Тромбиновое время (Thrombin Time)

Записаться онлайн Заказать звонок

Тромбиновое время (Thrombin Time) — это важнейший лабораторный тест, оценивающий конечный этап процесса свертывания крови. Он измеряет время, необходимое для образования стабильного сгустка фибрина после добавления стандартного раствора фермента тромбина к плазме пациента. Определение тромбинового времени позволяет быстро и точно оценить как концентрацию и функциональную активность фибриногена, так и наличие в крови веществ, ингибирующих этот процесс. Исследование часто входит в состав расширенной коагулограммы.

Срок выполнения

1 день

Где можно сдать:

В клинике и на дому

Материал

Кровь

Стоимость услуг

Тромбиновое время (Thrombin Time)	400 руб.	-

Тромбиновое время (Thrombin Time)

400

руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Сроки выполнения анализа

В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге срок выполнения теста обычно составляет 1 рабочий день. Срочное выполнение исследования возможно по согласованию с лечащим врачом. Кровь на анализ принимается в утренние часы.

Что показывает исследование

Анализ на тромбиновое время демонстрирует скорость превращения фибриногена в фибрин. Нормальный результат свидетельствует о том, что конечный этап свертывания протекает корректно: фибриногена достаточно, он функционально полноценен, в плазме отсутствуют значительные количества ингибиторов тромбина или патологических продуктов, мешающих полимеризации фибрина. Отклонения от нормы указывают на проблемы именно в этой, финальной стадии гемостаза.

Что включает в себя анализ

У пациента берут венозную кровь.
Полученную кровь центрифугируют для отделения жидкой части — плазмы.
К образцу плазмы добавляют стандартизированный раствор тромбина.
С помощью коагулометра фиксируют время от момента добавления реагента до момента образования плотного сгустка. Это и есть искомый показатель — тромбиновое время, измеряемое в секундах.

Показания к назначению

В составе комплексной оценки свертывающей системы крови (коагулограммы).
При подозрении на врожденный или приобретенный дефицит фибриногена (гипо- или афибриногенемию) или его дисфункцию (дисфибриногенемию).
Для контроля терапии гепарином (особенно нефракционированным), поскольку ТВ высокочувствителен к его присутствию.
При подозрении на синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
Для диагностики наличия в крови патологических ингибиторов свертывания (например, продуктов деградации фибрина/фибриногена).
При подготовке к хирургическим операциям и в послеоперационном периоде.
При заболеваниях печени, влияющих на синтез белков свертывания.
При необъяснимых кровотечениях или тромбозах.

Противопоказания и ограничения

Специфических противопоказаний к сдаче теста нет. Это безопасная процедура забора венозной крови. Ограничением могут быть выраженное психомоторное возбуждение пациента или состояния, при которых затруднен венозный доступ.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата требуется простая подготовка:

Сдавать кровь нужно строго натощак, после 8-12 часов ночного голодания. Пить чистую воду разрешается.
За 24-48 часов до исследования необходимо исключить прием алкоголя, интенсивные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение.
По возможности за 2-4 часа до сдачи крови не курить.
Обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антикоагулянтах, оральных контрацептивах). Отмена любых лекарств должна согласовываться с лечащим врачом.
Не рекомендуется сдавать анализ сразу после физиотерапевтических процедур, инструментальных обследований, рентгена.

Метод проведения исследования

В современных лабораториях определение тромбинового времени проводится автоматическим методом на анализаторах коагуляции (коагулометрах). Это обеспечивает высокую точность, воспроизводимость и минимальную погрешность исследования. Метод основан на фотометрическом или механическом детектировании момента образования сгустка после смешивания плазмы с реагентом, содержащим тромбин.

Расшифровка результата

Нормальные референсные значения могут немного варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых реагентов. В среднем норма тромбинового времени составляет 14-21 секунду. Интерпретацию результата должен проводить только врач, учитывая клиническую картину, данные других анализов и принимаемые пациентом препараты.

Удлиненное тромбиновое время. Увеличение показателя (удлинение времени образования сгустка) указывает на замедление конечного этапа свертывания.
Короткое тромбиновое время. Укорочение показателя встречается реже и означает ускоренное образование фибрина.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

При выявлении отклонений в анализе врач для уточнения диагноза может назначить комплекс лабораторных исследований:

развернутая коагулограмма (АЧТВ, протромбин (ПТИ, МНО), фибриноген по Клауссу, D-димер);
определение концентрации фибриногена количественными методами;
тесты на продукты деградации фибрина/фибриногена (ПДФ, D-димер);
анти-Ха активность (для контроля низкомолекулярных гепаринов);
исследование функции печени.