Лечение купероза

Записаться онлайн Заказать звонок

Куперозом называют сочетание телеангиэктазий (сосудистых звездочек), покраснения лица и повышение чувствительности кожи. Такой синдром чаще всего становится проявлением эритематозно-телеангиэктатического типа розацеа — хронического воспаления лица с покраснением и расширениями капилляров кожи в результате дисрегуляции тонуса сосудов (ангионевроза).

Купероз кожи развивается из-за локального нарушения кровообращения и хрупкости капиллярных сеток. Он сопровождается изменением цвета кожи и потерей эластичности. Для лечения купероза используют медикаментозную терапию: местную и системную, аппаратные процедуры и инъекционные методики.

Причины возникновения

Генетическая предрасположенность — основная причина купероза. Преимущественно симптомы появляются в зоне иннервации тройничного нерва — в центральной части лица. Они возникают в результате сосудистых нарушений.

В развитии патологии также играют роль:

изменения микробного пейзажа кожи лица с увеличением количества стафилококков;
изменения структуры соединительной ткани (структуры коллагена, стойкое расширение сосудов микроциркуляторного русла кожи);
желудочно-кишечные заболевания (в том числе ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori);
климатические факторы (активная инсоляция, перепады температур, холод и ветер);
дисфункции нервной системы с выбросом в кровоток нейропептидов, которые влияют на тонус сосудов.

Факторы риска:

гормональные всплески, например, в период беременности;
дисфункция надпочечников;
применение гормональных средств;
нарушение функции печени;
повышенное артериальное давление;
злоупотребление алкоголем;
интенсивная инсоляция (чрезмерный загар);
частое воздействие на кожу лица высоких температур или ее перепады;
зимние виды спорта.

У многих пациентов с куперозом обнаруживают снижение уровня кателицидинов (защитных белков) в коже и повышенный уровень ферментов, которые их разрушают.

Этот синдром может быть у пациентов любого пола, возраста и фототипа кожи, но чаще всего купероз развивается у женщин 30–50 лет со светлой кожей.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 200 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 150 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 800 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	3 200 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	3 150 руб.	-
Взятие образца биологического материала из очагов поражения на патологический грибок	700 руб.	-
Соскоб кожи	400 руб.	-
Осмотр под лампой Вуда	835 руб.	-
Исследование потоотделения кожи (проба Минора) с двух сторон	1 135 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы

Основные проявления купероза:

покраснение лица;
появление сосудистых звездочек;
повышение чувствительности кожи.

Дополнительные симптомы:

жжение;
покалывание;
пятна, которые возвышаются над уровнем кожи;
сухость кожи, ощущение стянутости;
отечность лица.

К усилению симптомов может привести:

холод;
употребление алкоголя;
стресс;
острая еда;
косметика, содержащая агрессивные химические вещества;
инсоляция (загар).

У многих женщин с куперозом лица обнаруживают также поражения на шее, реже — на груди.

Для синдрома характерно постепенное прогрессирование. Обычно патология начинается с покраснения. Чаще всего поражаются щеки и нос. Затем в этих зонах проступает сетка сосудов. Со временем сосудистая сеть образует паутину, а оттенок становится синюшным — это телеангиэктазии. Наконец, в завершающей стадии купероза сосудистая сеть настолько обширная, что вся зона поражения приобретает красно-синюшный оттенок. Сосуды при этом утолщаются и возвышаются над поверхностью кожи.

Возможные осложнения

Купероз не приводит к тяжелым последствиям для здоровья. Но при длительном течении и отсутствии лечения он сильно ухудшает внешний вид. Развивается стойкая эритема (постоянное покраснение), увеличение тканей в области носа, подбородка, межбровной зоны (фимы). Изменение внешнего вида приводит к ухудшению эмоционального состояния, депрессиям, ухудшению качества жизни пациентов.

На фоне розацеа возможно поражение глаз с присоединением стафилококковой инфекции. Самые частые осложнения: рецидивирующий халязион (уплотнение в области века, связанное с закупоркой желез, которые образуют сальный секрет) и мейбомит (воспаление сальных желез краев век). Реже развиваются воспаления глаза (может быть кератит, склерит).

Показания для лечения

Так как купероз — прогрессирующий симптом, который ухудшает внешность, лечение стоит начать сразу после обнаружения первых симптомов.

Диагностика

Факт наличия купероза можно установить при осмотре. Также врач может предположить давность развития патологии:

на начальном этапе развития покраснение лица бывает транзиторным (временным, преходящим), а затем становится постоянным;
цвет лица по мере прогрессирования купероза меняется от розового до синюшного;
увеличивается диаметр сосудистых сеточек и звездочек.

В Международной классификации болезней нет диагноза «купероз». Поэтому большинству пациентов ставят диагноз «розацеа». Для его постановки используют большие и малые критерии. Большие — преходящая эритема лица, папулы или пустулы (воспалительные мелкие узелки и гнойнички), телеангиэктазии. Малые критерии — жжение и/или покалывание, отек, сухость.

Никакие дополнительные методы диагностики купероза, кроме осмотра дерматолога или косметолога, обычно не требуются. Поэтому пациентам не назначают лабораторные анализы. Также не понадобятся инструментальные методы диагностики.

При подозрении на офтальмологические осложнения розацеа дерматолог предложит пациенту консультацию офтальмолога.

Противопоказания для лечения

Абсолютных противопоказаний для лечения розацеа нет.

Некоторые процедуры и препараты противопоказаны при беременности, лактации, тяжелых заболеваниях внутренних органов, свежем загаре.

Методы терапии

Для терапии купероза применяют системное, наружное медикаментозное лечение, а также аппаратные процедуры, которые помогают удалить расширенные сосуды.

Чтобы узнать, какие способы лечения потребуются, необходимо обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение

При куперозе могут использовать антибактериальные средства тетрациклинового ряда длительным курсом. После стартовой терапии дозу снижают до поддерживающей.

При недостаточной эффективности антибиотиков врачи могут назначить системные ретиноиды. Так как эти препараты могут вызывать побочные эффекты, для контроля терапии пациенты каждый месяц сдают биохимический анализ крови с определением маркеров повреждения печени, почек, показателей углеводного и липидного обмена. Однако большинство людей хорошо переносят системные ретиноиды.

Ретиноиды — тератогенные препараты (плохо влияют на развитие плода). Поэтому всем женщинам, которые получают такое лечение, нужно предохраняться в течение всего периода терапии и 5 недель после ее отмены.

Другие системные препараты для лечения купероза со стабилизирующим влиянием на сосудистую стенку:

фенобарбитал — снотворное и успокаивающее средство, которое снижает возбудимость нервных клеток и передачу нервного импульса;
алкалоиды белладонны — препараты красавки с универсальным спазмолитическим действием;
эрготамин — сужает сосуды;
ксантинола никотинат — препарат никотиновой кислоты, улучшающий мозговое кровоснабжение и уменьшающий вязкость крови.

Наружную терапию проводят ивермектином (противовоспалительное средство) или бримонидина тартратом (оказывает временное сосудосуживающее действие).

Другие варианты местного лечения: метронидазол (препарат широкого антибактериального спектра), азелаиновая кислота, клиндамицин (местный антибиотик), бензоилпероксид (оказывает комплексное противомикробное действие, снижает секрецию сальных желез, улучшает снабжение тканей кислородом и отшелушивает кожу) и такролимус или пимекролимус (местные иммунодепрессанты, которые подавляют воспаление в коже).

Аппаратные процедуры

Препараты помогают убрать покраснение на лице, уменьшают сыпь и сужают сосуды, но они не устраняют телеангиэктазии. Поэтому большинству пациентов потребуются процедуры удаления расширенных сосудов.

Основные методы, которые включают в схему лечения:

Лазерное удаление. Для этого используют сосудистый лазер. Он разрушает сосуды за счет мгновенного нагревания и выпаривания жидкости. В результате они становятся незаметными под кожей.
Фототерапия. Метод лечения похож на лазерную процедуру. Используют фотовспышки, которые нагревают и разрушают ткани за счет воздействия высокоинтенсивного импульсного света.
Криотерапия. Воздействие на кожу критически низких температур. Применяют для уменьшения воспалительного процесса и сужения кровеносных сосудов.

Хорошим дополнением к медикаментозной терапии становятся микротоки. Их используют в режиме лимфодренажа.

Инъекционные процедуры

Мезотерапия предполагает внутрикожные инъекции препаратов. Она более эффективна для устранения купероза, чем местное нанесение лекарств. Часто мезотерапию применяют на старте лечения.

Это основные способы лечения купероза. Врач назначит только некоторые из них, в зависимости от давности и тяжести купероза, предыдущего опыта лечения.

Период восстановления

Для лечения купероза не применяют хирургические методы, поэтому реабилитационного периода как такового нет. После некоторых аппаратных и инъекционных процедур возможно покраснение, отечность кожи лица, чувствительность, которые сохраняются в течение 3–7 дней. Для уменьшения этих симптомов врачи назначают специальные кремы.

В течение нескольких недель после фототерапии или лазера стоит защищать кожу от ультрафиолета, чтобы избежать появления пигментных пятен и возвращения признаков купероза.

Профилактика купероза

Первичную профилактику купероза не проводят. Вторичную рекомендуют пациентам, которые ранее успешно прошли терапию. Чтобы проблема не вернулась, стоит избегать воздействия солнечного света на кожу, пользоваться солнцезащитным кремом, снизить потребление алкоголя, избегать агрессивных косметологических процедур. Также необходимо исключить продукты, которые вызывают покраснение лица.

Если нужно убрать розацеа, обратитесь в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Уточнить, сколько стоит процедура, можно по телефону у администратора. Следует учитывать, что цена лечения зависит не только от стоимости консультации врачей, аппаратных и инъекционных процедур, но и от используемых лекарственных средств.