Глюкозотолерантный тест при беременности

Записаться онлайн Заказать звонок

Глюкозотолерантный тест во время беременности — это важное скрининговое обследование, которое помогает вовремя выявить нарушения углеводного обмена и предупредить развитие гестационного сахарного диабета и его осложнений для мамы и ребенка. Исследование показывает, насколько эффективно организм будущей мамы справляется с сахарной нагрузкой в условиях естественной гормональной перестройки.

Поскольку на ранних стадиях гестационный диабет протекает бессимптомно и не всегда отражается в обычном анализе крови натощак, ГТТ позволяет вовремя начать коррекцию питания и избежать осложнений для матери и плода.

Стоимость услуг

Пероральный тест с нагрузкой глюкозой	2 970 руб.	-
Глюкозотолерантный тест	1 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Взятие крови	400 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Что такое гестационный диабет и факторы риска

Гестационный сахарный диабет — это временное повышение уровня глюкозы в крови, которое впервые возникло во время беременности. Это одно из самых частых метаболических осложнений беременности, которое повышает риск неблагоприятных исходов как для женщины, так и для ребенка в краткосрочной и отдаленной перспективе. Причина кроется в гормонах плаценты: они блокируют действие собственного инсулина (инсулинорезистентность). Если поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, сахар в крови растет.

Факторы риска развития ГСД:

Избыточный вес или ожирение (ИМТ > 25–30).
Возраст старше 30–35 лет.
Наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников.
ГСД или рождение крупного ребенка (более 4 кг) в прошлом.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Артериальная гипертензия.
Косвенные признаки при текущей беременности: многоводие или крупный плод по УЗИ.

Порядок записи на тест

Получение направления
Пациентка получает направление на лабораторное исследование в женской консультации (ЖК) от своего акушера-гинеколога.
Приём у эндокринолога
Пациентка предварительно записывается на прием к эндокринологу за консультацией.
Посещение процедурного кабинета
Важное условие: Сдать анализ можно только после приема эндокринолога. При себе необходимо иметь направление из женской консультации (шаг 1). С направлением пациентка проходит в процедурный кабинет для забора биоматериала.

В каких случаях назначают исследование

Пероральный глюкозотолерантный тест рекомендуют большинству беременных женщин, у которых на ранних сроках не выявлено выраженных нарушений углеводного обмена.

Плановый скрининг: проводится на сроке 24–28 недель (оптимально — 24–26 недель). В этот период влияние плацентарных гормонов на обмен веществ максимально.
По показаниям: при наличии факторов высокого риска тест может быть назначен раньше 24-й недели.
Крайний срок: в исключительных случаях исследование проводят до 32-й недели.

Важно: диагностика в нашей клинике проходит в три этапа: получение направления в ЖК, консультация эндокринолога для исключения противопоказаний и непосредственно сдача анализа.

Отдельные группы пациенток нуждаются в более раннем обследовании. Речь идет о женщинах с факторами высокого риска, пограничными значениями глюкозы крови при первичных анализах, а также при наличии признаков нарушенного углеводного обмена по данным УЗИ. В таких случаях решение о сроках и кратности проведения ГТТ принимает эндокринолог совместно с акушером-гинекологом.

Подготовка и методика проведения теста

Результат ГТТ чувствителен к внешним факторам, поэтому соблюдение правил подготовки обязательно.

Подготовка

От правильной подготовки к глюкозотолерантному тесту во многом зависит достоверность результатов

Воздержаться от приёма пищи за 8-12 часов до прохождения теста.
Питание: накануне нельзя резко ограничивать углеводы или, наоборот, злоупотреблять сладким.
Состояние: тест не проводится на фоне простуды, стресса или приема препаратов, влияющих на сахар (гормоны, диуретики).

Активность: за 12 часов исключить курение и физические нагрузки.

В течение не менее 30 минут до анализа следует исключить курение, интенсивные физические нагрузки и сильные эмоциональные переживания.

Методика проведения

Исследование занимает около 2 часов и проходит в три этапа:

Первый забор крови: венозная кровь берется строго натощак.
Глюкозная нагрузка: пациентка выпивает раствор (75 г сухой глюкозы на стакан воды) в течение 5 минут.
Повторные заборы: через 1 и 2 часа после приема раствора.

Правила поведения во время теста: в течение 2 часов ожидания необходимо находиться в покое. После приема раствора глюкозы не стоит активно ходить, подниматься по лестнице или выполнять упражнения — это может привести к кратковременным колебаниям уровня сахара и повлиять на результат. Оптимально провести время ожидания сидя, в спокойной обстановке. По окончании теста, после последнего забора крови, женщина может поесть и вернуться к обычной активности, предварительно оценив самочувствие.

Нормы и расшифровка (ммоль/л в венозной плазме)

При расшифровке анализа врач ориентируется на референсные значения, принятые для беременных.

Нормальный уровень глюкозы натощак в венозной плазме при первичном обследовании обычно составляет 4,1–5,1 ммоль/л.
Диагностическими порогами гестационного диабета при проведении ПГТТ с 75 г глюкозы являются значения гликемии через 1 час от 10,0 ммоль/л и выше и через 2 часа от 8,5 ммоль/л и выше; для постановки диагноза достаточно превышения хотя бы одного из порогов.

Окончательное заключение о наличии или отсутствии ГСД делает врач с учетом клинической картины, данных других анализов и результатов ультразвукового исследования.

Этап забора

Норма

Диагноз ГСД

Натощак

< 5,1

≥ 5,1

Через 1 час

< 10,0

≥ 10,0

Через 2 часа

< 8,5

≥ 8,5

Для постановки диагноза достаточно превышения хотя бы одного из трех показателей.

Медицинские ограничения

Несмотря на высокую информативность, глюкозотолерантный тест во время беременности имеет ряд противопоказаний.

Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
Выраженный токсикоз (невозможность выпить раствор глюкозы).
Обострение хронического панкреатита.
Установленный ранее сахарный диабет.
Глюкоза натощак в день теста > 5,1 ммоль/л (в этом случае нагрузка не проводится, диагноз ГСД ставится сразу).
Строгий постельный режим (невозможность сидеть 2 часа).

В этот период нагрузка глюкозой нежелательна для организма, а полученные результаты не будут отражать привычный уровень обмена веществ. Перед исследованием важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, чтобы специалист мог скорректировать план обследования. Если экспресс-анализ показывает значительное повышение глюкозы натощак (выше диагностических порогов, например более 6,7 ммоль/л), тест с нагрузкой обычно не выполняют, а пациентку направляют на дополнительное обследование и лечение к эндокринологу.

В некоторых случаях проведение перорального глюкозотолерантного теста могут временно отложить — при выраженном раннем токсикозе, невозможности принять раствор глюкозы, серьезных осложнениях беременности или по иным медицинским причинам. Решение принимается индивидуально акушером-гинекологом и эндокринологом с учетом состояния женщины и предполагаемой пользой от обследования.