Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

Одним из инструментальных методов оценки состояния легких является спирометрия. Она помогает объективно оценить морфологическую составляющую, функциональную активность и оба показателя в совокупности. Исследование назначается в дополнение к другим методикам исследования бронхолегочной системы – рентгенографии, КТ, МРТ, бронхографии. Хотя эти методики могут оценить изменения в строении дыхательных путей, им не под силу определить, как анатомические дефекты отражаются на работе легочной системы. Среди самых доступных и простых, но при этом очень информативных способов оценки функции внешнего дыхания как раз и является спирометрия (зачастую со спирографией, регистрирующей все изменения на бумаге).

Стоимость услуг

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)	2 300 руб.	-
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) с медикаментозными пробами	2 600 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Когда нужно сделать ФВД легких

Проведение анализа ФВД с выполнением спирометрии необходимо в тех случаях, когда нужно подтверждение поражения бронхов и легочной ткани, есть нарушения дыхания. При помощи спирометрии можно оценить степень выраженности изменений и определить, насколько эффективно проводимое лечение.

Среди основных показаний к процедуре можно выделить следующие ситуации:

признаки поражения бронхов крупного и более мелкого калибра, подозрение на бронхиты;
подтверждение диагноза бронхиальной астмы, определение ее стадии, выраженности изменений бронхов, уровня контроля за ее течением;
проведение дифференциальной диагностики между наличием хронического бронхита и развитием бронхиальной астмы;
определение функций внешнего дыхания у тех людей, которые недавно перенесли легочные заболевания;
выявление обструктивных процессов в области бронхиального дерева, степень их выраженности;
изучение изменений ФВД на фоне рестриктивной патологии (альвеолит, пневмония, плеврит);
выявление профессиональных патологий и оценка нанесенного дыхательной системе вреда у определенных групп работников;
проведение профессионального осмотра у спортсменов перед различными спортивными соревнованиями.

Кроме того, оценка ФВД показана для пациентов, которые проходят курс лечения при различных бронхолегочных патологиях и им необходимо оценить эффективность лечения.

Что покажет спирометрия

В нашей клинике в Санкт-Петербурге при оценке внешнего дыхания специалисты оценивают несколько показаний, сравнивая их с нормативами для пола и возраста пациента. В каждом случае компьютер учитывает и задает нормативы, исходя из введенных исходных данных. Затем результаты рассчитываются в процентном соотношении в сравнении с нормативным показателем.

В ходе диагностики оцениваются следующие показатели:

Жизненная емкость легких (сокращенно обозначается как ЖЕЛ). Это тот объем воздуха, который вмещают в себя оба легких при максимальном их наполнении. В среднем показатель составляет около 3500 мл, но может сильно отличаться у подростков, пожилых людей и спортсменов. Нормально уменьшение ЖЕЛ не более, чем на 20% от нормы.
Общая емкость обоих легких. Она отличается от показателя ЖЕЛ тем, что врачи учитывают еще и мертвое пространство. Это та часть дыхательного объема, которая не принимает участия в газообмене. Это воздухоносные пути, которые берут начало в носу и достигают бронхиол. В норме ОЕЛ превышает ЖЕЛ в два раза.
Объем форсированного выдоха, который регистрируют за секунду. Он отражает величину выдоха, который пациент совершает в первую секунду и с максимальной скоростью. Нормативным считают уменьшение значения не более, чем на 25%, а должная величина предварительно считается в зависимости от ЖЕЛ.
ФЖЕЛ или формированная емкость определяет объем воздуха на максимальном выдохе. Этот показатель должен быть около 80% от ЖЕЛ.
Объемы резервного вдоха либо выдоха. Это разница между спокойным вдохом и максимально возможным, а также аналогично – с выдохом. В норме это примерно 1500 мл или около 30-40% от ЖЕЛ.
Индекс Тиффно. Это отношение объема форсированного вдоха (сокращенно ОФВ1) к показателю ЖЕЛ. У здоровых людей это 0,7 или больше.

Если необходимо определить более сложные проблемы с бронхолегочной системой, врач может дополнительно рассчитывать и другие показатели.

Подготовка к ФВД

В клинике, где вы можете записаться и сделать ФВД платно, при консультации вам заранее уточняют объем подготовки к процедуре. Никаких сложных манипуляций не требуется, единственное условие – исключить те факторы, которые могут влиять на результаты. За сутки перед проведением спирометрии не рекомендуется курить и принимать алкоголь, перед процедурой не принимать пищу, нельзя тренироваться в спортзале и даже пешком подниматься по лестнице. После активности нужно выждать 30 минут.

Также отменяются все препараты, которые могут повлиять на дыхательные функции, убрать всю одежду и аксессуары, которые мешают дыханию.

Как проводится спирометрия легких

Перед процедурой измеряют вес и рост, возраст пациента и его пол. Затем нужно сесть на стул, выпрямив спину и держа ее ровно. Не нужно делать лишних движений. К аппарату присоединяется одноразовый мундштук, который берется в рот. Врач объясняет пациенту – как нужно правильно дышать, заранее уточняет, как дышать спокойно, глубоко и форсированно делать вдох или выдох. Затем на нос надевают зажим, мундштук плотно зажимают ртом и дышат.

Врач включат прибор, запускает программу и руководит процессом: сначала дышать нужно как обычно, затем максимально глубоко вдохнуть и выдохнуть, затем дыхание будет максимально быстрым, поверхностным. Если нужны функциональные тесты и пробы, врач дает обследуемому нужные препараты.

Результаты спирометрии легких

Все результаты фиксируются в виде графиков и заключений в цифрах. Компьютер анализирует все показатели и дает общее заключение.

Противопоказания и побочные эффекты

Все исследования провоцируют кратковременную гипоксию. Поэтому могут возникать головокружение и недомогание. Среди противопоказаний можно выделить:

возраст до 5-6 лет;
пожилой возраст: люди старше 70-75 лет;
группы пациентов, перенесшие операции на грудной клетке менее 2-х месяцев назад;
прием препаратов, влияющих на состояние крови;
переломы ребер, ранее возникавший пневмоторакс;
глаукому;
гипертонию, проблемы с сердцем;
недавно перенесенный инфаркт или инсульт.