Капилляроскопия

Записаться онлайн Заказать звонок

Капилляроскопия — это диагностический метод для оценки состояния самых тонких сосудов кровеносного русла, выявления нарушений микроциркуляции крови. Исследование позволяет выявить проблему на ранней стадии и своевременно назначить лечение. Методика актуальна для кардиологов, флебологов, ревматологов, эндокринологов, хирургов и других специалистов.

Для проведения процедуры врач использует капилляроскоп — цифровой микроскоп, который увеличивает изображение в 200 раз. Это позволяет увидеть стенку сосуда и даже движение клеток крови внутри него. Эта процедура неинвазивна (не требует повреждения кожи) и безболезненна. В медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге можно сделать капилляроскопию с использованием современного оборудования. Врач выдаст подробное заключение сразу после процедуры и определит дальнейшую тактику действий. Записаться на исследование можно по телефону или на сайте клиники, стоимость указана в прайс-листе.

Стоимость услуг

Показания

Капилляры — это самые маленькие сосуды кровеносного русла человеческого организма. Они расположены между двумя отделами сосудистой системы — артериями и венами. Капилляры участвуют в процессе микроциркуляции крови, передают в клетки кислород и забирают углекислый газ. Сосуды представляют собой тонкие (тоньше человеческого волоса) трубки со стенкой, образованной одним слоем эпителиальных клеток. Капиллярная сеть находится во всех органах и тканях человеческого тела.

Исследование структуры капилляров и характера движения крови в них имеет диагностическую ценность при подозрении на большое количество заболеваний. Патологические изменения нередко начинаются именно с микроциркуляторного русла. Обнаружение болезни на этом этапе позволяет избежать серьезных осложнений. Наилучший доступ к капиллярной сети находится в коже, особенно на пальцах рук.

Капилляроскопия ногтевого ложа входит в комплекс диагностики следующих заболеваний:

системная склеродермия;
болезнь Рейно;
диабетическая микроангиопатия;
микрососудистая стенокардия;
гипертиреоз;
артериальная гипертензия;
стеноз аортального клапана;
болезнь Крона;
псориаз;
бронхиальная астма;
сердечные аритмии;
гломерулонефрит.

Из обширного списка показаний видно, что капилляроскопия имеет важное значение во многих сферах медицины, помогает выявить заболевания даже при отсутствии выраженных клинических симптомов. К преимуществам методики относят неинвазивность и безболезненность.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению процедуры нет. Но есть некоторые заболевания и состояния, которые служат ограничением для исследования, поскольку мешают полноценной визуализации микрососудистого русла. К ним относят ожоги кожи пальцев, травмы кистей, грибковое поражение ногтей. Чтобы сделать капилляроскопию, необходимо устранить проявления этих состояний.

Подготовка к капилляроскопии

Проведенные подготовительные мероприятия позволяют повысить точность капилляродиагностики. Пациенту нужно удалить с ногтей декоративный или лечебный лак, по возможности подстричь ногти, стараться избегать травмирования пальцев. За шесть часов до исследования нельзя курить, употреблять алкоголь, кофе и напитки с кофеином. Позавтракать можно легкой пищей, но лучше прийти к врачу натощак. Руки перед процедурой нужно хорошо вымыть с мылом. Если пациент принимает препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин) по разрешению лечащего врача следует пропустить одну дозу лекарства, а если такой возможности нет — предупредить доктора, который будет проводить исследование.

Проведение процедуры

Капилляроскопия ногтевого ложа — особая разновидность дерматоскопии, которую могут проводить врачи разных специальностей, владеющие данной методикой. Исследование выполняют амбулаторно, непосредственно на приеме. Для нормализации кровотока необходимо, чтобы пациент находился в теплом помещении не менее 20 минут до начала процедуры.

Врач предлагает человеку лечь на кушетку, расположить руки на уровне сердца. Затем доктор наносит на кожу ногтевой фаланги пальца специальный гель или иммерсионное масло для улучшения качества изображения. Исследование проводят с источником холодного света, чтобы избежать чрезмерного расширения сосудов. Врач берет цифровой капилляроскоп и обследует микроциркуляторное русло, отмечая строение стенки капилляров, характер кровотока в них. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется изучить последовательно все пальцы на руке.

Расшифровка результатов

Результаты капиллярной диагностики врач оценивает сразу после завершения процедуры. В заключение входят следующие параметры:

средняя плотность сосудистой стенки;
ширина и длина капилляров;
расстояние между сосудами;
изменения сосудистой стенки (извитость, утолщение);
образование новых сосудов;
наличие микроскопических кровоизлияний;
скорость кровотока.

Здоровый капилляр по строению напоминает шпильку для волос. Он имеет ровные стенки и примерно одинаковый диаметр на всем протяжении. Описание результата исследования без патологии выглядит примерно так:

капиллярная сеть отчетливо видна под кожей;
отеки отсутствуют;
сосуды расположены перпендикулярно краю ногтевой пластины;
диаметр капиллярной петли менее 20 мкм;
извилистость и расширенные участки отсутствуют;
кровоизлияния и новообразованные сосуды отсутствуют;
кровоток постоянный, без задержек.

Нарушения могут касаться любого из перечисленных пунктов. Все выявленные отклонения доктор фиксирует в протоколе, указывая качественные и количественные обозначения. В зависимости от профиля врача он может сам назначить лечение или порекомендовать обратиться к другому специалисту.