Измерение лодыжечно-плечевого индекса

Записаться онлайн Заказать звонок

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — это соотношение систолического давления на ногах к давлению на руках. Показатель помогает выявить атеросклероз артерий нижних конечностей, включая бессимптомные формы. Метод обеспечивает диагностическую точность до 98%.

Пройти исследование в Санкт-Петербурге вы можете в «СМ-Клиника». Процедура занимает около 15–20 минут, она безболезненна и не требует специальной подготовки.

Определение и цель оценки плече-лодыжечного индекса

Измерение ПЛИ заключается в сравнении систолического давления на плече и лодыжке. Систолическое давление — это максимальное артериальное давление, которое возникает в момент систолы, то есть сокращения левого желудочка сердца, когда кровь выбрасывается в аорту и далее — по артериям.

В норме показатели на верхних и нижних конечностях совпадают или давление на лодыжке немного выше. Снижение индекса говорит о снижении давления в артериях ног, что указывает на ухудшение кровотока из-за сужения или закупорки сосудов.

Стоимость услуг

Оценка плече-лодыжечного индекса	1 500 руб.	-

Оценка плече-лодыжечного индекса

1 500

руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Показания к измерению ЛПИ

Измерение лодыжечно-плечевого индекса проводят при подозрении на ишемию нижних конечностей: при перемежающейся хромоте, снижении температуры стоп, нарушении чувствительности, отсутствии пульса на артериях стопы или голени. Метод также показан для пациентов с диабетической стопой и трофическими язвами.

Измерение ЛПИ могут проводить и при отсутствии симптомов — у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией и высоким сердечно-сосудистым риском. Исследование позволяет выявить ранние атеросклеротические изменения и оценить вероятность сердечно-сосудистых осложнений.

Противопоказания к определению

Процедура безопасна, но в некоторых случаях неинформативна. Основное ограничение — медиокальциноз артерий. Сосуды теряют эластичность и не поддаются сжатию при нагнетании давления в манжете.

Чаще всего выраженную жесткость артериальных стенок наблюдают у пациентов старше 60 лет, особенно при сахарном диабете и хронической болезни почек. В таких случаях для оценки кровотока применяют пальце-плечевой индекс.

Подготовка к измерению

Подготовку начинают минимум за два часа до исследования. В этот период исключают курение, употребление кофе и любую физическую нагрузку. За 10–15 минут до начала процедуры пациент ложится на спину и остается в состоянии покоя: важно, чтобы сосудистый тонус стабилизировался. Одежда должна быть свободной, без тугих резинок и манжет, особенно в области плеч и голеней.

Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете. Некоторые средства могут повлиять на результаты исследования.

Как проходит измерение

На плечо накладывают манжету, как при обычном измерении артериального давления. Затем в локтевой ямке устанавливают ультразвуковой допплеровский датчик для регистрации пульса. Давление измеряют на обеих руках, а затем точно так же — на лодыжках.

На нижних конечностях датчик размещают в двух анатомических точках: за медиальной лодыжкой (над проекцией задней большеберцовой артерии) и на тыльной стороне стопы (в проекции тыльной артерии).

Результаты расчета

Лодыжечно-плечевой индекс рассчитывают по формуле:

ЛПИ = максимальное давление на лодыжке / максимальное давление на плече.

Результаты исследования доступны сразу после завершения процедуры:

1,00–1,30 — нормальный показатель;
0,91–0,99 — показатель говорит о возможных начальных изменениях в артериях, ранних признаках атеросклероза;
<0,90 — возможный признак заболевания периферических артерий, чаще всего связанного с атеросклерозом;
<0,60 — значение, при котором обычно появляются симптомы нарушения кровотока, включая перемежающуюся хромоту;
<0,50 — значение, при котором возрастает риск критической ишемии в течение нескольких лет (в среднем — около 6,5);
<0,40 — показатель, характерный для тяжелых нарушений кровоснабжения. В большинстве случаев сопровождается болями в покое и высоким риском трофических нарушений, включая некроз и гангрену.

Иногда ЛПИ превышает 1,3 — это указывает на повышенную жесткость сосудистой стенки, чаще всего из-за кальцификации артерий. Такие значения не отражают реальное состояние кровотока и не подходят для диагностики ишемии. В подобных случаях используют другие методы оценки, в частности — пальце-плечевой индекс, который позволяет точнее определить степень поражения периферических артерий.

Где сделать расчет ЛПИ

Рассчитать лодыжечно-плечевой индекс вы можете в «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Исследование проводят врачи функциональной диагностики. При необходимости специалисты дополнительно оценивают состояние артерий по другим показателям. В клинике доступны как консервативные методы лечения, так и высокотехнологичные процедуры, включая операции по восстановлению кровотока (реваскуляризации) в нижних конечностях.

Цены на исследования указаны в прайс-листе на сайте. Записаться на определение ЛПИ можно по телефону или через онлайн-форму.