Лечение дальнозоркости (гиперметропии)

Записаться онлайн Заказать звонок

Дальнозоркость, или гиперметропия — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит вблизи, а далеко расположенные предметы может рассмотреть в подробностях. Наиболее характерно это проявляется при чтении — чтобы видеть текст, человеку нужно отодвигать его дальше от глаз. Существует несколько типов гиперметропии в зависимости от причины и степени выраженности. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Общие сведения

Дальнозоркость — это довольно частое нарушение зрения, которое наблюдается у 4% детей младшего возраста, 15% школьников и 30% взрослых людей. В основе патологии лежит нарушение рефракции, то есть степени преломления световых лучей в прозрачных средах глаза. Недостаточная сила преломления приводит к тому, что лучи фокусируются позади сетчатки, а не на ней.

Существует две основные причины нарушения светопреломления: уменьшение размера глазного яблока в передне-заднем направлении и изменение структуры роговицы или хрусталика. Гиперметропия может быть врожденной или приобретенной, выделяют три степени тяжести в зависимости от силы преломления световых лучей. Физиологическая дальнозоркость характерна для новорожденных, а у пожилых людей развивается пресбиопия.

Гиперметропия может протекать бессимптомно, в таком случае ее называют латентной. Клинически выраженная форма заболевания характеризуется следующими симптомами: снижение остроты зрения сначала вблизи, а затем и вдаль, нечеткость видимого изображения, быстрая утомляемость глаз, головные боли, покраснение и сухость конъюнктивы.

Показания для лечения

Дальнозоркость, даже протекающая бессимптомно, требует обязательной коррекции и лечения. Постоянное нарушение рефракции может приводить к развитию осложнений: амблиопия и косоглазие у детей, блефарит и конъюнктивит, глаукома. Обратиться к офтальмологу следует при появлении быстрой утомляемости глаз и головных болей при зрительном напряжении, ухудшении четкости видимого изображения.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 450 руб.	-
Офтальмологическое обследование расширенное: авторефрактометрия, визометрия, тонометрия, компьютерная периметрия и/или контактная (бесконтактная) биометрия, офтальмоскопия глазного дна в условиях мидриаза (при отсутствии противопоказаний)	4 200 руб.	-
Офтальмологическое обследование стандартное: авторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия переднего отдела глаза, биомикроскопия глазного дна с узким зрачком	3 700 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-
Биомикроскопия переднего отрезка глаза	880 руб.	-
Визометрия	880 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Диагностика

На приеме врач-офтальмолог беседует с пациентом, определяя его жалобы на зрение, а также собирает анамнез: наследственность, перенесенные заболевания и травмы. При визуальном осмотре признаков чаще всего не бывает, однако при наличии осложнений доктор может отметить покраснение конъюнктивы, повышенную плотность глазных яблок.

Для диагностики гиперметропического нарушения рефракции используют следующие методы:

визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц, на ранней стадии заболевания она будет выше единицы, по мере прогрессирования патологии снижается;
авторефрактометрия — компьютерная оценка степени нарушения рефракции;
биомикроскопия — исследование структуры роговицы, передней камеры глаза, хрусталика с помощью щелевой лампы;
офтальмоскопия — исследование глазного дна для выявления патологии сетчатки и диска зрительного нерва;
тонометрия — измерение внутриглазного давления при подозрении на глаукому;
циклоплегия — закапывание глазных капель с атропином для снятия спазма аккомодации и определения истинной степени тяжести гиперметропии;
определение запаса аккомодации для оценки степени компенсации дальнозоркости.

Своевременная диагностика позволяет выявить патологию на ранней стадии, благодаря этому можно начать лечение и добиться хорошего результата.

Оптическая коррекция

Наиболее доступный и простой метод коррекции зрения при гиперметропии — применение оптических собирательных линз, усиливающих преломление световых лучей для их фокусировки на сетчатке. Для этого используют очки или контактные линзы. Нужно понимать, что это лишь временное лечение гиперметропии, которое не обеспечивает выздоровления.

Очковую коррекцию врач подбирает с учетом определенной при обследовании силы преломления световых лучей. Линзы должны усиливать этот процесс так, чтобы пациент мог хорошо видеть предметы на близком расстоянии. Прежде всего человеку нужны очки для чтения и работы с мелкими предметами, в некоторых случаях могут потребоваться очки для дали.

Контактные линзы дают более широкий угол обзора, не ограничивают периферическое зрение. Особенности подбора:

требуется более точная оценка остроты зрения и определение кривизны роговицы;
необходимо определить уровень слезопродукции (тест Ширмера);
материал линз может быть твердым или мягким;
линзы могут быть дневными или круглосуточными.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Лазерные технологии используют для лечения дальнозоркости, вызванной изменением структуры роговицы. Применяют следующие методики:

лазерный кератомилез (LASIK) — изменение сферичности роговицы путем снятия с ее поверхности лоскута, методика подходит при слабой и средней степени тяжести;
LASEK — сначала врач формирует роговичный лоскут с помощью спиртового раствора, затем выпаривает ткань с помощью лазера, возвращает лоскут на место;
фоторефракционная кератэктомия (PRK) — коррекция дальнозоркости лазером путем выпаривания верхнего слоя роговицы, показана при ее небольшой толщине.

Лазерные методы лечения малоинвазивны, операция не занимает много времени, не требует длительной подготовки и реабилитации. Противопоказаны процедуры людям до 18 лет, беременным и кормящим, при наличии тяжелой соматической патологии, воспалительных заболеваний роговицы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при тяжелой степени гиперметропии, неэффективности других методов лечения. Возможны следующие варианты:

удаление хрусталика при наличии катаракты, замена его на искусственный;
имплантация искусственной линзы без удаления собственного хрусталика для увеличения преломляющей силы глаза.

В зависимости от выраженности и типа нарушения рефракции используют монофокальные, мультифокальные или аккомодирующие линзы. Преимущество хирургического лечения в том, что оно позволяет устранить дальнозоркость тяжелой степени, а также сопутствующую катаракту. Недостаток заключается в риске развития осложнений: инфицирование глаза, развитие глаукомы, отслойка сетчатки.

Медикаментозное и аппаратное лечение

Использование специальных приборов для тренировки аккомодации дает наилучший эффект у детей и подростков. Упражнения направлены на укрепление цилиарных мышц, чтобы они компенсировали гиперметропическую рефракцию.

Медикаментозное лечение применяют в случае развития осложнений. Например, при конъюнктивите врач назначает противовоспалительные капли. При глаукоме показаны препараты, снижающие внутриглазное давление. Для улучшения зрительной функции используют витаминные комплексы с лютеином и зеаксантином.

Прогноз и результаты лечения

Консервативные методы позволяют лишь временно скорректировать зрение. Полностью избавить человека от дальнозоркости может только лазерное и хирургическое лечение. Восстановление после операций занимает от нескольких дней до месяца, результат сохраняется на десятки лет при условии соблюдения зрительной гигиены и регулярных осмотров у офтальмолога.

Диагностикой и лечения дальнозоркости в Санкт-Петербурге занимаются специалисты медицинского центра «СМ-Клиника». Офтальмологи имеют высокую квалификацию и большой практический опыт, успешно проводят лечение самых сложных случаев. Наша клиника оснащена современным диагностическим и лечебным оборудованием для проведения лазерных и хирургических операций. Записаться на консультацию вы можете по телефону или на сайте клиники. Цены на операции при дальнозоркости, в том числе с использованием лазера, указаны в прайс-листе.