Что такое тромбоз глубоких вен?
Тромбоз глубоких вен – это угрожающий жизни процесс, характеризующийся появлением в просвете глубоких вен тромба (закупорка сосуда кровяным сгустком).
Тромбоз очень часто сопровождается появлением подвижной (флотирующей) части тромба, и в случае ее отрыва дальнейшее движение этой части может остановиться в сосудах легких (тромбоэмболия легочной артерии) или сосудах головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения), что очень часто приводит к смерти пациента.
Тромбоз возникает при свертывании крови не в условиях ранения, а в обычных условиях, без повреждения сосудистой стенки.
Симптомы
О наличии тромбов в глубоких венах говорят следующие признаки:
- появление болей в нижней конечности, усиливающихся при физической нагрузке (ходьбе, длительном стоянии);
- отек нижней конечности;
- чувство тяжести и распирания в ноге;
- синюшность кожных покровов нижних конечностей или, наоборот, излишняя бледность.
Не всегда тромбоз глубоких вен может иметь ярко выраженные симптомы. Проявление подобных симптомов бывает только у половины пациентов с тромбозом глубоких вен и нередко диагностируется после появления осложнений.
Причины возникновения
Основной причиной тромбоза вен является застой крови и, как следствие, ее сгущение. Возникнуть подобная ситуация может:
- при варикозной болезни (расширение подкожных вен) с последующим тромбофлебитом и переходом тромботических масс в глубокие вены;
- при сдавлении сосуда опухолью брюшной полости или полости таза, а также при беременности и сдавлении сосуда плодом;
- при травме сосуда;
- при аутоимунных заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертывающей системы крови;
- очень часто – у пациентов, страдающих наркоманией и делающих инъекции в глубокие вены.
Лечение
На приеме врач анализирует жалобы пациента, проводит осмотр конечностей на предмет изменения цвета кожного покрова и болезненности при прощупывании. Могут быть назначены такие исследования, как:
- общий анализ крови;
- коагулограмма (анализ свертываемости крови);
- УЗДС;
- ангиография (введение красителя в вены для наблюдения их хода).
Возможно медикаментозное лечение тромбоза препаратами, разрушающими сгустки крови и препятствующими их образованию.
Хирургическая операция по удалению тромба называется тромбэктомия. Операцию делают только при угрозе жизни, когда тромб грозит отрывом.
- МКБ-10
- Флебит и тромбофлебит (I80):
- I80.1 – флебит и тромбофлебит бедренной вены
- I80.2 – флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей
- I80.3 – флебит и тромбофлебит нижних конечностей неуточненный
- I80.8 – флебит и тромбофлебит других локализаций
- I80.9 – флебит и тромбофлебит неуточненной локализации
- Эмболия и тромбоз других вен (I82):
- I82.2 – эмболия и тромбоз полой вены
- I82.8 – эмболия и тромбоз других уточненных вен
- I82.9 – эмболия и тромбоз неуточненной вены Исключены: эмболия и тромбоз вен: мозговых (I63.6; I67.6), коронарных (I21-I25), внутричерепных и спинномозговых, септические или БДУ (G08), внутричерепных, непиогенные (I67.6), спинномозговых, непиогенные (G95.1), нижних конечностей (I80), брыжеечных (K55.0), портальных (I81), легочных (I26), осложняющие: аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8), беременность, роды и послеродовой период (O22., O87.)
- BD71 Тромбоз глубоких вен
- BD71.0 Тромбоз глубоких вен верхних конечностей
- BD71.1 Тромбоз полой вены
- BD71.3 Тромбоз подвздошной вены
- BD71.4 Тромбоз глубоких вен нижней конечности
- BD71.Y Другие уточненные тромбозы глубоких вен
- BD72 Венозная тромбоэмболия
Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках (I80-I89)
МКБ-11:
Взрослые
960_1
159632
