Лечение токсикодермии

Записаться онлайн Заказать звонок

Токсикодермия – это острое воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия веществ, попавших в организм извне или изнутри. Характеризуется высыпаниями на коже различного характера, при этом отсутствует непосредственный контакт с аллергеном.

Общие сведения

Токсикодермия представляет собой острую аллергическую реакцию с поражением кожи, которая развивается не из-за прямого контакта с веществом, а в результате попадания его внутрь. В этом заключается основное отличие от контактного дерматита или экземы.

Основные причины заболевания:

прием лекарственных препаратов, наиболее распространенная причина;
употребление продуктов питания, которые служат для человека аллергеном;
вдыхание вредных веществ, например, паров бензина или краски;
внутреннее образование токсинов при заболеваниях печени, почек.

Клиническая картина представлена преимущественно местными проявлениями:

отек и покраснение кожи;
выраженный зуд, шелушение;
разнообразная сыпь: пятна, волдыри, пузыри, корочки.

Общие симптомы возникают при тяжелом течении: повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, тошнота и рвота, диарея.

Показания для лечения

Токсикодермию необходимо лечить при любых клинических проявлениях, вне зависимости от степени тяжести. Своевременное назначение лекарств и выведение аллергена из организма снижает риск развития осложнений, улучшает прогноз для выздоровления. Лечением занимаются врачи-аллергологи.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Диагностика

Для выявления причины аллергии врач собирает подробный анамнез жизни и болезни: бывали ли подобные реакции, есть ли непереносимость лекарственных препаратов, продуктов питания и других веществ, отмечалась ли токсикодермия у ближайших родственников.

Клинический осмотр позволяет определить тип высыпаний, оценить объем поражения кожи, выявить нарушения со стороны внутренних органов. Для уточнения диагноза врач назначает обследование:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
кожные аллергопробы;
анализы на иммуноглобулин Е, антитела к инфекционным возбудителям, пищевым продуктам.

При подозрении на поражение внутренних органов врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика играет важную роль при подозрении на токсикодермию. Многие другие заболевания кожи могут иметь похожие клинические проявления, но подход к их лечению совершенно другой. Неправильный диагноз и неадекватное лечение могут привести к прогрессированию заболевания, развитию осложнений, присоединению инфекции.

Токсикодермию нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

инфекционные заболевания с поражением кожи (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа);
бактериальные инфекции (импетиго, рожа, фолликулит);
грибковые инфекции (дерматомикозы, кандидоз);
вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай);
контактный дерматит;
атопический дерматит;
псориаз;
многоформная эритема;
ревматологические заболевания (системная красная волчанка, дерматомиозит);
укусы насекомых.

Для проведения дифференциальной диагностики токсидермии врач тщательно собирает анамнез, осматривает пациента, учитывает результаты обследования.

Основные принципы и методы лечения

Устранение воздействия вызывающего агента — первый и самый важный шаг в лечении токсикодермии. Сделать это можно с помощью следующих процедур:

промывание желудка и очистительная клизма;
внутривенное введение дезинтоксикационных растворов (хлорида кальция, тиосульфата натрия, натрия хлорида);
плазмаферез при тяжелых формах заболевания.

Медикаментозное лечение предназначено для прекращения аллергической реакции, устранения симптомов. Используют следующие группы препаратов:

Антигистаминные средства, желательно последнего поколения (эбастин, дезлоратадин, левоцетиризин), так как они обладают пролонгированным эффектом и низким риском развития побочных явлений.
Глюкокортикостероиды. Показаны при тяжелом течении, когда антигистаминные препараты неэффективны. Местные ГКС (мази, кремы) применяются при ограниченных поражениях кожи. Системные ГКС (таблетки, инъекции) показаны при распространенных поражениях кожи и наличии общих симптомов.
Иммуномодуляторы и десенсибилизирующая терапия. Используют редко, в основном при рецидивирующей токсикодермии с установленной причиной развития. Для лечения хронической формы заболевания проводят АСИТ — антиген-стимулирующую иммунотерапию.
Дезинтоксикационные и сорбционные препараты. Предназначены для выведения аллергенов и токсинов из желудочно-кишечного тракта.
Местное лечение. Применяют наружные средства с противовоспалительным, антисептическим, заживляющим действием.

Диета и режим гипоаллергенного питания подразумевают исключение из рациона известных аллергенов. В остром периоде заболевания назначается голод с постепенным введением различных блюд. Показано обильное питье, которое помогает быстрее вывести токсины из организма. При рецидивирующей токсикодермии необходимо ведение пищевого дневника.

Физиотерапевтические и вспомогательные методы используют после купирования острой стадии:

пелоидотерапия (грязелечение) — оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) — улучшает микроциркуляцию крови, выводит токсины;
озонотерапия — оказывает антиоксидантное и антибактериальное действие;
УФО (ультрафиолетовое облучение) — оказывает противовоспалительное действие.

Особенности терапии в зависимости от тяжести и формы

При легком течении используют следующие методы лечения:

исключение аллергена;
антигистаминные препараты;
местное лечение увлажняющими и смягчающими средствами;
гипоаллергенная диета с исключением подозреваемых продуктов.

При среднетяжелом течении показаны:

исключение аллергена;
антигистаминные препараты;
местные кортикостероиды;
энтеросорбенты;
дезинтоксикационная терапия.

Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от распространенности высыпаний и общего состояния пациента.

При тяжелом течении:

обязательная госпитализация в специализированное отделение;
исключение аллергена;
системные кортикостероиды;
инфузионная терапия;
антибиотики;
перевязки с антисептиками;
плазмаферез;
симптоматическая терапия.

Стационарное лечение абсолютно необходимо в следующих случаях:

синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла);
распространенные поражения кожи (более 30% поверхности тела);
вовлечение слизистых оболочек;
неэффективность амбулаторного лечения.

Прогноз и результаты лечения

Скорость устранения симптомов зависит от тяжести заболевания, своевременности начала лечения, правильности диагностики и выбора терапии, индивидуальных особенностей организма. Приблизительные сроки улучшения:

легкие формы — 2-7 дней;
среднетяжелые формы — 1-2 недели;
тяжелые формы — несколько недель или даже месяцев.

Раннее обращение к врачу и полноценное лечение токсидермии имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Без адекватной терапии заболевание может осложняться синдромом Лайелла (отслойка эпидермиса), присоединением вторичной инфекции, токсическим шоком, обезвоживанием.

Рекомендации для восстановления качества жизни, профилактики рецидивов:

тщательный уход за кожей;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
рациональный прием лекарств;
укрепление иммунитета;
диспансерное наблюдение у дерматолога или аллерголога.

Лечением токсико-аллергических дерматитов в Санкт-Петербурге занимаются квалифицированные аллергологи медицинского центра «СМ-Клиника». Наш центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в лаборатории возможно выполнение всех видов анализов. Доступно стационарное лечение при тяжелом течении заболевания. Записаться на прием можно по телефону или на сайте клиники.