Лечение запора

Записаться онлайн Заказать звонок

Запором называют нарушение процесса дефекации, при котором наблюдается отсутствие стула в течение двух и более суток или недостаточное опорожнение кишечника. Клиника кишечного запора у взрослых включает такие симптомы, как снижение частоты дефекации, ощущение неполного опорожнения, небольшое количество стула, боли в животе различной локализации.

Проблемы с дефекацией приводят к развитию хронического воспаления, дисбактериоза, вызывают интоксикацию. Постоянное сильное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления, способствует образованию геморроя, паховой грыжи, анальных трещин. Хронические запоры ухудшают состояние кожи, способствуют ее раннему старению. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинической картины. Для выявления причин запоров кишечника пациенту назначаются лабораторные и инструментальные обследования. Схема лечения включает изменение режима питания, постановку очистительных клизм, прием слабительных препаратов.

Причины возникновения

Работа желудочно-кишечного тракта зависит от образа жизни и режима питания человека. Для нормальной дефекации нужно, чтобы в кишечник с пищей поступало достаточное количество клетчатки. Питание должно быть разнообразным, в противном случае риск развития хронического запора увеличивается.

Помимо этого, к развитию заболевания могут привести:

гиподинамия;
регулярные стрессы;
недостаточное потребление жидкости;
несоблюдение режима труда и отдыха;
синдром раздраженного кишечника — работа органов пищеварения нарушается, запоры чередуются с диареей;
нарушение моторики кишечника — приводит к тому, что каловые массы слишком медленно движутся, что приводит к развитию запора;
непроходимость кишечника — крайне опасное состояние, возникает из-за роста новообразований, инородных тел, спаек, паразитарных инфекций;
заболевания нервной системы — патологии нервов и спинного мозга могут привести к нарушению дефекации.

Стоимость услуг

Чек-ап программа «Здоровое пищеварение»(Акция)	50 500 руб.	от 5 047 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 900 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	2 850 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 500 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	6 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)	7 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)	8 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)	9 500 руб.	-
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)	12 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 500 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2 900 руб.	-
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций	2 900 руб.	-
Консультация врача с применением телемедицинских технологий	2 850 руб.	-
Колоноскопия	7 900 руб.	-
Эзофагогастродуоденоскопия	5 500 руб.	-
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест)	2 800 руб.	-
Хеликобактер, определение чувствительности H.pylori на ген cagA, cagE, cagH	1 320 руб.	-
Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат)	2 100 руб.	-
Оценка состава тела - биоимпедансный анализ	2 750 руб.	-
Оценка состава тела - повторно (биоимпедансный анализ)	2 420 руб.	-
Назначение диетического питания при заболеваниях	2 000 руб.	-
УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов)	1 900 руб.	-
УЗИ желчного пузыря	2 200 руб.	-
УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное)	3 400 руб.	-
УЗИ печени	2 200 руб.	-
УЗИ поджелудочной железы	2 200 руб.	-
УЗИ селезенки	2 200 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Симптомы

Запоры желудка и кишечника могут иметь разную клиническую картину, в зависимости от основной патологии. Иногда запор — это единственная жалоба пациента. Важно понимать, что ритм опорожнения кишечника у всех разный.

У одних стул бывает несколько раз в день, у других раз в два дня. Все это вариант нормы. Запором считается опорожнение кишечника раз в три дня и реже. Сам процесс протекает напряженно, требует определенных усилий. Кал сухой, плотный. В запущенных случаях может наблюдаться запорный понос, когда у пациента после твердого стула появляется жидкий со слизью. Это связано с раздражением кишечной стенки каловыми массами.

Запор сопровождается такими симптомами, как тяжесть и боли в животе (проходят после опорожнения), метеоризм, возникающий из-за усиленного размножения флоры толстого кишечника. Пациенты с хроническими запорами часто жалуются на снижение аппетита, отрыжку воздухом, плохое настроение, бессонницу.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения заболевание может привести к развитию следующих осложнений:

кровотечение из прямой кишки — спрессованный, сухой кал травмирует слизистую, что приводит к появлению боли и крови во время дефекации;
геморрой — одно из самых частых осложнений запора;
недержание стула — пациент не может удерживать газы и кал, происходит самопроизвольная дефекация, что сильно снижает качество жизни;
выпадение прямой кишки — возникает, когда пациент вынужден при каждой дефекации сильно тужиться и долго сидеть в туалете;
копростаз — закупорка кишечника сухим, плотным калом, крайне опасное состояние, может привести к развитию острой кишечной непроходимости, которая лечится только в отделении хирургии под общим наркозом.

Показания для лечения

Обратиться к специалисту для проведения обследования и получения рекомендаций по лечению необходимо при появлении следующих симптомов:

дефекация три и менее раз в неделю;
сухой, твердый кал;
необходимость сильно тужиться;
болезненность во время дефекации;
метеоризм, затрудненный отход газов;
боли внизу живота.

Если клинические признаки резко нарастают, боли в животе становятся сильными, то нужно срочно обратиться в клинику для проведения обследования и назначения лечения.

Диагностика

Этапы диагностики:

1. Сбор анамнеза, опрос. Врача интересует, как питается больной, имеются ли у него хронические патологии органов пищеварения, каков уровень физической активности, были ли эпизоды запоров в прошлом и так далее.

2. Осмотр. Специфических симптомов при осмотре нет. Специалист обращает внимание на болезненность живота при пальпации, метеоризм, прощупывает кишечник, заполненный калом.

3. Инструментальная диагностика:

ирригоскопия — оценивают текущее состояние и функциональные особенности толстого кишечника, диагностируют новообразования, деформацию кишечных петель, дефекты наполнения;
сонография — выявляют наличие спаек, новообразований в кишечнике, паховые, пупочные грыжи и их ущемление;
УЗИ малого таза (назначается женщинам в составе комплексной диагностики);
колоноскопия — изучают состояние слизистой кишечника, выявляют патологии, которые могли привести к развитию запора, во время диагностики отщипывают небольшой кусочек тканей (биопсия) для последующего гистологического и микроскопического исследования;
МРТ — самый информативный метод диагностики, специалист оценивает процесс дефекации и состояние мышц тазового дна, выявляет истинные причины запора, перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, в кишечник при помощи клизмы вводят контрастное вещество, при помощи которого отслеживают работу органа, после удаления контраста проводится повторная диагностика с функциональными пробами (например, расслабление тазовых мышц или натуживание).

4. Лабораторная диагностика:

копрограмма;
анализ на простейших, гельминтов;
исследование крови;
бакпосев кала.

5. Диагностика по Римским критериям.

Пациента проверяют на наличие следующих симптомов:

частота стула – три и менее раз в неделю;
необходимость тужиться;
фрагментированный или твердый кал;
ощущение инородного тела;
потребность массировать живот и использовать другие способы, чтобы помочь опорожнению кишечника.

Диагноз подтверждается, если у пациента в течение трех месяцев за последние полгода наблюдалось два и более из вышеперечисленных симптомов.

Способы лечения

Терапия комплексная и может включать следующие методы лечения:

1. Изменение образа жизни. Избавиться от запоров можно путем отказа от малоактивного образа жизни. Регулярные пешие прогулки помогают расслабиться и улучшают работу кишечника. Также крайне важно выработать рефлекс к дефекации (стараться опорожнять кишечник в одно и то же время в максимально спокойной обстановке).

2. Диета. Правильное питание помогает быстро избавиться от запоров и нормализовать стул. В рацион нужно ввести жидкую пищу (супы), пектины и достаточное количество клетчатки. Это не дает калу уплотняться и улучшает работу кишечника. Пищу нужно принимать регулярно, в одно и то же время. Питаться лучше дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями). Крайне важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее полутора литров воды в день). Употребление сладкой газировки, крепкого кофе, чая рекомендуется ограничить, так как эти напитки провоцируют метеоризм и способствуют развитию запоров.

3. Фитотерапия. Для лечения заболевания рекомендуется принимать корень солодки, сенну, семена подорожника, крушину, ряд других трав. Полезны продукты, в которых содержится большое количество клетчатки. Попадая в кишечник, они активно впитывают воду, разбухают, приобретают слизистую консистенцию, что размягчает кал и способствует его быстрому выведению из организма.

4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты подбирает врач, с учетом причины заболевания и клинической картины. Для быстрого снятия интоксикации и опорожнения кишечника пациенту могут быть назначены очистительные клизмы с гипертоническими растворами. Для купирования боли в протокол лечения включают лечебные клизмы с растворами анестетиков и маслами.

Помимо этого, могут быть назначены следующие группы препаратов:

слабительные средства — назначаются врачом, необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку и кратность приема, курс лечения не более трех месяцев;
антибактериальные препараты — назначают при воспалительных патологиях кишечника бактериального происхождения, от паразитов избавляются при помощи специальных противогельминтных средств;
энтеросорбенты — снижают газообразование, купируют боли и вздутие живота, связывают и выводят токсины;
спазмолитики — купируют спазмы и боли, облегчают процесс дефекации;
пробиотики — способствуют нормализации состава кишечной микрофлоры, устраняют дисбактериоз, который часто становится причиной проблем со стулом.

5. Хирургическое лечение. Если консервативное лечение неэффективно и запоры сильно снижают качество жизни, то пациенту может быть предложено оперативное лечение. Обычно его суть состоит в удалении части толстой кишки. Это приводит к тому, что кал быстрее попадает в прямую кишку, не успевая стать твердым и сухим. Стул нормализуется. Однако возможно развитие осложнений. Поэтому операции на кишечнике для лечения хронических запоров проводятся крайне редко.

Профилактика заболевания

Что делать, чтобы избежать развития заболевания? Помогут следующие рекомендации:

правильно питаться — отказаться от вредной еды, употреблять больше клетчатки, пить достаточное количество воды;
больше двигаться, заниматься спортом — это ускоряет движение каловых масс по кишечнику;
вовремя ложиться спать, не перерабатывать;
не злоупотреблять крепким кофе и чаем;
не терпеть, идти в туалет сразу же после появления первых позывов к дефекации;
по возможности избегать стрессов, нервного перенапряжения;
не заниматься самолечением, не принимать бесконтрольно слабительные средства, так как к ним развивается привыкание;
регулярно посещать клинику для проведения профилактических осмотров — это позволит своевременно обнаружить проблемы с органами пищеварения и улучшит прогноз.