Лечение контактного дерматита

Записаться онлайн Заказать звонок

Контактный дерматит — воспаление кожи, которое возникает после контакта с конкретным веществом. При аллергических контактных дерматитах формируется сначала сенсибилизация (повышенная чувствительность кожи), а при повторном контакте развивается зудящая сыпь.

Терапия разных видов дерматита похожа. При этом контактный дерматит часто становится предшественником аллергического, поэтому его лечение и выявление причины развития важно для предупреждения хронизации воспаления в коже и появления осложнений (например, экземы, вторичной инфекции).

Причины возникновения

Причина простого контактного (ирритантного) дерматита — попадание на кожу раздражающих и токсичных веществ. Это могут быть физические факторы (температурные, УФО, трение) и химические (кислоты, щелочи, органические растворители, бензин, керосин, яды растений). Некоторые вещества сразу вызывают химический ожог, в то время как другие провоцируют постепенные изменения (покраснение, шелушение, уплотнение, трещины) или проявляют повреждающее действие только при длительном регулярном попадании на кожу.

Причина аллергического контактного дерматита — контакт с аллергеном и развитие иммуноопосредованной реакции в коже. В этом случаев высыпания могут возникнуть не только в зоне прямого контакта с аллергенным раздражителем.

Симптомы

На коже в зоне контакта с аллергеном возникает зуд, появляется сыпь. Она выглядит как красные пятна, папулы, пузырьки. При повторяющихся контактах появляются чешуйки, корки, пигментации, утолщение кожи и усиление кожного рисунка.

Чем опасен контактный дерматит

Болезнь не представляет опасности. Но она вызывает неприятные симптомы, которые снижают качество жизни, иногда ограничивают профессиональную деятельность. К воспалительному процессу может присоединиться бактериальная инфекция, так как из-за контактного дерматита повреждается эпидермальный барьер.

Показания для лечения

При выявлении симптомов контактного дерматита всем пациентам назначают лечение. Начало болезни часто возникает с локального покраснения кожи, жжения и болезненности, зуда. Возможно формирование пузырьков и пузырей с последующим нарушением целостности кожи, незаживающих и инфицированных раневых поверхностей. Важно распознать начало заболевания, так как в запущенных случаях требуется больше времени и средств для восстановления поврежденной кожи.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 200 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 150 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 800 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	3 200 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.

Диагностика

На первичном приеме врач выясняет, на каких участках кожи есть высыпания, как они беспокоят пациента, с чем (по его мнению) это может быть связано. Также дерматолог уточняет наличие вредных факторов на работе, контакт с потенциальными раздражителями в быту, связь с климатическими факторами.

Причинными факторами дерматитов часто выступают средства бытовой химии и дезинфектанты, сплавы металлов, эпоксидные смолы, строительные материалы (клеи, эмульсии, растворители), пестициды и многие другие. После тщательного выяснения анамнеза обычно дерматологу удается установить связь заболевания с определенной группой веществ, которые вызывают симптомы.

После этого врач проводит визуальный осмотр, берет кожно-аллергологические пробы. Для этого дерматолог использует специальные тест-системы в виде пластырей для аппликационных проб, которые выпускают в виде стандартных серий. Например, серия металлов и сплавов, пестицидов, минеральных и технических масел, косметическая, местных анестетиков.

Общий анализ крови врач назначает изредка, чтобы контролировать общую воспалительную реакцию организма.

Другие анализы и инструментальные исследования пациентам с контактным дерматитом, как правило, не нужны.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:

контактная крапивница — отличается характерными высыпаниями (волдырями, которые напоминают ожоги крапивой);
лекарственная фоточувствительность — сыпь возникает при сочетанном приеме определенных лекарств и попадании ультрафиолета на кожу;
периоральный дерматит — возникает вокруг рта и чаще вызван прекращением применения наружных гормональных средств;
опоясывающий лишай — инфекционное заболевание кожи вирусного происхождения;
чесотка — заразная болезнь, для которой характерен выраженный зуд в вечернее и ночное время;
атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью и характерной сыпью в разные возрастные периоды (может сочетаться с контактным аллергическим дерматитом и простым контактным дерматитом).

В некоторых случаях нужна дифференциальная диагностика с поздней кожной порфирией — редким заболеванием кожи с формированием пузырей. Оно связано с попаданием на кожу ультрафиолета и присутствием в организме порфиринов — веществ, которые усиливают чувствительность кожи к солнечным лучам. Часто возникает при болезнях печени вирусного и алкогольного происхождения.

Методы лечения

Первоочередный фактор для выздоровления — исключение контакта с причинным веществом. Также потребуется наружная терапия для устранения симптомов. Изредка нужно системное лечение.

Исключение причины

Контактный дерматит бывает простой и аллергический. В обоих случаях сыпь на коже вызывает конкретный раздражитель или аллерген. Важно, чтобы кожа пациента не контактировала с этим веществом.

Невозможно вылечить дерматит так, чтобы при последующем контакте с определенным химическим соединением симптомы больше не появлялись. Поэтому следует:

Защищать кожу специальной одеждой при работах на производстве, складах, в салонах красоты, в садах и огородах. Стоит носить перчатки, так как контактный дерматит обычно проявляется на руках.
Защищать ноги одеждой при аллергических реакциях, которые развиваются из-за контакта кожи с растениями.
Сменить работу, если защита не может быть достаточно эффективной (например, если аллерген распылен в воздухе и оседает на кожу всех незащищенных участков тела).
Сменить средства гигиены, украшения (при аллергии на никель), косметические средства, наружные медицинские препараты в зависимости от того, на что появляется реакция на коже.

В то же время гипоаллергенная диета не нужна. Аллергический контактный дерматит развивается из-за попадания аллергена на кожу, а не из-за его употребления в пищу или вдыхания.

Наружная терапия

Наружная терапия — основа лечения контактного дерматита. Так как кожные проявления появляются на ограниченных участка

Хотя слабые кортикостероиды отпускают в аптеке без рецепта, лучше, чтобы этот препарат подобрал врач. Дерматолог оценит выраженность симптомов, площадь поражения, давность появления симптоматики, особенности сыпи, состояние кожи и другие факторы, подберет средства, которые помогут решить проблему без риска для здоровья.

Топические ингибиторы кальциневрина

Это местные противовоспалительные средства, которые оказывают эффект путем воздействия на иммунные клетки кожи. Применяют в случае неэффективности глюкокортикоидов.

Топические ингибиторы кальциневрина — рецептурные препараты, которые может назначить только врач.

Антисептики и местные формы антибиотиков

Эти препараты дерматолог назначает при появлении признаков вторичного бактериального инфицирования. Так бывает, если появились пузыри, которые пациент начал самостоятельно прокалывать или случайно повредил из-за трения одежды.

Многие препараты для лечения контактного дерматита комбинированные: они содержат в составе как топические кортикостероиды, так и антибактериальные компоненты.

Системная терапия

Пациентам с контактным дерматитом редко требуется системная терапия. Ее назначают при сильном зуде, неэффективности наружного лечения, а также при поражении значительной площади тела, когда невозможно или неудобно нанести мазь на большую поверхность.

Системные кортикостероиды

Эти препараты назначают в случае поражения более 20% площади тела. Так бывает, если у человека развилась аллергическая реакция замедленного типа, например, на мыло, шампунь, одежду, или острая аллергическая реакция с формированием пузырей на контакт с травой девясила.

Все системные глюкокортикоиды — рецептурные препараты. Дозу дерматолог подбирает индивидуально: рассчитывает на килограмм массы тела. Обычно препараты этой группы назначают короткими курсами, так как при длительном приеме они вызывают побочные эффекты: ухудшают минерализацию костной ткани, снижают иммунитет, могут вызывать отеки, проявления гиперандрогении у женщин (проявляется ростом волос на лице, жирной кожей, появлением акне).

Антигистаминные средства

Антигистаминные средства традиционно считают препаратами «от аллергии», хотя их применяют не только при аллергическом, но и при простом контактном дерматите. Эти лекарства устраняют зуд. Его наличие — основное показание к назначению антигистаминных средств в таблетках.

Антибиотики в таблетках рекомендуют при тяжелых бактериальных осложнениях, с которыми не могут справиться местные средства.

Профилактика болезни

Профилактика появления сыпи — исключение или ограничение контактов кожи с установленными аллергенами и токсическими веществами, применение защитных кремов и гелей (например, силиконового), которые создают защитную пленку на поверхности кожи и препятствуют прямому контакту с провоцирующим раздражителем.

Преимущества лечения контактного дерматита в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения контактного дерматита обратитесь в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Наши врачи:

Проведут тщательную диагностику, чтобы отличить контактный дерматит от других причин сыпи. Дерматологи выяснят, что именно вызывает симптомы.
Предоставят индивидуальные рекомендации по модификации образа жизни и защите от установленных или потенциальных аллергенов.
Избегают назначения токсичных препаратов. Дерматологи «СМ-Клиника» стараются решить проблему безопасными способами.
Подбирают терапию индивидуально под каждого пациента.
Принимают меры по улучшению внешнего вида кожи, если сыпь появилась в эстетически значимых зонах.

С высокой вероятностью диагноз врач установит уже на первом приеме и сразу назначит лекарства, которые помогут быстро уменьшить симптомы, а со временем — полностью избавиться от высыпаний, связанных с контактным дерматитом.

Чтобы записаться на прием к дерматологу, позвоните администратору клиники или заполните форму на сайте.