Семенова Наталья Васильевна

Никогда не тратьте своё время и здоровье на этого «эндокринолога». Пришла с полным пакетом актуальных анализов и чёткими диагнозами: СПКЯ, ИР, гиперандрогения, метаболический синдром, лептинорезистентность, дефициты витаминов и микроэлементов. Вместо разбора анализов, сбора анамнеза, опроса — поиск диагнозов в Яндексе прямо на приёме, перебивание, сарказм и обвинения в переедании, хотя я ем 1 раз в день, о чем было неоднократно сказано врачу, на что я получила, цитирую: "«Я материалист (причем тут это) и не верю, что набор веса бывает не из-за переедания»". Навязывался тест с дексаметазоном без показаний при отсутствии симптомов и маркеров Кушинга. Этот тест часто даёт ложноположительные результаты при СПКЯ, о чем врач очевидно не в курсе, забыла погуглить. А это трата времени и денег пациента. Оставлю в отзыве подарок врачу, помогу ей немного поднять уровень экспертизы. Почему набор веса возможен при дефиците калорий (к слову, врач со стажем в 29 лет обязана это знать) • Инсулин в высоких концентрациях блокирует липолиз (расщепление жиров), даже если калорий мало. • При СПКЯ инсулин дополнительно стимулирует тека-клетки яичников → ↑ тестостерон → ↓ SHBG → ещё больше свободного тестостерона → метаболическая «ловушка» с набором висцерального жира. • При ИР и гиперинсулинемии снижается чувствительность рецепторов к грелину и GLP-1, что нарушает работу ЖКТ. Итог: организм в режиме “жиросбережения” даже на дефиците калорий. • Лептин должен сигнализировать мозгу об избытке энергии и запускать расход калорий. Но при резистентности мозг «не видит» лептин → метаболизм замедляется, снижается активность, повышается удержание жира. Появляется чувство усталости и «нет аппетита, но вес растёт». А снижение активности щитовидных гормонов замедляет перистальтику, сюрприз. Итог: пища задерживается в желудке дольше → ощущение «тяжести» и полного желудка даже при малом объёме. • При дефиците железа, селена и витамина D нарушается конверсия Т4 → активного Т3. ТТГ при этом может быть нормальным, но обмен веществ замедляется. Как следствие пациент получит отёки, сухость кожи, выпадение волос, хроническую усталость. • Воспалённая жировая ткань вырабатывает цитокины, усиливающие ИР. Жир становится «метаболически активным» органом, удерживающим и накапливающим липиды. • Снижение онкотического давления → задержка жидкости в межклеточном пространстве. Это не жир, но увеличивает вес и объёмы. • Эстрогены модулируют чувствительность к инсулину и баланс жидкости. В случае отмены ОК может быть скачок веса за счёт жидкости и перераспределения жира. • «Меньше есть» лечит гирсутизм? — Нет. • Восстанавливает цикл при СПКЯ? — Нет. • Помогает при ИР? — Нет. • Восполняет дефициты? — Нет. • Устраняет гиперандрогению и лептинорезистентность? — Нет. Вывод для пациентов: если у вас сложные эндокринные нарушения, вы хотите комплексного подхода, а не шаблонного «садитесь на диету» — обходите этого врача стороной. У нее вы не получите вежливого и вдумчивого изучения ваших проблем, как и сбора анамнеза и/или опроса априори. Минимум, уцепится за одно из последствий диагнозов и не станет даже слушать о других. Уважаемая клиника, отправьте на обучение своего "специалиста", а желательно на заслуженный покой за некомпетентность и хамство пациентам.

Хотели записаться к другому врачу, но записи не было. Попали к Наталье Васильевне. Очень доволен. Компетентный, грамотный специалист. Очень вежливая, приветливая. Шел на консультацию, но буду дальше лечиться у неё. Пересмотрели мои лекарства. Кое-что поменяли. Врач назначила диету. Назначения по процедурам. Никакого навязывания дополнительных процедур (как я читал в отзывах). Были предложения пройти анализы в клинике, но я сдам их в районной больнице. Но по лечению обязательно к Наталье Васильевне.

Наталья Васильевна -чуткий , внимательный , доброжелательный врач .Посетил её в первый раз . Уверен - хороший специалист .Удобно пациенту - совмещает две связанные специальности .Замечательная женщина . Беседа с ней - одно удовольствие .

Приветливая, внимательная, очень грамотная. Спасибо большое. На следующий прием только к ней. Посмотрим на результат. но впечатление остается хорошим.