Тирзетта - эффективность применения при похудении, показания

Тирзетта – российский препарат на основе тирзепатида, зарегистрированный для лечения сахарного диабета 2 типа и коррекции массы тела у взрослых. Средство относится к новому классу инъекционных препаратов двойного действия и вызывает большой интерес как у эндокринологов, так и у специалистов, занимающихся лечением ожирения. Разберемся, как оно работает, какова его реальная эффективность при снижении веса и кому оно показано.

Как действует тирзепатид

Тирзепатид – двойной агонист рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Одновременное воздействие на оба типа рецепторов усиливает секрецию инсулина в ответ на прием пищи, замедляет опорожнение желудка и снижает аппетит за счет влияния на центры насыщения в головном мозге. Благодаря такому двойному механизму эффект на массу тела у данного действующего вещества, по имеющимся данным, выражен сильнее, чем у препаратов с воздействием только на рецепторы ГПП-1.

Официальные показания

1. Сахарный диабет 2 типа – в качестве монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими средствами.
2. Коррекция массы тела у взрослых с индексом массы тела от 30 кг/м² и выше.
3. Коррекция массы тела при ИМТ от 27 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с избыточным весом, – артериальной гипертензии, дислипидемии, синдрома обструктивного апноэ сна и других.

Эффективность при снижении веса

Согласно данным клинических исследований программы SURMOUNT, применение тирзепатида в течение года на фоне изменения образа жизни сопровождалось выраженным снижением массы тела – в среднем на 15-22% от исходной, в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента. Эффект нарастает постепенно и наиболее выражен при достижении поддерживающей дозы и сохранении сопутствующих немедикаментозных мер – коррекции питания и уровня физической активности.

Схема применения

Дозу подбирает врач индивидуально, начиная с минимальной и постепенно увеличивая ее с учетом переносимости:

1. Стартовая доза составляет 2,5 мг один раз в неделю в течение первых 4 недель.
2. Далее дозу повышают ступенчато, обычно на 2,5 мг каждые 4 недели.
3. Поддерживающая доза находится в диапазоне 5-15 мг в неделю.
4. Максимальная допустимая доза составляет 15 мг в неделю.

Препарат вводится подкожно с помощью предзаполненной шприц-ручки, самостоятельно после обучения технике инъекций врачом или медицинской сестрой.

Противопоказания

• медуллярный рак щитовидной железы в личном или семейном анамнезе;
• синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа;
• сахарный диабет 1 типа;
• диабетический кетоацидоз;
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возраст до 18 лет.

Возможные побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запор, снижение аппетита. Как правило, эти явления выражены слабо или умеренно и уменьшаются по мере продолжения терапии и постепенного повышения дозы. Более редкие, но серьезные реакции включают острый панкреатит, нарушения со стороны желчевыводящих путей, ухудшение течения диабетической ретинопатии при быстром снижении уровня глюкозы.

Кому необходима консультация врача

Начало терапии тирзепатидом требует предварительного обследования и постоянного наблюдения эндокринолога или врача, специализирующегося на лечении ожирения. Необходимо оценить функцию щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, исключить противопоказания и подобрать индивидуальную схему титрования дозы. Самостоятельное применение препарата без медицинского контроля не рекомендуется в связи с риском осложнений и необходимостью коррекции сопутствующей терапии, особенно у пациентов с сахарным диабетом.