Краснуха – это заболевание, вызываемое вирусом, которое передается воздушно-капельным путем и попадает в организм через верхние дыхательные пути при кашле, чихании и дыхании. Инкубационный период болезни – от 10 до 25 дней. Заболевание относится к числу высокозаразных и поражает до 90% неиммунизированных (непривитых).
Вирус передается только от человека к человеку при тесном контакте с больным острой или стертой формами заболевания. Во внешней среде быстро погибает, особенно под воздействием ультрафиолета, высокой температуры и дезинфицирующих средств. Вместе с тем вирус устойчив к замораживанию; при комнатной температуре активен в течение нескольких часов.
Передается также при беременности через плаценту в 90% случаев и является причиной внутриутробной смерти плода или врожденных тяжелых пороков развития (так называемый «классический синдром врожденной краснухи») – врожденных глухоты, кератита, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, пороков развития сердца и мозга. В детском или подростковом возрасте болезнь протекает легко и без осложнений.
Симптомы
Главный симптом – характерные высыпания, которые сначала возникают на лице, затем быстро распространяются по всему телу (кроме ладоней и ступней). Возникают у 60-80% заболевших чаще всего на суставных сгибах и естественных кожных складках (ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы). Сыпь при отсутствии зуда держится неделю, затем бесследно исчезает без последствий. При этом больной считается заразным до последнего дня проявлений сыпи.
Затем начинается общая интоксикация организма, которая характеризуется:
- повышенной температурой (до 39 градусов);
- увеличением и болезненностью заднешейных и затылочных лимфоузлов;
- общей слабостью;
- головной болью;
- коньюнктивитом, слезотечением и светобоязнью;
- насморком;
- першением в горле;
- умеренным воспалением горла и слизистой (фарингит).
Краснуха в редких случаях может давать осложнения, вызванные сопутствующей бактериальной инфекцией:
- пневмония;
- энцефалит;
- ангина;
- отит;
- артрит.
Диагностика
Для диагностики краснухи взрослым назначаются следующие исследования:
- полный клинический анализ крови и определение СОЭ;
- анализ на специфический иммуноглобулин М;
- серодиагностика (для выявления титров антител М и G);
- вирусологическое исследование из смывов физиологических сред (крови, слюны, мочи, кала и др.), выполняется с 7 по 14 день инкубационного периода;
- ПЦР (самый информативный метод).
Лечение
Лечение в основном симптоматическое, до возникновения иммунного ответа. Обязателен постельный режим, богатая клетчаткой низкокалорийная диета, обильное питье. В случае тяжелого протекания болезни при необходимости назначаются:
- жаропонижающие средства;
- седативные препараты;
- антигистаминные препараты;
- средства, направленные на дезинтоксикацию организма.
Профилактика
Основной метод профилактики – своевременные прививки от краснухи, которые делают дважды комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Первая вакцинация проводится в год-полтора, вторая – в 6 лет. Девочки-подростки и молодые женщины получают повторную ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно дополнительное экстренное введение специального иммуноглобулина. После однажды перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.
