Геморрой у мужчин

Причины геморроя у мужчин

Есть две основные причины увеличения геморроидальных узлов — слабость мышц прямой кишки и нарушение кровотока в данной области. Кроме этого, существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания  Источник:
Справочник колопроктолога. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. М.: Литтера, 2012. с. 64-89.

К ним относят:

• неправильное питание — недостаточное количество клетчатки в рационе, злоупотребление фастфудом, острой, жирной, соленой, маринованной, копченой пищей, что приводит к развитию хронических запоров и увеличивает вероятность развития геморроя;
• курение, злоупотребление алкоголем — токсины нарушают эластичность стенок сосудов;
• низкая двигательная активность;
• сидячая работа;
• постоянное поднятие тяжестей;
• генетическая предрасположенность;
• патологии печени и желчного пузыря;
• воспаление простаты;
• возрастные изменения;
• ожирение;
• анальный секс;
• хронический стресс, нервное перенапряжение;
• использование грубой туалетной бумаги.

Симптомы

На ранней стадии заболевание часто протекает бессимптомно. Затем начинают появляться первые клинические признаки:

• ощущение дискомфорта в области прямой кишки;
• чувство давления, распирания;
• небольшие выделения крови.

Подобная клиническая картина может наблюдаться в течение нескольких лет. Если вовремя не начать лечение, то добавляются следующие неприятные симптомы:

• хронические запоры, вызванные тем, что узлы перекрывают движение кала;
• жжение, гиперемия, зуд, отечность;
• слизистые выделения;
• периодическое выпадение шишек наружу;
• боли внизу живота и в пояснице, вызванные сдавливанием узлов.

Наружная форма заболевания диагностируется легче, так как уже на ранней стадии узлы можно прощупать, увидеть и почувствовать.

Лечение геморроя у мужчин

Терапия заболевания комплексная и зависит от вида патологии, степени ее тяжести, возраста пациента.

Основные методы лечения:

1. Консервативная терапия. Показана при острой форме заболевания, а также при хроническом течении, когда хирургическое вмешательство в силу разных причин провести невозможно  Источник:
Патологическая анатомия. Т. 1.: учебник: в 2 т.под ред. Паукова В.С. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2020.

Консервативное лечение проводится в амбулаторных условиях и включает в себя следующие этапы:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• запрет на тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей;
• переход на правильное питание;
• прием слабительных средств (если диета не дает нужных результатов) — назначать препараты данной группы должен врач, самолечение недопустимо и может привести к ухудшению состояния пациента;
• местное симптоматическое лечение (мази, свечи) для снятия боли, зуда, воспаления;
• теплые травяные ванночки для снятия спазма сфинктера.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом локализации узлов, степени и фазы воспаления. На протяжении всего курса лечения врач наблюдает в динамике за течением болезни и в случае необходимости корректирует его.

2. Малоинвазивная терапия. Если болезнь запущена и уже перешла в 3 стадию консервативные методы лечения обычно не помогают. Пациентам показаны современные малоинвазивные хирургические операции. Их суть заключается в удалении сосудов, которые наполняют узлы кровью. После выключения питания узлы удаляются из кровообращения и отмирают. К плюсам подобных операций относят короткий период реабилитации, что позволяет пациенту быстро восстановить работоспособность и вернуться к обычной жизни.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие методики:

• лигирование — узел перетягивается специальными кольцами из латекса, которые пережимают его ножку, что приводит к потере питания и отмиранию;
• коагуляция радиоволнами, лазером, инфракрасным излучением;
• склеротерапия — в сосуды, которые насыщают узлы кровью, вводят специальные препараты, склеивающие их стенки и перекрывающие кровоток;
• криодеструкция — узлы удаляют путем воздействия на них аномально низкими температурами;
• дезартеризация — питающие узлы сосуды пережимают путем наложения на них лигатур.

3. Хирургическое лечение. На сегодняшний день используют два вида классических операций:

• полное удаление узлов вместе со слизистой (геморроидэктомия) — может выполняться открытым или закрытым методом, операция довольно травматичная, период заживления после нее длительный, но зато с ее помощью можно надолго забыть о болезни, рецидивы встречаются крайне редко  Источник:
  Основы колопроктологии. Воробьев Г.И. М.: МИА, 2006. с.79-82, 94;
• частичное иссечение слизистой прямой кишки с последующим сшиванием краев раны (геморроидопексия).

4. Период реабилитации. Продолжительность восстановления зависит от вида операции. Обычно пациент находится в стационаре под наблюдением врачей от двух до семи суток. После малоинвазивных операций, если нет осложнений, человек может вернуться домой в тот же день. Дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях, под контролем врача.

Основные рекомендации:

• временный отказ от физических нагрузок;
• запрет на сидячие позы в течение трех дней после хирургического вмешательства;
• соблюдение специальной щадящей диеты;
• соблюдение правил гигиены;
• прием препаратов, которые назначил специалист.

Крайне важно контролировать процесс дефекации. Опорожнение кишечника должно проходить ежедневно. В ряде случаев пациенту назначают прием мягких слабительных. Это поможет избежать развития послеоперационных осложнений. Обычно период реабилитации занимает несколько недель.