Анализ крови
- Виды анализов крови
- Зачем нужно сдавать анализ крови
- Что показывает анализ
- Памятка подготовки к исследованиям
- Как проводится исследование
- Расшифровка результатов анализа крови
- Где сдать кровь на анализы в Санкт-Петербурге

Чаще всего врачи назначают два вида исследований – это общий, или клинический анализ крови либо биохимическое исследование. Разница между этими тестами – в показателях, которые исследуются в лаборатории. Есть нормативные значения для каждого анализа крови, которые определены для каждой возрастной и половой группы. Показатели варьируют в определенных нормальных границах, при отклонении от которых специалист подозревает те или иные заболевания или патологические процессы.
Виды анализов крови
Исследования крови (группы показателей)
Гематологические исследования
Электролиты
Биохимический анализ крови
- Альбумин.
- Щелочная фосфатаза.
- АСТ.
- АЛТ.
- Ферритин.
- ЛПОНП.
- Амилаза.
- Холестерин.
- Индекс атерогенности.
- Белок общий.
- Фруктозамин.
- Липаза.
- ГГТ.
- Глюкоза и т. д.
Строго натощак (после ночного периода голодания от 8 до 12 часов) сдаются следующие тесты:
- глюкозотолерантный тест,
- холестерин,
- холестерин ЛПВП,
- аполипопротеины,
- пепсиногены,
- инсулин,
- НОМА,
- гормоны,
- маркеры костного метаболизма,
- ФиброТест,
- ФиброМакс,
- СтеатоСкрин,
- триглицериды,
- холестерин ЛПНП,
- холестерин ЛПОНП.
Коагулологические исследования
Данный анализ проводится при нарушении свертываемости крови, в период беременности, при подготовке к операции и после хирургического вмешательства, при наличии аутоиммунных болезней и т. д.
Протромбиновый тест. Позволяет оценить состояние свертывающей системы.
Тромбиновое время. Определяется в целях оценки конечного этапа свертывания.
Тест АЧТВ. Требуется для анализа внутреннего пути свертывания крови, необходимого при диагностике внутрисосудистого свертывания.
Фибриноген. Определяется для диагностики некроза тканей организма и/или воспалительных процессов.
Волчаночный антикоагулянт. Позволяет выявить антифосфолипидный синдром.
Гомоцистеин. Дает возможность провести диагностику гомоцистинурии, болезни Альцгеймера и сахарного диабета.
Исследование проводится при:
- диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы
- в диагностике неврологических заболеваний
- оценка риска развития тромбов в кровеносных сосудах
- планирование и контроль прохождения беременности
- подозрение на недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты у тех, кто получает недостаточно питательных веществи и пожилых людей.
D-димер. Анализ необходим для выявления фибринолиза и тромбообразования.
Гематологические исследования
ФиброМакс, СтеатоСкрин, Фибротест. Необходимы для диагностики поражений печени.
Квантифероновый тест. Помогает диагностировать туберкулез.
Эритропоэтин. Тест проводится в рамках диагностики анемии и полицитемии.
Витамин В12. Уровень вещества определяется для диагностики анемии и врожденного дефицита данного витамина.
Фолиевая кислота. Проводится для определения дефицита данного вещества.
ОЖСС. Тест проводится при подозрениях на анемию, а также при различных патологиях ЖКТ.
Сдать анализ на Витамин Д
Витамин Д играет важную роль в здоровье костей и мышц, отвечает за исправную работу иммунной и нервной систем, также участвует в регулировании размножения клеток и стимулировании выработки ряда гормонов. Особо важен достаточный уровень витамина Д у детей, так как активно строится скелет и мышцы растущего организма.
Его дефицит может проявляться не только общими симптомами, такими как:
- утомляемость,
- проблемы с памятью,
- бессонница,
- плохое настроение,
- раздражительность,
так и грозит серьёзными заболеваниями –
- рахит у детей,
- ожирение,
- остеопороз,
- ослабление иммунитета и
- противоопухолевой защиты организма.
При обращении к врачу для профилактического обследования или с определенными жалобами практически всегда назначаются лабораторные исследования. Доктор может давать направления, чтобы сдать общий анализ (сокращенно ОАК) и биохимическое исследование. Оба этих лабораторных исследования важны в равной степени, поскольку достаточно точно и подробно определяют целый ряд проблем внутри организма. Разница в этих тестах заключается в показателях, которые определяются лабораторией.
Общий анализ крови оценивает основные клетки крови – количество эритроцитов, их размеры, уровень гемоглобина. Также дополнительно может определяться количество ретикулоцитов – молодых эритроцитов, только вышедших из костного мозга. Помимо этого, в общем анализе крови смотрят количество лейкоцитов и распределение их по фракциям (так называемая лейкоцитарная формула). Еще один показатель, который определяют в общем анализе крови – уровень тромбоцитов.
В биохимическом анализе крови определяют соединения, которые растворены в плазме. Они должны содержаться в определенных концентрациях, отражая углеводный, жировой или белковый обмен и работу внутренних органов.
Стоимость услуг
Зачем нужно сдавать анализ крови

В нашей клинике в Санкт-Петербурге можно платно сделать необходимые анализы крови по назначению врача. Среди ключевых показаний к назначению общего или биохимического исследования можно выделить:
- выявление воспалительного процесса;
- подтверждение инфекционных процессов (бактериальных и вирусных);
- определение анемий;
- косвенное определение опухолевых процессов;
- выявление проблем с печенью, почками, костным мозгом, кишечником;
- диагностику проблем со свертыванием, патологий тромбоцитов;
- определение соматических заболеваний, обменных нарушений.
Дополнительно сдача анализов может быть назначена любым врачом из «СМ-Клиника» при обращении за консультацией. Исследования позволяют в комбинации с другими лабораторными и инструментальными тестами максимально быстро и точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение. На основании результатов тестов также контролируется эффективность терапии.
Что показывает анализ
Уровень эритроцитов может показать – насколько адекватно организм снабжается кислородом. Около 40% от всего объема крови занимают именно красные клетки. Они переносят кислород в ткани, а оттуда – углекислый газ в легкие. Обновление эритроцитов происходит за счет активной работы костного мозга с одновременным разрушением отживших свое клеток в селезенке. Параллельно с уровнем эритроцитов определяют гематокрит и уровень гемоглобина.
Изменения в этих показателях могут помочь в выявлении серьезных патологий. Это:
- постгеморрагическая анемия, если была острая потеря крови или небольшие ее порции теряются постоянно при кишечном, почечном, маточном и других кровотечениях;
- дефицитные анемии при нехватке железа, фолатов или витамина В12;
- апластические анемии при повреждении костного мозга в результате химиотерапии, облучений, аутоиммунных процессов или иных поражений;
- патологии костного мозга, включая миелодиспластический синдром;
- онкологические патологии (лимфомы, миелома, лейкемия);
- поражения почек, которые ведут к нарушению синтеза эритропоэтина;
- проблемы с селезенкой, где усиленно разрушаются клетки крови;
- талассемии;
- гемолиз из-за отравлений, врожденных дефектов эритроцитов и т.д.
Аналогично определяют количество тромбоцитов. Это пластинки, участвующие в образовании тромбов. При их недостатке возникают геморрагические диатезы, при избытке – склонность к тромбозам.
Лейкоциты – это часть иммунной системы и защита тканей от чужеродных веществ. Они помогают в защите от бактерий и вирусов, грибков и паразитов, играют существенную роль в аллергических и воспалительных реакциях.

Лейкоциты (белые клетки крови) – основные клетки иммунной системы и основа антимикробной защиты организма. Они защищают от инфекций, а также играют важную роль при воспалениях и аллергических реакциях. Есть 5 разных типов белых клеток, которые обладают определёнными функциями. В анализе определяют как изменения общего числа лейкоцитов – лейкопению или лейкоцитоз, так и отклонения по каждой конкретной фракции. Причинами лейкоцитоза чаще всего становятся воспалительные процессы, лейкозы, некрозы тканей, аллергия. Лейкопении типичны для вирусных инфекций, химиотерапии, облучения, метастазов рака, иммунодефицитов и голодания.
Памятка подготовки к исследованиям крови
Гематологические исследования (ОАК, ретикулоциты и др.)
- При плановом обследовании натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов (грудным детям – перед очередным кормлением), также допускается выдержать 2-4 часа после последнего приема пищи (можно пить воду).
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможна сдача анализа в любое время.
Коагулология
- При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 2-4 часа после последнего приема пищи.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО! указать прием препаратов, влияющих на гемостаз (варфарин, продакса и др.)
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможна сдача анализа в любое время.
Иммуногематология (группа крови, резус-фактор, фенотипирование)
- При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможна сдача анализа в любое время.
Биохимические исследования
- При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
Строго натощак (после ночного периода голодания от 8 до 12 часов) сдаются следующие тесты:
- глюкозотолерантный тест,
- холестерин,
- холестерин ЛПВП,
- аполипопротеины,
- пепсиногены,
- инсулин,
- НОМА,
- гормоны,
- маркеры костного метаболизма,
- ФиброТест,
- ФиброМакс,
- СтеатоСкрин,
- триглицериды,
- холестерин ЛПНП,
- холестерин ЛПОНП.
Гормональные исследования
- При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
- Инсулин, С-пептид, АКТГ, альдостерон необходимо сдавать строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача.
- Кортизол – ОБЯЗАТЕЛЬНО указывается время суток!
Маркеры костного обмена (остеопороза)
- Специальной подготовки не требуется, рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 2-4 часа после последнего приема пищи.
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
Витамины
- Специальной подготовки не требуется, рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 2-4 часа после последнего приема пищи.
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
Иммунологические профили, интерфероновый статус
- При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций
- При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
- В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
- ПСА общий, ПСА свободный, 2про ПСА сдается строго до массажа простаты, ТРУЗИ.
Генетические тесты
Специальных требований нет - анализ можно сдавать в любое время, без подготовки.
Микроэлементы
Специальной подготовки не требуется, рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Гастропанель
Исследование проводится натощак.
Допускается проводить исследование на фоне приема предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:
- за 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, таких как ранитидин, фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.
- за 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таких как антациды (гевискон, молочко магния, ренни и т.п.) и препараты, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.).
Необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов –указать применяемые препараты в направлении на исследование.
Стимуляционную пробу с применением белкового напитка не следует проводить пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на сою, молочные продукты, яйца, шоколад, в связи с тем, что данные вещества могут входить в состав белкового стимулятора, принимаемого пациентом внутрь во время исследования.
Как проводится исследование
Обычно в платной клинике предварительно рассказывают о подготовке к анализу. Сегодня для общего и биохимического анализа кровь берется из вены в утренние часы строго натощак. Иногда платный анализ может выполняться непосредственно после приема, если ситуация неотложная и нужны немедленные результаты.
Расшифровка результатов анализа крови
В любой клинике, где можно сделать анализы, после получения результатов их немедленно отправляют врачу, прикрепляя к электронной карте. Расшифровкой занимается только специалист с учетом имеющихся данных, результатов инструментальных тестов и общего состояния пациента.
Где сдать кровь на анализы в Санкт-Петербурге
В нашей клинике по телефону можно предварительно узнать стоимость всех анализов. Специалист может проконсультировать по вопросам подготовки к анализам и срокам их готовности, подобрать ближайшую к вам лабораторию и удобное время записи.
Источники:
- Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. Назаренко, Г.И., Кишкун, А.А. Медицина. 2006. с. 544-560
- Общий анализ крови. Информационный сборник. Татков, О.В., Ступин, Ф.П. Издательские решения. 2016. с. 72-74
- Федеральные клинические рекомендации «Лабораторная диагностика ревматических заболеваний». Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. 2014. с. 129-133
- Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. Руководство для врачей. Карпищенко А. И. , Андреев В. А., Антонов В. Г. 3-е издание. 2014
- Клиническая лабораторная диагностика. Кишкун А.А. 2-е издание. 2019
