Размер шрифта Цветовая схема Изображения
  • Бесплатная консультация хирурга

    x
    Записаться на прием
    x
    Записаться на анализ

    Токсидермия

    Лечением данного заболевания занимается Дерматолог-венеролог
    Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

    Содержание статьи:

    widgetkit image

    Что такое токсидермия?

    Токсикодермия, или токсико-аллергический дерматит — это реакция организма на воздействие различных аллергенов. Проявляется обильной полиморфной сыпью по всему телу, общим недомоганием. Чаще всего токсидермия развивается на пищевые и лекарственные аллергены. Лечение заключается в прекращении контакта с веществом-провокатором, выведении его остатков из организма.

    Причины развития

    Токсидермия

    Причина возникновения токсидермии — вещество, попавшее в организм с пищей, при вдыхании или нанесении на кожу, и вызвавшее атипичную реакцию иммунной системы. Аллерген всасывается в кровь и разносится с ней по всему организму. Иммунные клетки пытаются уничтожить аллерген и выделяют для этого большое количество медиаторов воспаления. Результатом интоксикации становится сыпь по всему телу.

    Вызвать токсикодермию может любой аллерген:

    • пища или лекарство, попадающие в желудок;
    • косметика или лекарства, попадающие на кожу и слизистые;
    • химические средства на вредном производстве, которые попадают в организм через дыхательные пути;
    • вещества, образующиеся в самом организме при различных заболеваниях.

    Протекает токсикодермия по типу аллергической реакции немедленного типа. При этом требуется сенсибилизация организма. Первичное попадание аллергена в организм не вызывает никакой реакции, а каждое последующее приводит к тяжелой аллергии.

    Факторы риска

    Повышают вероятность развития токсикодермии следующие факторы:

    • наличие хронических заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ — болезни печени и кишечника, паразитарные инвазии, эндокринные и сердечные болезни;
    • нарушение иммунитета;
    • установленная аллергия в анамнезе;
    • прием несертифицированных лекарств, биодобавок  Источник:
      Факторы риска и особенности клинического течения токсидермий. Беляева Т.М., Зонов А.В., Зонов В.Ф., Сундеева Е.А., Беляева А.М. Медицина Кыргызстана №2, март-апрель, 2014. с.81-82
      .

    Классификация

     

    Классификация токсидермии включает причину ее появления, вид и распространенность сыпи.

    По причине токсикодермия бывает:

    • пищевая;
    • лекарственная;
    • аутотоксическая;
    • профессиональная.

    Высыпания при токсикодермии бывают:

    • папулезные — мелкие плотные бугорки;
    • везикулярные — пузырьки с жидкостью;
    • буллезные — крупные пузыри;
    • пятнистые — красные пятна разных форм и размеров;
    • узловатые — крупные подкожные бугры.

    При поражении слизистых на месте везикул быстро образуются эрозии и язвочки.

    Если сыпи немного и появляется она только на одном участке тела, токсикодермию называют локальной. Если же сыпь захватывает разные части тела, такое поражение называют генерализованным.

    Проявления

    Токсидермия

    Основной симптом токсикодермии — сыпь на коже. Высыпания полиморфны, то есть имеют разнообразную форму, размер и расположение. Характер сыпи не зависит от причинного фактора. Высыпания возникают на любых участках кожных покровов, слизистых. Их появление не связано с входными воротами аллергена, так как распространяется он в организме с током крови.

    Один и тот же аллерген у разных людей вызывает разные типы высыпаний. Но есть такие вещества, которые всегда дают типичную картину. Аллергическая реакция на соли йода, к примеру, всегда проявляется образованием на коже мягких и рыхлых бляшек с гнойной сердцевиной.

    Общие проявления токсидермии:

    • недомогание, ломота в теле;
    • повышение температуры до 37-37,5 градусов;
    • зуд кожи;
    • тошнота, расстройство стула;
    • повышенная раздражительность;
    • бессонница.

    При обильных высыпаниях и поражении стенок капилляров на коже появляются мелкие синячки, кровоподтеки. Распространенная токсикодермия сопровождается тяжелой интоксикацией. Это приводит к нарушению функции печени, почек, сердца  Источник:
    Анализ факторов риска, этиологии и клинических проявлений токсикодермии. Файзуллина Е.В., Усманова А.Р., Губаева Д.Н., Давыдов Ю.В., Хакимова Р.Ф., Кузнецова Р.Г. Практическая медицина №4 (80) июль, том 1, 2014. с.134-140
    .

    Симптоматика развивается сразу после воздействия аллергена, либо в течение нескольких часов. Скорость проявлений зависит от количества провоцирующего фактора, степени сенсибилизации организма, пути попадания аллергена.

    Осложнения

    К осложнениям токсидермии относят синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона. Это крайне тяжелые генерализованные формы болезни с поражением внутренних органов.

    Синдром Лайелла, иначе токсический эпидермальный некролиз, развивается после приема ряда лекарственных препаратов. Чаще всего синдром вызывают антибиотики сульфаниламидного ряда, барбитураты. Массивная токсикоаллергическая реакция приводит к отторжению эпидермиса, образованию гигантских пузырей на коже. Внешне кожа выглядит, как при ожоге II-III степени. Температура тела достигает 40 градусов, общее состояние крайне тяжелое. Даже на фоне проводимого лечения пациенты погибают от полиорганной недостаточности.

    Синдром Стивенса – Джонсона также возникает в ответ на прием лекарств. Аллергическая реакция начинается с выраженной лихорадки, ломоты в мышцах и суставах. Воспалительный ответ организма вызывает гибель клеток кожи и слизистых оболочек, из-за чего на них образуются пузыри и пленки, кровоточащие язвы  Источник:
    Особенности медико-социальной характеристики больных токсикодермией. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В., Малеев М.В. Практическая медицина №4 (96), август, том 2, 2016. с.123-126
    .

    Токсико-септический шок возникает в случае присоединения бактериальной флоры. Такое осложнение характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфекцией. Развивается состояние молниеносно. Для него характерна лихорадка до 40 градусов, распространение инфекции по всем внутренним органам. Итогом становится полиорганная недостаточность и смерть.

    Диагностика

    Диагноз токсидермии врач определяет на основании данных анамнеза и осмотра. При опросе пациента врач уточняет:

    • какие лекарства принимал человек;
    • ел ли он необычную пищу;
    • связана ли работа человека с химическими веществами;
    • бывали ли случаи токсидермии раньше;
    • как давно появились симптомы, как они развивались.

    Характерная сыпь и связь ее с воздействием аллергена позволяют сразу поставить диагноз без дополнительных методов обследования. Причину болезни врач тоже определяет на основании опроса, так как кожные диагностические пробы нередко оказываются безрезультатными. Кроме того, провокационные пробы с аллергеном могут ухудшить течение заболевания.

    Дополнительные методы диагностики применяют для оценки степени тяжести токсидермии, прогноза осложнений:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • коагулограмма;
    • анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
    • посев отделяемого из элементов сыпи;
    • микроскопия соскоба кожи.

    При тяжелом течении болезни, признаках поражения внутренних органах показаны ультразвуковое исследование, рентгенография, электрокардиография.

    Методы лечения

    Токсидермия

    Первостепенная задача в лечении токсикодермии — прекращение воздействия аллергена на организм. Так как провоцирующее вещество уже попало в организм, нужно максимально быстро удалить его остатки и предотвратить дальнейшее всасывание. Для этого используют:

    • промывание желудка;
    • очистительные клизмы;
    • энтеросорбенты;
    • слабительные и мочегонные средства;
    • внутривенное введение раствора натрия хлорида.

    Одновременно проводят десенсибилизацию организма, которая направлена на прекращение выработки иммунными клетками медиаторов воспаления:

    • антигистаминные средства;
    • тиосульфат натрия;
    • хлорид кальция.

    При тяжелом течении токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови от аллергена:

    • плазмаферез;
    • гемодиализ;
    • каскадная фильтрация плазмы;
    • аутогемосорбция.

    При развитии осложнений назначают:

    • кортикостероиды;
    • антибиотики и противогрибковые препараты;
    • внутривенно декстран, плазма, альбумин;
    • метаболические средства;
    • препараты для поддержания работы печени, почек, сердца.

    Местное лечение показано для более быстрого устранения сыпи, профилактики бактериальных осложнений:

    • мази с кортикостероидами;
    • пудра, болтушка с цинком;
    • вяжущие средства;
    • антисептики.

    Пациентам показано гипоаллергенное питание. Строгую диету назначают на весь период лечения. Постепенно расширять рацион разрешают после исчезновения высыпаний и нормализации общего самочувствия  Источник:
    Лекарственная токсикодермия: лечение и профилактика. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В. Практическая медицина №1-4 (73) сентябрь, 2013. с.9-12
    .

    Согласно клиническим рекомендациям лечить токсикодермию легкой степени можно амбулаторно, а при средней и тяжелой степени показана госпитализация в круглосуточный стационар.

    Профилактика

    Для профилактики токсидермии следует исключать из жизни все известные и предполагаемые для конкретного человека аллергены. Необходимо лечить имеющиеся хронические болезни, добиваться стойкой ремиссии. Следует избегать одновременного приема большого количества лекарств. Крайне важно не заниматься самолечением и принимать препараты только по назначению врача. Людям, работающим с химическими веществами, необходимо использовать усиленную защиту, либо менять место работы.

    Источники:

     
    • Лекарственная токсикодермия: лечение и профилактика. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В. Практическая медицина №1-4 (73) сентябрь, 2013. с.9-12
    • Анализ факторов риска, этиологии и клинических проявлений токсикодермии. Файзуллина Е.В., Усманова А.Р., Губаева Д.Н., Давыдов Ю.В., Хакимова Р.Ф., Кузнецова Р.Г. Практическая медицина №4 (80) июль, том 1, 2014. с.134-140
    • Факторы риска и особенности клинического течения токсидермий. Беляева Т.М., Зонов А.В., Зонов В.Ф., Сундеева Е.А., Беляева А.М. Медицина Кыргызстана №2, март-апрель, 2014. с.81-82
    • Особенности медико-социальной характеристики больных токсикодермией. Файзуллина Е.В., Давыдов Ю.В., Малеев М.В. Практическая медицина №4 (96), август, том 2, 2016. с.123-126
    Статья опубликована: 29.06.2016 г.
    Последнее обновление: 10.02.2023 г.
    Читайте также
    СМ-Клиника на Дунайском проспекте
    СМ-Клиника на проспекте Ударников
    СМ-Клиника на Маршала Захарова
    СМ-Клиника на Выборгском шоссе
    СМ-Клиника на Малой Балканской
    СМ-Клиника на Дыбенко
      запись с сайта СКИДКА 10%
    Запись на прием
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Хотите, мы
    вам перезвоним?
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Оставьте заявку и наш специалист
    подберет удобное время для сеанса связи с врачом
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Нашли ошибку?
    С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
    Запись на анализы
    Запись через сайт предварительная

    Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных
    Написать руководителю
    службы клиентской поддержки СМ-Клиника
    Нажимая на кнопку, вы даете согласие
    на обработку своих персональных данных