Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • Бесплатная консультация хирурга

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Экзема (мокнущий лишай)

    Лечением данного заболевания занимается Дерматолог-венеролог
    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое экзема?

    Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных дерматологических болезней. На ее долю приходится 30-40% случаев обращения к дерматологу. Во время обострения болезнь провоцирует ухудшение самочувствия, появление косметического дефекта и психологического дискомфорта. Чаще всего она встречается на руках  Источник:
    СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭКЗЕМЕ КОЖИ КИСТЕЙ. Бузина К.И., Острецова М.Н. Огарёв-Online, 2021. с.1-6
    , ногах и лице. Одним из ошибочных мнений является заразность экземы. Патология не передается от человека к человеку, а имеет аллергическую природу.

    Причины

    Точная причина экземы все еще неизвестна. Наиболее популярной теорией ее возникновения является наследственная предрасположенность (особенно у детей). Также большое значение в патогенезе имеет состояние нервной и эндокринной систем, неслаженная работа которых всегда сказывается на коже.

    Среди факторов риска развития экземы наибольшее значение имеют:

    • снижение иммунной защиты и иммунодефицитные состояния;
    • аллергии: бронхиальная астма, крапивница, ринит и другие;
    • глистные инвазии;
    • некоторые инфекции;
    • заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
    • общее воспаление организма, лихорадка;
    • дефицит витаминов группы В;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • неправильное питание;
    • частые стрессы, психоэмоциональное напряжение;
    • химические раздражители: моющие средства, бытовая химия, косметика и пр.

    Симптомы

    Не все люди знают, как выглядит экзема и когда необходимо обратиться к врачу. Болезнь отличается хроническим течением  Источник:
    К ВОПРОСУ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ. Майоров Р.Ю. Евразийский Союз Ученых № 5(62), 2019. с.27-30
    и внезапными периодами обострения. Предугадать, какой фактор станет провоцирующим для обострения, практически невозможно. Клиническая картина заболевания зависит от ее локализации и индивидуальных особенностей организма. Во время острой фазы появляются следующие общие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • кожная сыпь с небольшими везикулами (пузырьки с жидкостным содержимым), которая по мере прогрессирования болезни сливается в большие участки;
    • зуд разной интенсивности, часто усиливающийся в вечернее и ночное время;
    • гиперемия, отечность кожи;
    • чувство жжения кожи, особенно при контакте с холодной и горячей водой;
    • шелушение кожи, сухость пораженных участков;
    • образование ранок и трещин, сопровождающихся постоянным дискомфортом;
    • раздражительность, апатия, общее недомогание.

    Классификация

     

    Первая классификация экземы предполагает ее разделение на стадии:

    1. Эритематозная — развиваются признаки воспаления кожи. По мере прогрессирования заболевания пятна сливаются в отдельную зону, которая может приобретать большую площадь.
    2. Папулузная — кожные покровы становятся неприятными на ощупь. На них появляются небольшие узелки с четкими контурами и ярко-красным цветом.
    3. Везикулярная — узелки трансформируются в пузырьки, внутри которых накапливается жидкость.
    4. Мокнущая экзема — пузырьки постепенно вскрываются, а жидкостное содержимое изливается наружу.
    5. Формирование корок — воспаленные участки кожи подсыхают. На их месте образуются корочки желтоватого оттенка.
    6. Сухая — шелушение кожи. Сформированные корки постепенно самостоятельно отпадают. Категорически запрещено срывать их самостоятельно, так как это может спровоцировать инфицирование раны и рецидив экземы.

    В зависимости от формы экзема делится на следующие виды:

    • Истинная, или идиопатическая. Это самая распространенная разновидность экземы. Она отличается быстрым появление кожной сыпи на пораженном участке и ее стремительным распространением на другие части тела. Четкие очаги расположения сыпи не наблюдаются. По мере прогрессирования воспаления пузырьки покрываются корками, а при развитии осложнений формируются инфильтраты — подкожное скопления крови, лимфы и других жидкостных материалов.
    • Себорейная. Возникает вследствие перенесенной болезни — себореи. Чаще всего развивается при неправильном лечении или несоблюдении врачебных рекомендаций. Отличается сильным шелушением кожи на волосистой части тела, за ушами и в местах наибольшего скопления потовых желез.
    • Атопическая. Развивается из-за воздействия неблагоприятных факторов. Отличается образованием отдельных участков шелушения и сухой кожи. Атопическая экзема чаще всего рецидивирует, осложняется бактериальной или грибковой инфекцией.
    • Микробная  Источник:
      МИКРОБНАЯ ЭКЗЕМА - ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОЖИ. Солдатенко Н.А., Шеренговская Ю.В., Прохоров Д.В., Горлова Н.А. Таврический медико-биологический вестник, том 23, №3, 2020. с.117-123
      . Появляется вследствие внедрения в кожную рану патогенного микроорганизма. В таком случае экзема имеет ровные и четкие контуры, часто визуально напоминает монету.
    • Микотическая. Это аллергия, которая возникла на фоне попадания в организм грибка. В большинстве случаев приобретает хронический характер течения и тяжело контролируется.
    • Вирусная. Возникает вследствие попадания в организм вируса, поражающего кожу. Чаще всего это вирус герпеса, ветряной оспы, Эпштейн-Барра и некоторые виды цитомегаловируса.

    Осложнения

    При отсутствии правильного лечения или несоблюдении врачебных рекомендаций экзема может осложниться:

    • Присоединением пиогенной инфекции. Чаще всего возбудителем патологии становится бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и гонококк. Развивается гнойный воспалительный процесс, в результате которого формируется мокнущая поверхность с резким неприятным запахом гнили. Больной жалуется на плохое самочувствие и повышение температуры тела.
    • Эритродермией. Это воспалительный процесс, который распространяется на огромную площадь кожных покровов тела (до 90%). Патология может возникнуть вследствие воздействия некоторых факторов: стресс, неправильное питание, прием некоторых лекарств и пр. Болезнь отличается резким ухудшением самочувствия и высоким риском смертельного исхода при несвоевременном оказании квалифицированной помощи.

    Диагностика

    Диагностика и лечение экземы выполняется врачом-дерматологом. Для подтверждения диагноза больному назначается комплексное обследование:

    1. Опрос. Врач уточняет жалобы, их характер, длительность и особенности появления. Также уточняется аллергический анамнез, перенесенные инфекции и прием лекарственных препаратов в данный момент.
    2. Осмотр. Осмотр кожных покровов и волосистых участков тела является важной частью диагностики. В зависимости от стадии заболевания врач может обнаружить: гиперемию, отечность, пузырьки, шелушение, корки, ранки и участки сухой кожи.
    3. Лабораторные анализы:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • исследование уровня иммуноглобулина в крови;
    • коагулограмма;
    • анализ кала на паразитарные инфекции;
    • аллергопробы;
    • соскоб или мазок с кожи.

    Лечение

    Многие люди не понимают, как вылечить экзему и оттягивают визит к врачу. Самолечение способствует ухудшению самочувствия и прогрессированию болезни. Только квалифицированный дерматолог может объяснить, чем лечить  Источник:
    О топической терапии больных микробной экземой. Бакулев А.Л., Кравченя С.С., Мурашкин Н.Н., Игонина И.А., Епифанова А.Ю., Слесаренко Н.А. Саратовский научно-медицинский журнал, том 8, №2, 2012. с.596-600
    болезни и как минимизировать ее рецидивы. Для этого используется комплексный подход:

    1. Прием лекарственных препаратов:
    • антигистаминные (противоаллергические);
    • глюкокортикостероиды — угнетают воспаление и предотвращают развитие аллергии;
    • диуретики — снимают отечность;
    • транквилизаторы — при сильном зуде и психоэмоциональной возбудимости;
    • витамины группы В — нормализуют работу нервной системы;
    • антибиотики — при присоединении бактериальной инфекции.
    1. Обработка кожи пастами и мазями со следующими эффектами:
    • противозудовый;
    • противовоспалительный;
    • антисептический.
    1. Коррекция питания и образа жизни:
    • диета — ограничение потребления продуктов с высоким риском развития аллергии (цитрусовые, шоколад и пр.);
    • отказ от курения и алкоголя;
    • поддержание физической активности;
    • нормализация и контроль веса.
    1. Ограничение стресса и переутомления:
    • сон не менее 7 часов в сутки;
    • правильное чередование циклов сна и бодрствования.
    1. Физиотерапевтические процедуры:
    • озонотерапия  Источник:
      Озонотерапия в лечении больных с экземой и псориазом. Кошелева И.В., Куликов А.Г. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация №6, 2013. с.19-23
      ;
    • магнитотерапия;
    • лазерная терапия;
    • криотерапия.

    Профилактика

    Предотвратить появление или обострение экземы помогают следующие рекомендации:

    • правильный уход за кожей: использование качественных косметических и уходовых средств (желательно проконсультироваться с дерматологом или косметологом);
    • поддержание водного баланса — выпивать минимум 1,5 литра воды в день;
    • правильное и сбалансированное питание;
    • использовать средства бытовой химии и моющие средства только в перчатках;
    • носить одежду из натурального хлопка и дышащей ткани.

    Источники:

     
    • К ВОПРОСУ ОБ ЭТИОЛОГИИ И ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭКЗЕМЫ. Майоров Р.Ю. Евразийский Союз Ученых № 5(62), 2019. с.27-30
    • СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭКЗЕМЕ КОЖИ КИСТЕЙ. Бузина К.И., Острецова М.Н. Огарёв-Online, 2021. с.1-6
    • МИКРОБНАЯ ЭКЗЕМА - ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КОЖИ. Солдатенко Н.А., Шеренговская Ю.В., Прохоров Д.В., Горлова Н.А. Таврический медико-биологический вестник, том 23, №3, 2020. с.117-123
    • Озонотерапия в лечении больных с экземой и псориазом. Кошелева И.В., Куликов А.Г. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация №6, 2013. с.19-23
    • О топической терапии больных микробной экземой. Бакулев А.Л., Кравченя С.С., Мурашкин Н.Н., Игонина И.А., Епифанова А.Ю., Слесаренко Н.А. Саратовский научно-медицинский журнал, том 8, №2, 2012. с.596-600
    Статья опубликована: 21.04.2014 г.
    Последнее обновление: 01.02.2023 г.
    Читайте также
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
    СМ-Клиника на Дыбенко
      запись с сайта СКИДКА 10%
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Хотите, мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных