Лечение острого бронхита
Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется недомоганием, повышением температуры тела, сильным кашлем. Заболевание чаще всего имеет инфекционное происхождение, а симптомы его сохраняются не более трех недель. Бронхит протекает относительно благоприятно, однако при отсутствии лечения он может переходить в хроническую форму и вызывать различные осложнения.
Распространенность
Острый бронхит — это повсеместно распространенное заболевание среди всех возрастных категорий, однако чаще встречается оно в детском возрасте. У малышей до трех лет заболеваемость составляет 200 случаев на 1000 человек, среди детей более старшего возраста и взрослых показатель снижается до 100 случаев на 1000 населения. Лица мужского и женского пола болеют с примерно одинаковой частотой.
Причины и симптомы
Острый бронхит, в отличие от хронического, чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции:
- грипп и парагрипп;
- РС-вирусная инфекция;
- коронавирусная инфекция:
- аденовирусная инфекция.
Среди бактериальных причин воспаления бронхов наиболее распространены стафилококк, пневмококки, коклюшная палочка, гемофильная палочка. Помимо инфекционного происхождения острый бронхит может быть аллергическим и пылевым.
Вероятность развития острого бронхита повышают: курение, частые переохлаждения, проживание в сыром и холодном климате, неблагоприятная экологическая обстановка, хронические заболевания ЛОР-органов.
Начало заболевания напоминает любую респираторную инфекцию: общее недомогание, повышение температуры тела, слабость, кашель и насморк. Постепенно сухой кашель превращается во влажный, сопровождается выделением мокроты белого или желто-зеленого цвета. Нередко на фоне воспаления слизистой оболочки возникает бронхоспазм, который проявляется приступами одышки и удушья.
Острый бронхит продолжается в среднем до трех недель, если симптомы заболевания сохраняются дольше, это указывает на переход в хроническую форму или развитие осложнений.
Чем опасен острый бронхит
Осложнениями острого бронхита являются:
- бронхиолит (преимущественно у детей до трёхлетнего возраста);
- пневмония;
- сепсис;
- хронизация воспалительного процесса.
Стоимость услуг
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
2 800 руб. |
- |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) |
3 200 руб. |
- |
| Рентген органов грудной клетки (легких) в прямой проекции |
2 600 руб. |
- |
| Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) |
2 620 руб. |
- |
| КТ органов грудной клетки |
3 950 руб. |
- |
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.
Показания для лечения
Лечить острый бронхит нужно при появлении первых признаков болезни: кашель, общее недомогание, высокая температура тела, одышка. Обращаться с указанными симптомами нужно к терапевту или пульмонологу.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз острого бронхита можно установить на основании данных клинического опроса и осмотра пациента. Врач беседует с человеком, собирает анамнез жизни и болезни с помощью следующих вопросов:
- как давно появились признаки заболевания;
- что предшествовало развитию симптомов;
- есть ли у человека вредные привычки;
- есть ли у пациента хронические заболевания;
- каковы условия проживания и трудовой деятельности человека.
Далее врач переходит к осмотру больного, выявляет характерные признаки бронхита. Доктор измеряет температуру тела, осматривает носоглотку, выслушивает легкие, пальпирует лимфатические узлы. На воспаление бронхов указывают свистящие хрипы при аускультации.
Лабораторные методы исследования позволяют определить причину бронхита, общее состояние организма и оценить риск осложнений:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- иммунограмма;
- анализ на С-реактивный белок и кальцитонин (основные показатели воспаления);
- серологическое исследование на различные инфекции;
- анализ на IgE для исключения аллергического происхождения бронхита;
- микробиологическое и ПЦР-исследование мокроты для определения причинной инфекции.
Инструментальная диагностика помогает выявить осложнения и дифференцировать бронхит от других заболеваний дыхательных путей:
- рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки;
- фибробронхоскопия;
- пикфлоуметрия;
- спирография;
- электрокардиография;
- УЗИ сердца.
По результатам обследования врач может направить пациента на консультацию к смежным специалистам: инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с заболеваниями, которые сопровождаются длительным кашлем:
- ларинготрахеит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма.
Различить эти патологии позволяют результаты инструментальных методов диагностики.
Лечение острого бронхита
Лечить острый бронхит в амбулаторных условиях разрешено при легком и среднетяжелом течении болезни. Стационарное лечение показано в следующих ситуациях:
- болеет ребенок младше трех лет;
- болеет ребенок из неблагополучной семьи;
- в семье больного есть беременные женщины и люди с выраженным иммунодефицитом;
- у больного есть тяжелые сопутствующие заболевания;
- бронхит протекает с температурой тела выше 39 градусов Цельсия, сильной одышкой.
План лечения врач определяет согласно клиническим рекомендациям, учитывая возраст пациента, причину воспаления бронхов и тяжесть течения болезни.
Немедикаментозные принципы лечения подразумевают:
- домашний режим с учетом физического состояния больного;
- легкое, но при этом сбалансированное питание;
- достаточное употребление жидкости;
- регулярное проветривание и влажная уборка комнаты больного;
- отказ от курения как минимум на весь период лечения.
Медикаментозную терапию врач назначает согласно общепринятым стандартам лечения:
- учитывая, что основной причиной острого бронхита служат вирусы, лечение проводят без антибиотиков (но и противовирусные препараты в данном случае тоже не показаны);
- антибиотики могут быть назначены только в случае достоверного подтверждения бактериального происхождения бронхита (микробиологическое исследование мокроты);
- жаропонижающие средства назначают по требованию, при плохой переносимости лихорадки;
- симптоматические лекарства назначают в соответствии с особенностями клинической картины (капли в нос, средства от боли в горле);
- противокашлевые и антигистаминные препараты не рекомендованы при лечении острого бронхита;
- для уменьшения кашля в ряде случаев могут быть назначены отхаркивающие и муколитические средства;
- при обструктивной форме бронхита показаны ингаляционные глюкокортикоиды, адреномиметики и бронхолитики.
Ингаляционная терапия с помощью небулайзера и различных препаратов к нему не показана при простом остром бронхите. В случае обструктивного воспаления бронхов врач назначает:
- небулайзерные ингаляции детям и взрослым (комбинированные бронхолитики и глюкокортикоиды);
- введение бронхолитических препаратов с помощью индивидуального дозированного ингалятора.
Физиопроцедуры применяют как вспомогательный метод лечения острого бронхита (при отсутствии противопоказаний к ним) — электрофорез и ультрафонофорез, магнитотерапия, вибрационный массаж, микротоки, ультрафиолетовое облучение.
Прогноз при остром бронхите в большинстве случаев благоприятный, комплексное и своевременное лечение позволяет добиться полного выздоровления.
Профилактика
Профилактика острого бронхита заключается в снижении влияния факторов риска, которые провоцируют заболевание:
- поддержание хорошего иммунитета;
- предупреждение респираторных инфекций;
- санация очагов хронической инфекции в носоглотке;
- вакцинация детей и взрослых в соответствии с Национальным календарем прививок.
Для диагностики и лечения острого бронхита вы можете обращаться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут терапевты и пульмонологи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Доктор осмотрит вас и назначит необходимые обследования, которые вы можете пройти в нашей клинике в короткие сроки. Врачи назначают лечение бронхита согласно клиническим рекомендациям и международным стандартам.
Записаться на прием к доктору вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость консультации указана в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять актуальные цены у администратора.














































