Лечение фиброза легких

Записаться онлайн Заказать звонок

Фиброз легких — это хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит превращение здоровой легочной ткани в соединительную. Болезнь возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных причин, но чаще всего имеет профессиональное происхождение. Фиброзом легких страдают в основном мужчины старше 50 лет, работающие в угольной, минеральной и сельскохозяйственной промышленности. Заболевание постепенно приводит к дыхательной недостаточности и гибели пациента от удушья. Для диагностики и лечения легочного фиброза нужно обращаться к пульмонологу.

Причины возникновения

В зависимости от причины развития выделяют две разновидности легочного фиброза — идиопатический и интерстициальный. Идиопатический фиброз не имеет установленной причины возникновения, отличается быстрым прогрессированием и неблагоприятным прогнозом.

Причинами интерстициального фиброза служат:

частые респираторные инфекции;
длительное вдыхание пыли;
аутоиммунные и ревматологические заболевания;
травмы легких.

К факторам риска заболевания относят многолетнее курение, возраст старше 50 лет, ослабление иммунитета.

Симптомы

Для фиброза легких характерно постепенное развитие с отсутствием явных клинических симптомов на протяжении нескольких лет. Когда фиброзированию подвергается большая часть легких, появляются характерные признаки болезни:

одышка при физической нагрузке и в покое;
сухой кашель;
боли в груди;
быстрая утомляемость;
головные боли;
деформация пальцев и ногтей на руках;
ухудшение памяти и внимания.

Клинические проявления болезни обусловлены непосредственно поражением легочной ткани и кислородным голоданием органов (гипоксией), вызванным ухудшением дыхательной функции легких.

Опасность легочного фиброза

Любая форма легочного фиброза неизбежно сопровождается развитием осложнений, так как заболевание склонно к довольно быстрому прогрессированию. Течение болезни осложняется:

тромбоэмболией легочной артерии;
дыхательной и сердечной недостаточностью;
гипоксической энцефалопатией.

Летальный исход при фиброзе легких связан с прекращением самостоятельного дыхания на фоне полного замещения нормальной легочной ткани соединительной.

Стоимость услуг

Рентген органов грудной клетки (легких) в прямой проекции	2 600 руб.	-
КТ органов грудной клетки	3 950 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.

Показания для лечения

Подтверждение легочного фиброза служит показанием для немедленного начала лечения, так как от своевременности медицинской помощи зависит продолжительность жизни человека. Обращаться к терапевту или пульмонологу следует при нарастании одышки, появлении постоянного кашля и синюшности кожи.

Диагностика

Диагностика легочного фиброза складывается из клинического опроса и осмотра пациента, проведения лабораторных анализов и инструментального обследования. Все диагностические процедуры назначает пульмонолог.

Первый этап диагностики — это беседа с пациентом. Врач собирает анамнез жизни и болезни, чтобы предположить причину возникновения проблемы. Для этого доктор задает следующие вопросы:

как давно появились одышка и кашель;
насколько быстро усиливалась выраженность симптомов;
есть ли у человека другие хронические заболевания;
каковы условия проживания человека;
есть ли случаи подобного заболевания в семье;
каковы особенности трудовой деятельности человека.

После беседы доктор осматривает пациента, чтобы выявить характерные симптомы фиброза. Важное значение для постановки диагноза имеют такие признаки, как бледность кожи с синюшностью кончиков пальцев и носа, деформация пальцев и ногтей на руках, хрипы в легких.

Лабораторная диагностика позволяет уточнить причину заболевания, оценить общее состояние организма и выявить некоторые осложнения:

общий и биохимический анализы крови;
определение уровня С-реактивного протеина (важный показатель воспаления);
анализ на ревматоидный фактор;
анализ на антитела ССР (указывают на аутоиммунное происхождение фиброза);
гистологическое исследование легочной ткани, полученной при эндоскопической биопсии легких.

Для оценки степени тяжести патологического процесса врач проводит функциональные тесты:

пульсоксиметрия (измерение уровня насыщения крови кислородом);
анализ газового состава крови;
спирометрия для оценки жизненной емкости легких;
стресс-тест с физической нагрузкой.

Инструментальные методы обследования позволяют оценить распространенность поражения легких:

рентгенография органов грудной клетки;
мультиспиральная компьютерная томография высокого разрешения;
бронхоальвеолярный лаваж;
флюорография;
оксиметрия.

По результатам обследования пациенту могут понадобиться консультации смежных специалистов — аллерголог, иммунолог, ревматолог, инфекционист.

Лечение легочного фиброза

Тактика лечения фиброза легких зависит от причины заболевания и степени его тяжести, а также фонового состояния здоровья человека. Фиброзирование легочной ткани — это необратимый процесс, болезнь неизлечима, все применяемые способы направлены лишь на замедление ее прогрессирования.

Важное условие эффективности лечения — прекращение воздействия провоцирующего фактора:

смена профессии;
отказ от курения;
коррекция имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия легочного фиброза включает следующие препараты:

антифибротические (замедляют превращение нормальной легочной ткани в соединительную);
нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикоиды;
средства для улучшения микроциркуляции крови;
антибиотики и противовирусные препараты при наличии хронической респираторной инфекции;
симптоматические средства для коррекции развивающихся осложнений.

Лекарства нужно принимать на протяжении длительного времени, а антифибротические средства показаны больному пожизненно.

Для коррекции дыхательной недостаточности рекомендована кислородная терапия. Проводить ее можно с помощью дыхательной маски и кислородного баллона, а также камеры гипербарической оксигенации.

Всем пациентам с фиброзом вне зависимости от стадии заболевания показана легочная реабилитация. Это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни человека в условиях постоянной гипоксии:

лечебная физкультура;
дыхательная гимнастика;
сбалансированное питание;
работа с психологом.

Хирургический метод лечения показан пациентам с распространенным фиброзом, высоким риском осложнений и тяжелой дыхательной недостаточностью. Операция заключается в трансплантации легкого от здорового донора.

Пересадка легких противопоказана в следующих ситуациях:

наличие онкологического заболевания;
декомпенсированные заболевания сердца, печени и почек;
активный туберкулез;
тяжелое нарушение свертываемости крови;
иммунодефицит;
аутоиммунное происхождение фиброза.

Прогноз любой формы легочного фиброза неблагоприятный для выздоровления и жизни. При идиопатической форме болезни средний срок жизни не превышает пяти лет после установки диагноза. Комплексное лечение при других видах фиброза позволяет человеку прожить не менее 10 лет.

Профилактика

Специфической профилактики легочного фиброза нет, так как заболевание развивается под влиянием множества причин. Практически невозможно предотвратить возникновение идиопатического фиброза, потому что его происхождение неизвестно.

Для профилактики других форм заболевания следует вести здоровый образ жизни, избегать травм легких, по возможности предотвращать респираторные инфекции и соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве.

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге ведут прием терапевты и пульмонологи с высокой квалификацией и большим опытом работы. Для диагностики и лечения легочного фиброза вы можете обращаться в нашу клинику, запись доступна по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте. Все необходимое обследование мы проводим в собственной лаборатории в короткие сроки. К вашим услугам качественное и современное оборудование, которое позволяет точно поставить диагноз. Наши врачи работают по принципам доказательной медицины, назначают лечение согласно клиническим рекомендациям и мировым стандартам.

Стоимость приема врача указана в прайс-листе на сайте, также рекомендуем уточнять актуальные цены у администратора.