Лечение механической желтухи

Записаться онлайн Заказать звонок

Механическая желтуха — это синдром, возникающий при нарушении оттока желчи из-за непроходимости желчных протоков. Он развивается как осложнение различных заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Накопление компонентов желчи в крови приводит к интоксикации организма.

Без своевременного лечения состояние прогрессирует до тяжелых осложнений, включая печеночно-почечную недостаточность и сепсис. Основой терапии является восстановление проходимости желчных путей хирургическими или эндоскопическими методами с параллельным проведением детоксикации.

Виды

Всего выделяют пять основных групп патологий:

Врожденные аномалии развития органов ЖКТ.
Доброкачественные заболевания билиарного тракта.
Воспалительные процессы.
Онкологические заболевания.
Паразитарные инвазии печени и желчных путей.

Для оценки тяжести состояния применяется балльная система, учитывающая уровень билирубина и общего белка в крови, наличие осложнений и характер основного заболевания. Полученная интегральная оценка позволяет определить степень тяжести патологического процесса и спрогнозировать риски послеоперационных осложнений.

Симптомы

Чаще всего механическая желтуха выражается в таких симптомах, как:

Иктеричность (желтушность) кожных покровов, видимых слизистых и склер
Болевой синдром в правом подреберье или эпигастральной области, усиливающийся после приема жирной пищи или алкоголя
Диспепсические явления (тошнота, рвота, снижение аппетита)
Генерализованный кожный зуд, плохо поддающийся медикаментозной коррекции

Патогномоничными признаками являются ахоличный (обесцвеченный) кал и моча темного цвета («цвета пива»). При воспалительном генезе отмечается повышение температуры тела, а при онкологической патологии — прогрессирующее снижение массы тела.

Диагностический алгоритм включает ультразвуковое исследование, МР-холангиографию и лабораторные методы для верификации уровня обструкции и определения этиологического фактора. Своевременное выявление причины обструкции является определяющим для выбора тактики лечения, которая может включать как эндоскопические, так и хирургические методы декомпрессии желчных путей.

Стоимость услуг

Ретроградная холангиопанкреатография с ПСТ	21 000 руб.	-
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ)	25 000 руб.	-

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Диагностика

Диагностика механической желтухи начинается с клинического обследования, включающего выявление характерного желтушного окрашивания кожи, болезненности при пальпации в правом подреберье и положительных пузырных симптомов. Для подтверждения диагноза применяется комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Лабораторные тесты выявляют маркеры холестаза (повышение прямого билирубина, щелочной фосфатазы) и цитолиза (рост трансаминаз).
Ультразвуковое исследование визуализирует дилатацию желчных протоков и возможные причины обструкции.
Томографические методы (МСКТ, МР-холангиопанкреатография) обеспечивают детальную анатомическую визуализацию зоны обструкции.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография сочетает диагностические и лечебные возможности.

Полученные данные позволяют проверить уровень и характер обструкции, определить оптимальную лечебную тактику, направленную на восстановление билиарного дренажа.

Лечение механической желтухи

Лечение механической желтухи у взрослых проводится поэтапно. На первом этапе осуществляется консервативная терапия, направленная на:

Детоксикацию организма.
Восстановление печеночных функций.
Купирование воспалительного процесса.
Для этого применяются гепатопротекторы, инфузионные растворы, антибактериальные препараты и средства симптоматической терапии.

При неэффективности медикаментозного лечения выполняются малотравматичные вмешательства:

Эндоскопические методики (ЭРХПГ со стентированием или дренированием).
Чрескожные транспеченочные вмешательства.
Экстракорпоральная литотрипсия.

После устранения билиарной обструкции и стабилизации состояния пациента проводится радикальное лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение оттока желчи. Выбор оптимального метода зависит от этиологии патологического процесса.