацией носа. Операцию в таком случае проводят по желанию человека после получения информированного согласия.

Противопоказания

Противопоказаний для экстренной репозиции нет, за исключением крайне тяжелого нарушения свертываемости крови.

Плановая операция может быть противопоказана или отложена при наличии у человека следующих заболеваний и состояний:

нарушение свертываемости крови;
аллергия на анестетики;
острые инфекционные заболевания;
тяжелые патологии сердца и печени;
психические заболевания.

Подготовка к вправлению носа

Операция по репозиции костей носа после травмы — это экстренное вмешательство, которое проводят с минимальной подготовкой:

осмотр у травматолога или хирурга;
риноскопия;
рентгенография или томография черепа.

Подготовка к плановой эстетической репозиции включает предварительное обследование:

общеклинические анализы крови и мочи;
определение свертываемости крови;
анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
электрокардиография;
флюорография.

По результатам обследования пациент получает заключение терапевта и анестезиолога.

Виды репозиции носа

Существует несколько вариантов репозиции носовых костей, выбор методики зависит от клинической ситуации:

Пальцевая. Показана при простом закрытом переломе или вывихе костей, когда наблюдается только смещение переносицы в сторону. Врач давит на носовую перегородку пальцем в сторону, противоположную смещению. Щелчок указывает на то, что кости встали на место.
Инструментальная. Показана при значительном смещении носовых костей. Врач использует костный элеватор — вставляет его в ноздрю и давит на смещенные кости до возвращения их в правильное положение. Затем доктор делает тампонаду носа для профилактики кровотечения и накладывает гипсовую повязку, чтобы кости не смещались вновь.
Хирургическая. Операция показана для лечения сложного перелома носа, с большим количеством осколков. Хирург разрезает мягкие ткани, собирает осколки и закрепляет их пластинами или шинами. Затем врач накладывает швы на мягкие ткани и фиксирует кости гипсовой повязкой.
Эстетическая. Сначала хирург должен сломать носовые кости, а затем расположить и соединить их так, чтобы нос пациента приобрел желаемые форму и размер.

Ход процедуры

Срочная операция по вправлению костей носа состоит из следующих этапов:

промывание носовых ходов, удаление крови;
обработка слизистой оболочки антисептиком;
закапывание сосудосуживающего препарата для уменьшения кровотечения;
нанесение спрея с анестетиком на слизистую оболочку носовых ходов;
инъекция анестетика в мягкие ткани вокруг носа;
восстановление анатомического положения костей ручным или инструментальным способом, либо путем открытой операции (при оскольчатом переломе);
обработка операционного поля антисептиком;
наложение швов и стерильной повязки.

Продолжительность процедуры составляет от 10 минут до часа, это зависит от техники репозиции и сложности перелома.

Если пациент обратился к врачу позднее двух недель после травмы, либо репозицию выполняют по эстетическим показаниям, доктор сначала ломает кости носа, а затем вправляет их заново. Это увеличивает продолжительность операции до 2-3 часов.

Восстановление после репозиции

Восстановление после перелома и репозиции носа занимает от 2 недель до 3 месяцев, этот срок зависит от сложности травмы. В период реабилитации нужно выполнять следующие действия и соблюдать ограничения:

обрабатывать швы антисептиком;
принимать обезболивающий препарат и антибиотик по назначению врача;
соблюдать гигиену лица;
ограничить употребление жидкости;
спать в полусидячем положении;
отказаться от курения и употребления алкоголя;
ограничить физические нагрузки;
отказаться от посещения бани и сауны.

Результаты процедуры

Результат правильно проведенной процедуры при условии тщательного соблюдения рекомендаций врача в периоде реабилитации — это срастание костей в анатомически естественном положении. Нос приобретает правильную форму, выглядит гармонично и симметрично. Обоняние и носовое дыхание сохранены при этом в полном объеме, отсутствуют ранние и поздние нежелательные последствия.

Преимущества репозиции носа в «СМ-Клиника»

Для проведения репозиции костей носа вы можете обращаться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Процедуру выполняют опытные травматологи и хирурги с высокой квалификацией. Наши доктора регулярно обновляют свои знания и умения, благодаря чему проводят репозицию аккуратно и максимально комфортно для пациентов. Процедура проходит в условиях полностью оборудованной операционной, с применением качественных анестетиков.

Записаться на консультацию врача по поводу репозиции носа вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема и цены на операцию указаны в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять актуальную информацию у администратора клиники.

Что будет, если не лечить перелом носа?

Отказ от лечения перелома приводит к тому, что кости срастаются неправильно, нарушается анатомическая структура носа. В результате у человека формируются неблагоприятные последствия в виде искривления носовой перегородки, хронического ринита, затруднения носового дыхания, храпа.

Через сколько времени после репозиции срастаются кости?

Кости срастаются в течение 2-8 недель после репозиции, продолжительность восстановления зависит от вида и тяжести перелома, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, качества реабилитации.