Подготовка к исследованию крови

Исследование крови
Биохимическое исследование крови
Гормоны крови
Функция щитовидной железы
Половые гормоны
Онкомаркеры
Система гемостаза крови
Памятка подготовки к исследованиям

Исследования крови:

По возможности рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня, натощак. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
Рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
В день исследования за 2-3 часа до процедуры питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Биохимическое исследование крови:

Мочевина, мочевая кислота

За 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности

Анализ сдается строго натощак (12-14 часов голодания).
За 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу.
За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (строго по согласованию с врачом).

Глюкоза

Строго натощак (12-14 часов голодания). Употребление любых напитков кроме чистой воды исключить. Утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (не менее 150 г углеводов в день).
Последний прием пищи также должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
Избегать интенсивной физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста.
Лекарственные препараты следует принимать после проведения анализа.
Во время ГТТ берется две или три пробы крови.

1-я проба

Строго натощак (после 12 часов ночного голодания, но не более 16 часов).
Во время тестирования можно потреблять только воду (негазированную) до 300 мл.
Исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения анализа).

2-я и 3-я проба

В течение 2-5 минут выпивается 75 г безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой (37-40°С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Глюкоза выдается в кабинете забора крови.
Через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь для исследования уровня глюкозы.
Через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь для определения уровня глюкозы.

Очень важно придерживаться указанных рекомендаций, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты!

Правила подготовки к исследованиям:

При плановом обследовании – предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Строго натощак (после ночного периода голодания от 8 до 12 часов) сдаются следующие тесты:

глюкозотолерантный тест,
холестерин,
холестерин ЛПВП,
аполипопротеины,
пепсиногены,
инсулин,
НОМА,
гормоны,
маркеры костного метаболизма,
ФиброТест,
ФиброМакс,
СтеатоСкрин,
триглицериды,
холестерин ЛПНП,
холестерин ЛПОНП.

Гормоны крови:

Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.

Функция щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Т4, Т3, Тиреоглобулин, Анти-ТПО и пр.)

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, до приема лекарственных препаратов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Половые гормоны

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Эстрадиол (Е2), Антимюллеров гормон, Ингибин В

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла. Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.

Прогестерон

Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.

Пролактин, Макропролактин

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Исключить физические нагрузки и стрессы перед исследованием, пальпацию молочных желез и половые контакты накануне, за 1 час не курить.

Ренин-альдостероновая система и адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Гормоны Ренин, Альдостерон и АКТГ рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня.
Перед процедурой необходимо 30 минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическая нагрузка может привести к увеличению данных показателей.

Онкомаркеры:

Простатический специфический ангтиген - ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125

Более информативно сдавать анализ через 2-3 дня после окончания менструации. В менопаузе рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Исключить из рациона жирное, соленое и жареное за 24 часа до сдачи анализа.

Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций

При плановом обследовании – предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
ПСА общий, ПСА свободный, 2про ПСА сдается строго до массажа простаты, ТРУЗИ.

Система гемостаза крови:

Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО), Тромбиновое время, Волчаночный антикоагулянт (скрининг), Д-димер, Фактор Виллебранда, Плазминоген

Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее чем через 3 часа после приема пищи.

Памятка подготовки к исследованиям

Гематологические исследования (ОАК, ретикулоциты и др.)

При плановом обследовании натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов (грудным детям – перед очередным кормлением), также допускается выдержать 2-4 часа после последнего приема пищи (можно пить воду).
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможна сдача анализа в любое время.

Коагулология

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 2-4 часа после последнего приема пищи.
ОБЯЗАТЕЛЬНО! указать прием препаратов, влияющих на гемостаз (варфарин, продакса и др.)
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможна сдача анализа в любое время.

Иммуногематология (группа крови, резус-фактор, фенотипирование)

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможна сдача анализа в любое время.

Биохимические исследования

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Строго натощак (после ночного периода голодания от 8 до 12 часов) сдаются следующие тесты:

глюкозотолерантный тест,
холестерин,
холестерин ЛПВП,
аполипопротеины,
пепсиногены,
инсулин,
НОМА,
гормоны,
маркеры костного метаболизма,
ФиброТест,
ФиброМакс,
СтеатоСкрин,
триглицериды,
холестерин ЛПНП,
холестерин ЛПОНП.

Гормональные исследования

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Инсулин, С-пептид, АКТГ, альдостерон необходимо сдавать строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача.
Кортизол – ОБЯЗАТЕЛЬНО указывается время суток!

Маркеры костного обмена (остеопороза)

Специальной подготовки не требуется, рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 2-4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Витамины

Специальной подготовки не требуется, рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 2-4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Иммунологические профили, интерфероновый статус

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.

Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, допускается выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
В экстренных и неотложных случаях, по назначению врача, у детей младшего возраста – возможно в любое время.
ПСА общий, ПСА свободный, 2про ПСА сдается строго до массажа простаты, ТРУЗИ.

Генетические тесты

Специальных требований нет - анализ можно сдавать в любое время, без подготовки.

Микроэлементы

Специальной подготовки не требуется, рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Гастропанель

Исследование проводится натощак.

Допускается проводить исследование на фоне приема предписанных врачом лекарств, за исключением препаратов, которые могут влиять на секрецию желудочного сока:

за 1 неделю до проведения исследования (после консультации с врачом) воздержаться от приёма медикаментов, угнетающих секрецию кислоты в желудке, таких как ранитидин, фамотидин, низатидин (и препараты-синонимы), ингибиторы протонной помпы (лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.
за 1 день до проведения исследования воздержаться от приёма медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту желудка, таких как антациды (гевискон, молочко магния, ренни и т.п.) и препараты, направленные на защиту слизистой (алсукрал, андапсин и т.п.).

Необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности временной отмены соответствующих препаратов. При невозможности отмены препаратов –указать применяемые препараты в направлении на исследование.

Стимуляционную пробу с применением белкового напитка не следует проводить пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на сою, молочные продукты, яйца, шоколад, в связи с тем, что данные вещества могут входить в состав белкового стимулятора, принимаемого пациентом внутрь во время исследования.