Лечение лимфостаза (лимфедемы)

Записаться онлайн Заказать звонок

Лимфедема, или лимфатический отек — это состояние, вызванное патологической проницаемостью лимфатических сосудов и выходом жидкости из них в окружающие ткани. Заболевание проходит несколько стадий развития и характеризуется формированием плотного отека мягких тканей, который вызывает увеличение пострадавшей части тела в несколько раз. Лечение лимфедемы начинают с консервативных методов, при их неэффективности проводят хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы

В зависимости от причин возникновения лимфедема бывает первичной и вторичной. Первичный лимфостаз представляет собой довольно редкое состояние, возникает в результате генетических нарушений, приводящих к дефектам лимфатических сосудов.

Вторичный лимфостаз возникает на фоне различных заболеваний:

инфекционные — тропическая паразитарная болезнь вухерериоз, герпетическая инфекция, рожистое воспаление;
травмы и операции, сопровождающиеся повреждением лимфатических узлов и сосудов;
злокачественные заболевания, а также их лучевая терапия;
подокониоз — специфическая болезнь развивающихся стран, воспаление лимфатических сосудов под влиянием минеральных веществ, попадающих из почвы.

Симптомы лимфостаза одинаковы при разных причинах его возникновения. Сначала возникают субъективные признаки болезни — усталость, тяжесть в конечностях, тянущие боли в ногах. Затем появляются легкие отеки, которые исчезают после отдыха. Постепенно отечность нарастает и становится постоянной. Кожа и мягкие ткани в месте отека уплотняются, их невозможно продавить пальцем. Пораженная конечность увеличивается в объеме в несколько раз. Кожа становится очень толстой и твердой, покрывается трещинами и буграми.

Стоимость услуг

Консультация по операции(Акция)	0 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 200 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	3 150 руб.	-
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	2 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный (другие специальности)	3 800 руб.	-
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный (другие специальности)	3 750 руб.	-

Показать все цены

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в рассрочку. Подробнее.

Опасность заболевания

Лимфостаз неизбежно приводит к развитию осложнений, так как лимфатическая система имеет важное значение для организма. Осложнения связаны в основном с нарушением защитной функции кожи и ослаблением иммунитета:

бактериальные и грибковые инфекции конечностей;
рецидивирующие рожистые воспаления, герпетические инфекции;
трофические язвы.

Наиболее опасное, жизнеугрожающее последствие лимфедемы — развитие злокачественной опухоли мягких тканей, ангиосаркомы. Это крайне агрессивный вид рака, который приводит к гибели 90 % пациентов в течение пяти лет.

Также серьезное значение имеют психологические последствия заболевания — депрессия, невроз. Они развиваются из-за ухудшения эстетики тела, недовольства человека своим внешним видом, боязни насмешек, невозможности подобрать красивую и удобную одежду. На поздней стадии болезни психологические расстройства формируются из-за невозможности самообслуживания и передвижения.

Показания для лечения

Лимфостаз нужно начинать лечить как можно раньше, с момента появления первых симптомов болезни. От этого зависит, насколько эффективнее получится сдержать прогрессирование лимфатических отеков. Сложность заключается в том, что на ранней стадии лимфатический застой проявляется неспецифическими признаками, напоминает начало варикозной болезни. Многие люди не обращают внимания на эти проявления и не приходят на консультацию к врачу.

Диагностика лимфостаза

Диагностика лимфедемы складывается из клинического опроса и осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Прежде всего врач беседует с пациентом и выясняет обстоятельства развития болезни, собирает анамнез. Для этого доктор задает следующие вопросы:

как давно появились отеки, как они изменялись с течением времени;
что предшествовало появлению отеков — посещение тропических стран, травмы, операции;
какие хронические заболевания есть у человека;
есть ли случаи лимфостаза у ближайших родственников;
проходил ли пациент курсы лучевой терапии.

Осмотр направлен на выявление характерных признаков лимфатических отеков. Врач пальпирует все группы лимфатических узлов, оценивает плотность пострадавшей части тела, состояние кожи. Также доктор измеряет окружность пораженной конечности, определяет степень тяжести заболевания. На основании клинических данных точный диагноз можно поставить при выраженных отеках. На ранней стадии лимфедемы требуется проводить дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика помогает выяснить причины болезни, оценить общее состояние организма:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
определение уровня гормонов;
анализы на различные инфекции, прежде всего паразитарные;
исследование лимфы.

Инструментальное обследование проводят с целью уточнения распространенности поражения сосудов, подбора оптимальных методов лечения:

компьютерная и магнитно-резонансная томография пораженных частей тела;
ультразвуковое исследование конечностей;
лимфосцинтиграфия — исследование лимфатической системы методом контрастной рентгенографии;
реовазография;
биоимпедансная спектрография.

Методы лечения

Полностью вылечить сформированный лимфостаз невозможно, однако комплексное лечение помогает замедлить прогрессирование болезни, снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни человека. Схема лечения складывается из медикаментозной терапии, консервативных и хирургических методов.

Прежде всего врач дает пациенту рекомендации по регуляции образа жизни:

полноценное и здоровое питание для поддержания оптимальной массы тела;
адекватная физическая нагрузка;
отказ от вредных привычек;
уход за кожей.

Медикаментозная терапия имеет вспомогательное значение, включает использование следующих групп лекарственных препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства;
препараты для улучшения микроциркуляции крови;
витаминно-минеральные комплексы;
лекарства для уничтожения паразитарных инфекций;
антибиотики и противовирусные средства по показаниям;
средства для ухода за кожей.

Диуретики в качестве противоотечного средства в случае лимфостаза неэффективны, и применять их без других показаний не имеет смысла.

Консервативные методы лечения лимфостаза без операции направлены на улучшение оттока лимфы, предупреждение прогрессирования отеков:

ручной и аппаратный лимфодренаж — процедуры способствуют улучшению циркуляции лимфы, уменьшению застойных явлений;
лазерная терапия — улучшение лимфатического оттока за счет образования новых сосудов, стимуляции обмена веществ в тканях;
пневмокомпрессия, массаж пострадавших частей тела с помощью сжатого воздуха;
использование компрессионного трикотажа;
лечебная физкультура.

Все виды консервативного лечения нужно проводить постоянно, так как устранить основную причину лимфедемы невозможно.

При прогрессировании лимфостаза, недостаточной эффективности консервативных методик показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует два наиболее оптимальных способа операций:

Дебуляция, или иссечение лимфатической ткани. Хирурги используют методы Чарльза и Томпсона, получившиеся дефекты закрывают кожными лоскутами, взятыми с незаметных участков тела.
Реконструктивные операции, или создание новых путей оттока лимфы. Хирург создает анастомозы между лимфатическими и венозными сосудами, либо подводит новые сосуды к лимфатическим узлам.

Профилактика лимфатических отеков

Первичной специфической профилактики лимфостаза нет. Снизить риск болезни помогают следующие рекомендации:

избегать паразитарных инфекций, тщательно соблюдать личную гигиену во время пребывания в тропических странах;
пользоваться репеллентами, так как вухерериоз (наиболее частая причина слоновости) передается от комаров;
поддерживать оптимальную массу тела;
правильно и разнообразно питаться;
заниматься спортом.

Вторичная профилактика — это меры, направленные на сдерживание прогрессирования болезни, предупреждение осложнений. Основное значение имеет тщательное соблюдение рекомендаций врача и регулярные медицинские осмотры.

Преимущества лечения лимфостаза в «СМ-Клиника»

Для диагностики и лечения лимфатических отеков вы можете обращаться в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут флебологи и хирурги с высокой квалификацией, опытом работы от пяти лет. Наши доктора в совершенстве владеют методами диагностики лимфедемы, назначают лечение согласно клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины. Все необходимое обследование вы можете пройти в нашей лаборатории, которая выполняет все виды анализов за короткое время. Для инструментальной диагностики врачи используют современное высокотехнологичное оборудование. В нашей клинике доступны все виды компрессионной терапии лимфатических отеков, физиотерапия, работают врачи ЛФК — таким образом вы получаете комплексное лечение в одном месте.

Записаться на прием к нашим докторам вы можете по телефону или на сайте клиники в любое удобное для вас время. Стоимость консультации врача, цены на все виды лечения указаны в прайс-листе на сайте.