Нейроуролог
Нормальное мочеиспускание зависит не только от состояния мочевыводящих органов, но и от правильной работы нервной системы, которая регулирует этот процесс. Когда проводящие нервные пути работают с нарушениями, нарушается и естественная регуляция мочевого пузыря.
Это может проявляться в виде утраты способности мочевого пузыря к задержке и выведению мочевой жидкости. В результате развиваются нарушения мочеиспускания, наиболее частыми формами которых являются задержка мочи или её непроизвольное выделение (недержание). Эти симптомы являются основными клиническими проявлениями нейрогенных дисфункций мочевого пузыря.
Нейроуролог — это уролог, специализирующийся на функциональных расстройствах. Поскольку стандартные урологические или неврологические подходы часто бывают недостаточны, его ключевая задача — провести углублённое обследование и подобрать оптимальную тактику коррекции сложных нарушений мочеиспускания.
В сферу компетенции специалиста входит диагностика и лечение следующих состояний:
- Гиперактивный и гипоактивный мочевой пузырь.
- Детрузорно-сфинктерная диссинергия.
- Синдром хронической тазовой боли.
- Нарушение сократимости детрузора.
- Дисфункция мышц тазового дна.
- Нейрогенные расстройства нижних мочевыводящих путей.
Услуги
Почему «СМ-Клиника»?
Цены на основные услуги нейроуролога «СМ-Клиника» (Санкт-Петербург)
| Прием (осмотр, консультация) врача-нейроуролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
5 000 руб. |
- | |
| Прием (осмотр, консультация) врача-нейроуролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
4 700 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Консультация хорошего врача-нейроуролога в Санкт-Петербурге
Главная цель лечения нейроурологических нарушений — не просто снять симптомы, а восстановить естественный контроль над мочеиспусканием и тем самым значительно улучшить ежедневный комфорт пациента.
В «СМ-Клиника» программа терапии формируется строго индивидуально — после детальной диагностики и с учетом первопричины заболевания, тяжести проявлений и общего неврологического статуса. Используются различные методы: от консервативных и малоинвазивных до хирургических.
Особое внимание уделяется нефармакологическим подходам. К ним относится, например, специальная тренировка мочевого пузыря, когда пациент учится осознанно управлять позывами. Ведение дневника мочеиспусканий помогает врачу объективно оценить динамику и при необходимости скорректировать схему лечения.
Наши клиники
Поводы для обращения к нейроурологу
Записаться на прием к специалисту рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- Ослабленный контроль. Непроизвольные выделения мочи как при физическом напряжении (стрессовое недержание), так и в состоянии покоя, включая внезапные императивные позывы, с которыми трудно справиться.
- Проблемы с опорожнением. Затруднённое начало мочеиспускания, необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что может приводить к его хронической задержке.
- Дискомфортные и болевые ощущения. Акты мочеиспускания могут сопровождаться болью, резями или чувством жжения. Также типично постоянное субъективное ощущение давления и переполнения внизу живота, не проходящее после посещения туалета.
Популярные вопросы
Нейроурологическая консультация требует больше времени, чем стандартный приём, так как включает детальную оценку как урологических, так и неврологических факторов. Врач проводит подробный опрос об истории болезни, симптомах и неврологических диагнозах, а затем выполняет комплексный физикальный осмотр.
Для точной диагностики характера нарушений могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. На основе полученных данных специалист определяет индивидуальную тактику лечения, которая может включать медикаменты, физиотерапию, упражнения или хирургическое вмешательство.
Профилактика начинается с регулярных осмотров у уролога и невролога для контроля симптомов и своевременной коррекции лечения. Не менее важны специальные тренировки мышц тазового дна и методы поведенческой терапии, которые помогают восстановить контроль над мочеиспусканием. Завершает этот комплекс профилактика инфекций и управление хроническими заболеваниями, такими как диабет, которые напрямую влияют на функцию мочевой и нервной систем.
Нейроурологические нарушения могут привести к серьёзным осложнениям. К ним относятся рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек (вплоть до хронической почечной недостаточности) и развитие стойкого болевого синдрома. Заболевание часто вызывает и психологические последствия — повышенную тревожность, социальную изоляцию и депрессию, что вместе с самими симптомами (например, длительным недержанием) значительно снижает качество жизни пациента.
Метод нейростимуляции направлен на восстановление естественного контроля нервной системы над функциями мочевого пузыря. Воздействие на крестцовые нервы позволяет снизить их гиперактивность, что приводит к улучшению как накопительной, так и опорожняющей способности органа. В результате терапия помогает существенно повысить качество жизни пациентов с хроническими нарушениями мочеиспускания.
Физическая активность возможна, но должна быть адаптирована к состоянию пациента. Во избежание усиления симптомов программу занятий необходимо согласовывать с лечащим врачом.
СМ-Клиника специализируется на диагностике и комплексном лечении расстройств мочеиспускания, вызванных нарушениями в работе нервной системы. Мы помогаем пациентам с такими состояниями, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (вследствие травм позвоночника, рассеянного склероза, инсульта), гиперактивный мочевой пузырь, хроническая тазовая боль, а также сложными формами недержания или задержки мочи.
В нашей практике применяются как консервативные методы (медикаментозная терапия, физиолечение, БОС-терапия), так и современные малоинвазивные вмешательства, включая сакральную нейромодуляцию. Отдельное внимание уделяется реабилитации и долгосрочному ведению пациентов после нейрохирургических операций или с прогрессирующими неврологическими заболеваниями.














































