Лечение и диагностика варикоза: методы, способы, схемы терапии варикозного расширения вен
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Лечение варикоза (варикозного расширения вен)

Лечение варикоза (варикозного расширения вен)

Содержание статьи:

Лечение варикоза

Варикозное расширение вен — структурное изменение сосудистой стенки, ее утолщение и потеря эластичности. Варикоз приводит к застою крови в просвете сосуда, проявляется внешней деформацией вен и различными субъективными симптомами. Без лечения варикоз прогрессирует, вызывает осложнения. Лечит варикозную болезнь флеболог или хирург, использует консервативные методы или проводит операцию.

Распространенность болезни

Варикоз — одно из самых распространенных в мире заболеваний. По данным медицинской статистики, варикозной болезнью разной степени тяжести страдают 82% женщин и 66% мужчин. Возникает патология преимущественно у людей старше 45 лет, но при определенных условиях изменение вен происходит и у молодых людей.

Опасные осложнения

Варикоз — это не только эстетический дефект. Заболевание приводит к серьезным осложнениям:

  • кровотечение из лопнувшей вены;
  • флебит — воспаление венозной стенки;
  • тромбофлебит — воспаление с формированием на стенке сосуда тромботических масс;
  • варикозная экзема — вялотекущее воспаление кожи над варикозной веной, проявляется зудом и высыпаниями;
  • трофическая язва — кровоточащее, гнойное воспаление кожи.

Наиболее опасные, и даже жизнеугрожающие состояния — распространение тромбов в крупные сосуды. Так, при осложненном варикозе высок риск тромбоэмболии легочной артерии. Это состояние вызывает отек легких и в течение нескольких минут приводит к остановке дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Обращаться к флебологу или хирургу нужно при появлении следующих симптомов:

  • тяжесть, чувство усталости в ногах;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • отчетливо деформированные вены под кожей;
  • постоянный зуд и жжение кожи;
  • отеки ног.

Методы обследования

 

Для диагностики варикоза врач назначает комплексное обследование. Начинается диагностика с опроса и осмотра. Доктор задает следующие вопросы:

  • как давно появились симптомы болезни, как они изменялись с течением времени;
  • каковы особенности образа жизни, трудовой деятельности пациента;
  • использовал ли человек какое-либо лечение.

При осмотре врач обращает внимание на объективные симптомы варикоза:

  • сосудистые звездочки или деформированные вены;
  • бледность кожи, высыпания, расчесы;
  • отек кожи и подкожной клетчатки;
  • трофические язвы, гематомы.

Для оценки нарушения кровотока врач проводит функциональные пробы:

  • кашлевой толчок — доктор кладет руку на пораженную вену, просит человека покашлять, рукой он ощутит давление крови;
  • натуживание — проводится так же, как и кашлевой толчок, но человек при этом тужится;
  • пальцевая волна — врач кладет пальцы на разные участки вены, совершает толкающие движения и ощущает ток крови.

Положительный результат функциональных проб указывает на несостоятельность венозных клапанов.

Основное значение в диагностике имеют методы визуализации.

  • Ультразвуковое исследование вен. Определяет толщину венозной стенки, состояние клапанов.
  • Допплерография. Определяет скорость кровотока по варикозной вене, наличие тромбов.
  • Рентгенологическое исследование вен с контрастом назначают при невозможности сделать УЗИ. Метод дает информацию о состоянии глубоких, полостных вен.
  • КТ или МРТ. Показаны в сложных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и флебографии сомнительны.

Лабораторная диагностика имеет второстепенное значение:

  • общеклинические анализы крови;
  • исследование свертываемости крови;
  • исследование гормонального профиля.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать варикоз в клинической практике нужно от тромбофлебита, эндартериита, рожистого воспаления.

  • Тромбофлебит отличается от варикоза более выраженным течением. Наблюдается общая симптоматика — недомогание, повышение температуры тела, интенсивные боли в области пораженной вены. УЗИ выявляет тромбы в просвете сосуда.
  • Эндартериит — воспаление стенки артерии с нарушением кровотока. Характерно онемение конечности, зябкость пальцев, нарушение чувствительности.
  • Дифференциальную диагностику варикоза и рожистого воспаления проводят при поражении кожи. При варикозе воспаление кожи слабо выражено, легкое покраснение и незначительный отек. При рожистом воспалении отек сильный, ярко-красный цвет кожи, повышение температуры тела до 40 градусов.

Тактика лечения

Лечение варикоза возможно консервативными и хирургическими способами. Протоколы лечения прописаны в клинических рекомендациях по флебологии. Терапевтическую тактику врач выбирает, исходя из степени тяжести варикоза, общего состояния пациента  Источник:
Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей. Кундохова А.А. Здоровье нации в XXI веке. 2021. №2. с.1-5
. Проводят лечение в амбулаторных условиях или в стационаре.

Консервативные способы

Лечение варикоза

Безоперационное лечение показано на начальной стадии варикозной болезни вен, а также при наличии противопоказаний к операции. Комплекс лечебных мероприятий дает лучший результат, чем использование какого-то одного метода  Источник:
Комплексное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Нурахманов Б.Д., Избасаров Р.Ж., Каратаев Н.Т. Вестник КазНМУ. 2015. №1. с.203-204
.

  • Всем пациентам с варикозом назначают компрессионный трикотаж — бандаж, чулки, гольфы, бинты. Лечебный трикотаж изготовлен из эластичного материала, который сдавливает стенку вены, замедляет прогрессирование болезни. Различают 4 класса трикотажа по степени компрессии. Размер трикотажа и класс компрессии врач подбирает в зависимости от выраженности варикоза  Источник:
    Применение компрессионного трикотажа в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Петухов В.И. Новости хирургии. 2005. №1-4. с.55-59
    . Использовать компрессионное белье нужно постоянно на протяжении 3-6 месяцев, а по показаниям — и дольше.
  • Лекарства. Флеботоники используют для укрепления венозной стенки, повышения ее эластичности. Рекомендован курсовой прием препаратов, продолжительность не менее 3 месяцев.
  • Лечебная физкультура. Гимнастика направлена на укрепление мышц, повышение эластичности венозной стенки.
  • Физиотерапия. Пневмокомпрессия оказывает эффект, подобный компрессионному трикотажу, но гораздо более выраженный. Для улучшения состояния венозной стенки и кожи назначают УВЧ, электрофорез, дарсонвализацию.
  • Питание. Больным варикозом рекомендовано соблюдать сбалансированную диету. При наличии избыточного веса диета должна способствовать похудению. В рационе должны ежедневно присутствовать свежие фрукты и овощи.

Хирургическое лечение

Операция показана при прогрессировании варикозной болезни, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Для устранения варикоза используют разные техники операции.

  • Склеротерапия. Введение в просвет вены вещества, которое вызывает спадение и склеивание сосудистой стенки. Постепенно вена рассасывается и полностью исчезает.
  • Минифлебэктомия. Удаление варикозных участков вены эндоскопическим аппаратом. Подходит для лечения начальной стадии варикоза, удаления сосудистых звездочек  Источник:
    Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей. Кенжебеков Е.Т., Жаникулов Е.Н., Исмайлов М.К. Вестник КазНМУ. 2019. №1. с.299
    .
  • Радиочастотная абляция. Воздействие на вену радиоволновой энергией приводит к ее рассасыванию.
  • Кроссэктомия. Перевязка поверхностных вен с последующим удалением варикозно измененных протоков.
  • Лазерное удаление. Воздействие на сосудистые звездочки и мелкие вены лазерным лучом.
  • Сафенэктомия. Иссечение большой подкожной вены при ее значительной варикозной деформации.
  • Стриппинг. Малоинвазивная методика, при которой пораженную вену вытягивают через небольшой разрез на коже.
  • Клеевая абляция. Введение в просвет вены медицинского клея с ее последующим спадением и рассасыванием  Источник:
    Малоинвазивные методы хирургического лечения осложненных форм варикозного расширения вен. Аргунова А.Э., Потапенков М.А. Современные инновации. 2017. №1. с.88-90
    .

Профилактика варикоза

Профилактика развития варикозной болезни:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • поддержание оптимальной массы тела;
  • рациональное питание;
  • адекватная двигательная активность, занятия спортом;
  • профилактика запоров, длительного кашля.

Отделение флебологии медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге проводит диагностику и лечение варикозной болезни. В отделении работают врачи высшей и первой категории, которые владеют всеми методиками лечения варикоза. Врач назначает обследование, которое вы можете быстро пройти в нашей лаборатории. По его результатам доктор составит индивидуальный план лечения, даст рекомендации по питанию. При наличии показаний к операции врач даст направление к хирургу. Записаться на прием к флебологу вы можете по телефону или на сайте клиники. Стоимость приема и платной операции уточняйте у администратора. Цены также указаны в прайс-листе на сайте.

Источники:

 
  • Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей. Кенжебеков Е.Т., Жаникулов Е.Н., Исмайлов М.К. Вестник КазНМУ. 2019. №1. с.299
  • Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей. Кундохова А.А. Здоровье нации в XXI веке. 2021. №2. с.1-5
  • Комплексное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей. Нурахманов Б.Д., Избасаров Р.Ж., Каратаев Н.Т. Вестник КазНМУ. 2015. №1. с.203-204
  • Малоинвазивные методы хирургического лечения осложненных форм варикозного расширения вен. Аргунова А.Э., Потапенков М.А. Современные инновации. 2017. №1. с.88-90
  • Применение компрессионного трикотажа в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. Петухов В.И. Новости хирургии. 2005. №1-4. с.55-59

Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!

Дыбенко

ул. Дыбенко, дом 13, корп. 4
(м. Улица Дыбенко, Невский р-н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Ударников

пр-т Ударников, д. 19, к.1
(м. Ладожская, Красногвардейский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский

Дунайский пр-т, д. 47
(м. Дунайская, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

МБалкан

Малая Балканская, д. 23 стр.1
(м. Купчино, Фрунзенский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 8.00 до 22.00

МЗ

Маршала Захарова, д. 20
(м. Ленинский проспект, Красносельский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское

Выборгское ш., д. 17, к.1
(м. Пр-т Просвещения, Выборгский р‑н)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Волков Антон Максимович

Записаться на прием к флебологу

Все врачи

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Карапетян Завен Суренович
Карапетян
Завен Суренович
Врач проктолог, флеболог, хирург
Стаж:
16
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Баранов Владимир Сергеевич
Баранов
Владимир Сергеевич
Врач флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж:
19
лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Волков Антон Максимович
Волков
Антон Максимович
Ведущий врач центра психотерапии. Сексолог, психотерапевт, флеболог,
Стаж:
13
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Кузьмин Евгений Витальевич
Кузьмин
Евгений Витальевич
Врач флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж:
7
лет

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Ермолин Иван Евгеньевич
Ермолин
Иван Евгеньевич
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог
Стаж:
9
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

Возможен вызов на дом
Карпенков Павел Юрьевич
Карпенков
Павел Юрьевич
Врач хирург, флеболог. Врач первой квалификацион­ной категории
Стаж:
16
лет

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Возможен вызов на дом
Орлова Мария Геннадьевна
Орлова
Мария Геннадьевна
Врач флеболог, сердечно-сосудистый хирург
Стаж:
8
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Аюбов Ражаб Абдулбасирович
Аюбов
Ражаб Абдулбасирович
Врач флеболог
Стаж:
6
лет

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных