Содержание статьи:
- Общая характеристика
- Разновидности
- Почему возникают
- Перечень возможных заболеваний
- К каким врачам обращаться
- Диагностика
- Лечение
Прилив жара — это внезапное ощущение сильного внутреннего тепла, которое может охватывать все тело или отдельные участки (например, лицо, шею, грудь). Такое состояние часто сопровождается покраснением кожи, повышенной потливостью, чувством тревоги, слабостью, головокружением, при этом температура тела нередко остается в пределах нормы.
Эпизоды приливов жара могут возникать как у здоровых людей (например, на фоне стресса, физических нагрузок или перегрева), так и быть симптомом различных нарушений — от гормональных и сосудистых до психоэмоциональных расстройств.
Часто приливы жара бывают в период менопаузы Источник:
Гинекология. Национальное руководство. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.. Однако встречаются они и у мужчин, и у женщин любого возраста.
При частых или выраженных приступах жара нужна консультация специалиста, особенно если они сопровождаются другими симптомами или ухудшают самочувствие.
Общая характеристика
Приливы жара — это результат кратковременного нарушения процессов терморегуляции. Их вызывают резкие изменения в работе сосудистой или вегетативной нервной системы, при которых происходит внезапное расширение периферических сосудов и приток крови к коже. Из-за этого появляется ощущение сильного жара и сопровождающие его реакции: покраснение лица, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь, головокружение.
Приливы обычно длятся до получаса, могут возникать как эпизодически, так и сериями — несколько раз в сутки или чаще. Их интенсивность и выраженность индивидуальны: у одних людей это едва заметный дискомфорт, у других — значимое ухудшение самочувствия.
Приливы жара не считаются заболеванием, а рассматриваются как симптом или реакция организма на физиологические, гормональные, эмоциональные или патологические изменения.
Разновидности
Ощущение жара часто связано с усиленным притоком крови к коже — артериальной гиперемией. Она бывает нейрогенной и метаболической.
Нейрогенная гиперемия возникает при активации вегетативной (автономной) нервной системы — ее симпатического или парасимпатического отделов. В ответ на стресс, сильные эмоции или нарушения в регуляции сосудистого тонуса (например, при вегетативной дисфункции) происходит расширение кожных сосудов. Это вызывает усиленный приток крови, покраснение кожи и ощущение жара.
Метаболическая гиперемия возникает при повышенной активности тканей, когда возрастает потребность в кислороде и питательных веществах — например, во время физической нагрузки или при воспалении. В этих условиях сосуды расширяются, усиливая приток крови. Это может вызывать ощущение жара в отдельных участках или во всем теле Источник:
Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогормональную регуляцию (обзор литературы). Касян В.Н., Адамян Л.В. Проблемы репродукции. 2017. Том 23. №1. с.115-121.
Почему возникают
Это происходит из-за кратковременного сбоя в работе механизмов терморегуляции. В норме температура тела поддерживается за счет баланса между теплопродукцией и теплоотдачей, в котором участвуют нервная, эндокринная и сосудистая системы. Если их работа нарушается, может возникнуть реакция, аналогичная перегреву: расширяются сосуды кожи, усиливается кровоток, появляется ощущение жара, покраснение, потливость и учащенное сердцебиение.
Такие приступы могут быть эпизодическими — например, на фоне сильных эмоций, стресса, волнения или физической нагрузки.
Также часто приливы жара возникают при вегетососудистой дистонии (ВСД), колебаниях артериального давления, патологиях щитовидной железы, надпочечников и гипоталамуса.
У некоторых людей жар ощущается только в области головы и лица: это связано с индивидуальными особенностями сосудистой реакции или локальными нарушениями кровообращения (например, при гипертонии, атеросклерозе, опухолях головного мозга).
У женщин частыми причинами приливов жара становятся физиологические гормональные изменения: беременность, предменструальный синдром и менопауза. В эти периоды происходят колебания уровня женских гормонов (эстрогенов), которые влияют на сосудистый тонус и терморегуляцию. У мужчин приливы, как правило, связаны с возрастным снижением уровня тестостерона, сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими нарушениями.
Нередко приливы не сопровождаются лихорадкой. Жар может возникать:
- при эмоциональных и психологических реакциях, таких как панические атаки, острый стресс, психосоматические расстройства;
- под действием внешних факторов — например, после употребления алкоголя, острой пищи, приема некоторых лекарств или при аллергических реакциях;
- на фоне хронических заболеваний, включая сахарный диабет, гормонозависимые опухоли, абстинентный синдром.
Ощущение жара без повышения температуры также возможно в начале коронавирусной инфекции — до появления других симптомов болезни Источник:
Жар у взрослых людей. Ларри М.Б .Справочник MSD. 2022..
Перечень возможных заболеваний
Если жар возникает редко, по причине воздействия на организм различных внешних факторов, то беспокоиться не о чем. Но если данный симптом возникает постоянно, то нужно обратиться к врачу для проведения обследования.
Чаще всего жар без температуры является симптомом следующих патологических состояний:
- ВСД. Данное заболевание встречается часто и является последствием сбоев в работе вегетативной нервной системы. Лечение обычно медикаментозное. При отсутствии терапии могут развиться осложнения Источник:
Синдром вегетативной дистонии: современный взгляд на диагностику и терапию. Дюкова Г.М. Эффективная фармакотерапия. 2017.. - Нарушение терморегуляции. Возникает из-за сбоя в работе ЦНС.
- Артериальная гипертензия. Помимо ощущения жара, у пациентов могут возникать боли в груди, тахикардия. Больным необходимо постоянно мониторить показатели давления и принимать гипотензивные лекарственные средства.
- Сахарный диабет. Жар может возникать из-за резких скачков сахара в крови. Чтобы этого избежать, важно регулярно контролировать уровень глюкозы и принимать назначенные врачом препараты.
- Гипертиреоз. Это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. В результате обмен веществ ускоряется, появляется ощущение жара, потливость, раздражительность, человек теряет вес. Лечение гипертиреоза чаще всего медикаментозное.
- Психосоматические расстройства. Стресс, тревожность и депрессивные состояния могут влиять на вегетативную нервную систему, вызывая приливы жара, учащенное сердцебиение, потливость. В таких случаях потребуется консультация психотерапевта или психиатра: специалист подберет подходящее лечение.
Жар с повышением температуры тела чаще всего возникает при различных инфекционных заболеваниях.
К каким врачам обращаться
Если приливы жара повторяются без очевидной причины, в первую очередь нужно посетить терапевта. Врач соберет анамнез, назначит обследования и при необходимости направит к профильному специалисту:
- эндокринологу — при подозрении на сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы или надпочечников;
- неврологу — при жалобах на головные боли, головокружение, нестабильное давление, симптомы ВСД;
- кардиологу — если приливы сопровождаются тахикардией, болями в груди или повышением давления;
- психотерапевту или психиатру — при выраженной тревожности, панических атаках, подозрении на психосоматические причины.
Не стоит откладывать визит к врачу: даже редкие приливы жара могут указывать на нарушения в работе нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы.
Диагностика
При появлении жара без температуры необходимо в первую очередь сдать анализы на сахар и основные гормоны (ТТГ, свободный тироксин, пролактин, эстрогены, кортизол, тестостерон, прогестерон). Это поможет выявить нарушения в работе поджелудочной и щитовидной железы, диагностировать целый ряд различных заболеваний.
Если с гормонами все в порядке, то нужно посетить кардиолога. Он сделает ЭКГ, УЗИ сердца, измерит артериальное давление. Если и здесь все в порядке, то пациента могут направить к онкологу. Он назначит необходимые анализы и проведет полное обследование.
Часто причиной проблемы является нарушение работы нервной системы. В этом случае необходимо посетить невропатолога.
Лечение
Чтобы избавиться от физиологических причин жара без температуры, обычно достаточно немедикаментозных методов. Человеку просто нужно нормализовать режим труда и отдыха, начать правильно питаться, исключить пряные и острые блюда, которые вызывают приливы жара. Пища не должна быть слишком горячей. Потребление алкоголя, особенно крепкого, необходимо сократить до минимума.
Чтобы не провоцировать приступы жара и чувство слабости в организме, нужно регулярно проветривать помещение, стараться избегать нахождения в душных помещениях. По возможности рекомендуется исключить стрессы и нервное перенапряжение. Меньше времени проводить за просмотром телевизора и телефона.
Если приступы повторяются часто и без видимых причин, то необходимо обратиться к доктору.
Консервативная терапия при жаре может быть назначена только после установления причин его появления. Если жар и повышенная потливость являются следствием климакса, то назначается заместительная гормональная терапия Источник:
Вазомоторные симптомы климактерия: только ли приливы жара? Альтернативные (негормональные) методы коррекции с доказанной эффективностью (обзор литературы). Касян В.Н., Адамян Л.В. Медицинский совет. 2020. №21. с.192-198. Это позволяет улучшить общее самочувствие, снять жар и другие неприятные симптомы.
При артериальной гипертензии показан прием гипотензивных средств. Если жар является одним из симптомов ВСД, то могут быть назначены успокоительные средства. Вначале назначают препараты на растительной основе (валериана, пустырник). Если они не дают эффекта, то показан прием легких транквилизаторов. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, доктор может назначить антидепрессанты. Хороший эффект в составе комплексной терапии дают поливитамины.
Жар часто является проявлением эмоциональной лабильности. В этом случае пациентам показана психотерапия. Кроме этого, для нормализации состояния нервной системы показаны физиотерапевтические методики.
Хирургическая операция может быть проведена, если причиной жара являются опухоли щитовидной железы. Если есть новообразования в мозге, то нужна помощь нейрохирурга. Специалист удаляет опухоль, после чего пациент проходит курс лучевой терапии.
Источники:
- Патофизиология приливов жара. Фокус на нейрогормональную регуляцию (обзор литературы). Касян В.Н., Адамян Л.В. Проблемы репродукции. 2017. Том 23. №1. с.115-121
- Вазомоторные симптомы климактерия: только ли приливы жара? Альтернативные (негормональные) методы коррекции с доказанной эффективностью (обзор литературы). Касян В.Н., Адамян Л.В. Медицинский совет. 2020. №21. с.192-198
- Синдром вегетативной дистонии: современный взгляд на диагностику и терапию. Дюкова Г.М. Эффективная фармакотерапия. 2017.
- Жар у взрослых людей. Ларри М.Б .Справочник MSD. 2022.
- Гинекология. Национальное руководство. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022.
