Спермограмма

При обращении мужчины в клинику репродуктивного здоровья в период планирования ребенка или для обследования по поводу проблем с зачатием в паре, одним из первых анализов ему назначают спермограмму. Это анализ спермы (эякулята), который позволяет определить состояние мочеполовой сферы, выявить проблемы с зачатием ребенка (фертильностью). Дополнительно можно определить инфекционно-воспалительные процессы и гормональные расстройства мужского организма, влияющие на работу яичек и простаты.

Анализ спермограммы позволяет подсчитать количество половых клеток, определить объем живых и погибших сперматозоидов, оценивает подвижность, наличие аномалий строения и т.д. Отклонения от нормы в данных анализа грозят развитием бесплодия, зачатия ребенка с проблемами в здоровье.

Показания к сдаче спермы

Чтобы сдать сперму на анализ для проведения детального исследования эякулята, необходим целый ряд показаний. К ним можно отнести:

Подготовку пары к проведению процедуры ЭКО или других вспомогательных репродуктивных технологий (включая искусственную инсеминацию);
Обследование для того, чтобы подтвердить факт бесплодия при спорных вопросах, касающихся установления отцовства;
Подозрение на наличие заболеваний, которые могут привести к бесплодию или их выявление - орхит (воспаление яичка), простатит (воспаление предстательной железы), варикоцеле (расширение вен в области семенного канатика), травмы промежности и половых органов, гормональные расстройства, опухоли в области мочеполового тракта);
Обследование мужчины в программе планирования беременности естественным путем.

Параметры спермограммы

Мужчина может пройти обследование, в том числе сделать спермограмму, в нашей клинике в Санкт-Петербурге. При оценке ее результатов специалисты ориентируются на определенные показатели, принятые за нормативные.

Оценку результатов проводят в сравнении с нормами.

Объем эякулята не превышает 2 мл, имеет вязко-жидкую консистенцию, разжижается на протяжении 10-30 минут.
Цвет семенной жидкости серо-белый, без гнойных примесей, желтых или белых нитевидных включений, прожилок крови и слизи.
Характерна мутность спермы, специфический легкий запах.
Эякулят имеет определенный уровень рН в 7,2-8,0.
Общий объем половых клеток в сперме – не менее 20 млн на 1 мл и не менее 40 млн на весь образец.
Подвижных форм в образце не менее 25%, общее количество подвижных и малоподвижных – не менее 50%.
Клеток с нормальной головкой больше 30%, нормальных по строению – более 50%.
В порции спермы не должно быть агрегации и агглютинации.
У здоровых мужчин бактерии в сперме отсутствуют, могут в единичном количестве определяться клетки из уретры и простаты.
При микроскопическом исследовании должны определяться эритроциты и лейкоциты, могут содержаться 2-4 клетки сперматогенеза, большое количество липоидных телец, отсутствуют сперматофаги.

Как подготовиться к сдаче анализа

Спермограмма

Биоматериал сдается после не менее 48-часового и не более 7-дневного полового воздержания.
В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты (исключение: жизненно необходимые лекарственные препараты, назначенные врачом для постоянного применения, отменять не надо),
Исключить воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния),
Избегать воздействия УВЧ.
Также в этот период необходимо полноценное питание.
В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.
При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
Не рекомендуется сдавать эякулят в один день с тестами, предполагающими взятие биоматериала из уретры.
Если в один день планируются сбор эякулята и взятие крови из вены, то сначала производится венепункция, затем сбор эякулята.

ПОДРОБНЕЕ О ПОДГОТОВКЕ К АНАЛИЗАМ

Каким образом выполняется забор материала

Материал для исследования получают в клинике, после мастурбации, и помещают в стерильный контейнер, доставляют в лабораторию.

Результаты анализа: что позволяет обнаружить спермограмма

Результаты теста на спермограмму необходимо оценивать комплексно в комбинации с остальными данными. Это делает только врач. Среди основных отклонений, которые могут быть при анализе – это качественные или количественные аномалии, определяемые специальными терминами.

Нормосмермия – количество, подвижность, процент правильных по морфологии форм половых клеток в норме.
Аспермия – полное отсутствие в сперме половых клеток (или отсутствие эякулята).
Астенозооспермия – снижен процент прогрессивно-подвижных форм половых клеток.
Олигозооспермия – снижено общее количество сперматозоидов в образце.
Криптозооспермия – в нативном образце сперматозоидны не обнаруживаются, их выявляют после центрифугирования.
Азооспермия – в сперме нет сперматозоидов в принципе.
Тератозооспермия – процент живых и нормальных клеток резко снижен.

Источники:

Количественная оценка спермограммы у мужчин на основе интервальной шкалы. Данилов В.В., Лельчук С. А. Андрология и генитальная хирургия. 2013. №1. с. 44-48
Влияние антиоксидантов на параметры спермограммы у инфертильных мужчин. Ниткин Д.М., Ракевич М.В., Журко П.Т. Журнал ГрГМУ. 2018. №5. с.590-596
Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Евдокимов В. В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Андрология и генитальная хирургия. 2016. №2. с. 65-67
Методы сбора эякулята: преимущества, недостатки и влияние на показатели спермограммы. Виноградов И.В., Божедомов В.А., Брагина Е.Е., Евдокимов В.В., Корнеев И.А., Курило Л.Ф. Андрология и генитальная хирургия. 2014. №3. с. 93-103

Где сделать спермограмму в Санкт-Петербурге

Пройти диагностику можно по записи в клиниках на Выборгском шоссе, 17, Малой Балканской улице, 23 и на Маршала Захарова, 20. Пройти обследование можно в утреннее время. Сдать анализ можно только в клинике. К сожалению, привезти готовый биоматериал нельзя. Спермограмму по Крюгеру – аппаратным методом – не выполняют. Срок исполнения исследования – 1-2 дня. Диагностику проводят только с 18 лет. По CITO спермограмма не выполняется.