Лечение папиллом
Папилломы — это кожные новообразования, которые образуются, когда активируется ВПЧ-инфекция. Внешне папилломы представляют собой узелки телесного, желтого или розового цвета, округлой или неправильной формы. Папилломы могут появляться на любых участках тела, в том числе на слизистых оболочках.
Распространенность ВПЧ-инфекции в разных регионах — от 13 до 47% населения, но клинически выраженные формы в виде папиллом возникают не у всех носителей вируса. По разным данным, ВПЧ-ассоциированные кожные новообразования развиваются менее чем у 50% инфицированных. Однако реальную заболеваемость оценить сложно, поскольку не все люди с папилломами обращаются за медицинской помощью.
Причины возникновения
Причина появления папиллом — это активная жизнедеятельность ВПЧ, вируса папилломы человека. Эта инфекция широко распространена среди взрослых, но может встречаться и у детей. Заражение происходит контактно-бытовым и половым путями, дети могут инфицироваться от больных матерей во время родов.
Вирус оказывает на пораженные клетки пролиферативное действие, то есть приводит к увеличению их размеров и количества. В результате этого образуется опухоль на коже или слизистых.
Факт инфицирования ВПЧ еще не означает, что у человека сразу появятся папилломы. Основным фактором риска для активизации вируса служит снижение местного и общего иммунитета. Кроме того, вероятность возникновения папиллом увеличивается при наличии у человека ожирения, сахарного диабета, мочеполовых инфекций и других хронических заболеваний.
Симптомы
Папиллома обладает достаточно характерными внешними признаками, которые позволяют сразу заподозрить проявление ВПЧ-инфекции. Новообразование имеет округлую форму, может быть плоским или напоминать цветную капусту, иметь или не иметь ножку. Цвет папилломы телесный, розовый или желтый, поверхность исчерчена линиями, соответствующими кожному рисунку на данном участке.
Некоторые виды папиллом имеют отличительные характеристики. Например, акрохорды (нитевидные бородавки) напоминают пучок ворсинок или толстых ниток. Аногенитальные кондиломы представляют собой конусовидные выросты красного или багрового цвета.
Папилломы практически не дают субъективных ощущений, но при постоянном их трении и раздражении может возникать боль и кровоточивость. Такой вид инфекции, как респираторный папилломатоз, отличается наиболее выраженными симптомами. Новообразования в этом случае локализованы на слизистой оболочке гортани, что приводит к осиплости голоса и постоянному кашлю. У маленьких детей заболевание может сопровождаться стенозом гортани и развитием ложного крупа.
Опасность кожных папиллом
Большинство папиллом не опасны для здоровья и жизни человека, а иногда они даже исчезают самостоятельно. Тем не менее, риск развития осложнений при этом заболевании есть. Новообразования, расположенные на открытых участках тела, травмируются одеждой, во время ходьбы или физической работы. Это может привести к кровотечению или присоединению вторичной инфекции. В таких случаях папилломы воспаляются, образуют гнойники и даже становятся причиной сепсиса.
Большинство папиллом вызваны неонкогенными штаммами ВПЧ, то есть они не приводят к развитию онкологических заболеваний. Однако некоторые образования (остроконечные кондиломы, ларингеальные папилломы) развиваются из-за штаммов ВПЧ средней онкогенности. При определенных условиях они могут малигнизироваться — превращаться в злокачественные опухоли.
Стоимость услуг
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 900 руб. |
- |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
2 850 руб. |
- |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2 500 руб. |
- |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
2 900 руб. |
- |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций |
2 900 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.
Когда нужно обращаться к врачу
Обратиться к дерматологу для решения вопроса о лечении папилломатоза нужно в тех случаях, когда новообразования доставляют какое-либо неудобство — эстетическое или физическое. Кроме того, обязательно понадобится консультация врача, если папилломы стали кровоточить, увеличиваться в размере, менять свою окраску. Лечение показано также в случае респираторного папилломатоза и остроконечных кондилом, даже если у человека нет никаких жалоб на здоровье.
Диагностика
Для диагностики папилломатоза врач применяет различные методики дерматологического осмотра, а также ряд лабораторных исследований. Прежде всего доктор проводит сбор жалоб и анамнеза, что позволяет предположить путь инфицирования ВПЧ и тип образовавшихся папиллом.
Дерматоскопия — основной метод оценки кожных новообразований, который врач может выполнить на первом же приеме. Суть процедуры заключается в осмотре пораженной кожи с помощью специального микроскопа. Дерматолог может определить признаки доброкачественности или злокачественности новообразований, предположить их происхождение.
Кольпоскопия — метод, аналогичный дерматоскопии, но применяется он в гинекологии, когда женщину беспокоят остроконечные кондиломы. С помощью микроскопа врач осматривает слизистую влагалища и шейки матки, в ходе процедуры может взять мазки и сделать биопсию.
Лабораторные исследования помогают подтвердить наличие ВПЧ-инфекции, определить доброкачественность или злокачественность новообразований:
- анализ крови на обнаружение антител к ВПЧ;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления частичек вируса;
- цитология мазка из шейки матки;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- мазки из уретры или шейки матки для выявления вируса;
- анализы на наличие ИППП, которые нередко сопровождают ВПЧ-инфекцию;
- проверка иммунного статуса.
Лечение папиллом
Дерматологи рекомендуют лечить папилломатоз вне зависимости от выраженности симптомов. Даже безопасные в онкологическом плане образования могут давать различные осложнения, а травмирование их способствует распространению вируса. Для лечения существуют консервативные и хирургические методы.
Консервативное лечение
Этиотропной (воздействующей на причину) терапии ВПЧ нет. Все имеющиеся противовирусные лекарства не способны справиться с инфекцией и уничтожить ее в организме человека. Применение иммуномодуляторов оправдано только в случае подтвержденного нарушения работы иммунной системы.
Местная консервативная терапия подразумевает воздействие на папилломы различными химическими соединениями, в том числе комбинированными средствами. Препараты наносят прицельно на кожные образования, закрывают лейкопластырной повязкой. Через несколько дней процедуру повторяют. Для полного уничтожения папилломы требуется 5-7 таких сеансов. Медикаментозное лечение не дает окончательного выздоровления, рецидивы происходят через 3-6 месяцев.
Хирургическое лечение
Наиболее эффективный метод борьбы с папилломами — их радикальное удаление. Сделать это можно разными способами, но суть заключается в том, что врач полностью уничтожает новообразование на коже или слизистой оболочке. Как правило, на этом участке папилломы повторно не образуются. К сожалению, рецидивы заболевания все равно возможны, так как ВПЧ остается в организме человека пожизненно.
Показаниями к удалению папиллом служат:
- расположение их на открытых участках тела, где есть вероятность травмирования и воспаления кожи;
- неприятные симптомы, связанные с новообразованиями;
- изменение цвета и формы опухолей;
- желание пациента.
Противопоказания к хирургическому лечению немногочисленны:
- тяжелое общее состояние;
- беременность и период лактации;
- нарушение свертываемости крови;
- множественная аллергия на анестетики;
- любое заболевание с повышенной температурой тела.
Подготовка к процедуре включает предоперационное обследование — общеклинические анализы крови, электрокардиография, флюорография. Рекомендуется за неделю до операции исключить употребление алкоголя и курение, по возможности прекратить прием лекарств.
Методы удаления папиллом:
- криодеструкция или воздействие жидким азотом — врач замораживает новообразование, после чего оно самостоятельно отпадает;
- лазерное удаление — тепловая энергия лазера выпаривает опухоль, на ее месте остается небольшая корочка;
- электрокоагуляция — уничтожение папилломы электрическим током;
- радиоволновой способ, или метод радионожа — разрушение опухоли радиоволнами;
- хирургический метод подразумевает использование скальпеля.
Все процедуры продолжаются не более получаса, обладают примерно одинаковой эффективностью. Оптимальный способ врач выбирает совместно с пациентом.
Реабилитационный период после хирургического лечения папиллом продолжается до месяца, точный срок зависит от выбранной методики. Общие рекомендации по уходу за послеоперационными ранами:
- поддерживать чистоту кожи;
- обрабатывать рану антисептиками и менять повязки;
- наносить заживляющие средства, назначенные врачом;
- избегать трения и повреждения кожи в области раны;
- исключить употребление алкоголя и курение;
- избегать воздействия на кожу прямых лучей солнца.
На 7-10 день после процедуры удаления следует обратиться к врачу на контрольный осмотр.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики папилломатоза нет. Вакцина против ВПЧ разработана только в отношении наиболее онкогенных штаммов, которые вызывают рак шейки матки. Для предупреждения кожного папилломатоза следует выполнять рекомендации по предотвращению заражения и активации вируса:
- избегать случайных половых связей;
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- предотвращать травмирование кожи и слизистых;
- поддерживать хороший иммунитет;
- своевременно лечить острые и хронические заболевания.
Для лечения всех видов папиллом на коже и слизистых обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут дерматовенерологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом, которые поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение. Все необходимое обследование вы можете пройти в нашей клинике на современном высокотехнологичном оборудовании. Врачи применяют только доказанные методы лечения, которые позволяют быстро получить желаемый результат.
Записывайтесь на консультацию дерматовенеролога в удобное для вас время. Для этого позвоните по телефону или воспользуйтесь сайтом клиники. Цены на все платные услуги указаны в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять стоимость у администратора.














































