Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Бесплатная консультация хирурга

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Кровь в моче (гематурия)

Лечением данного заболевания занимается Уролог-андролог
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое гематурия?

Гематурия — это появление в моче крови. Количество крови может быть незначительным, и тогда ее выявляют только в лаборатории при исследовании мочи. Иногда же крови настолько много, что она придает моче красную или бурую окраску. Гематурия — симптом разных заболеваний, поэтому человеку требуется проходить дополнительное обследование для установления причины появления крови в моче  Источник:
Гематурия в практике терапевта. Карпович Ю.И., Пырочкин В.М., Снежицкий В.А., Нечипоренко Н.А., Зубко Е.В., Карпович Ю.Л., Богданович В.Ч., Миклаш С.С. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. Том 18. №2. 2020. с.187-191
.

Признаки гематурии

Кровь в моче (гематурия)

Симптомы при гематурии зависят от причины, которая вызвала состояние. В моче могут быть следующие изменения:

  • розовая, красная или бурая окраска;
  • сгустки крови в виде червячков, комочков, нитей;
  • неприятный запах.

Симптомы при мочеиспускании:

  • жжение в уретре;
  • боль в низу живота;
  • боль в пояснице;
  • прерывистое мочеиспускание.

Общая симптоматика:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, недомогание;
  • бледность кожи;
  • отеки на ногах, лице;
  • тошнота, рвота.

При каких заболеваниях бывает гематурия

Кровь в моче (гематурия)

Кровь в моче появляется по следующим причинам:

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит  Источник:
    Гематурия при хроническом обструктивном пиелонефрите: необходимость контроля функциональной активности тромбоцитов. Баринов Э., Григорян Г. Врач. №11. 2017. с.85-86
    ;
  • тромбоз почечных вен;
  • закупорка почечных артерий;
  • поражение почек при сахарном диабете;
  • кисты и опухоли почек;
  • почечный туберкулез;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • травма области поясницы;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит у мужчин;
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • геморрагический цистит;
  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая степень артериальной гипертензии.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать появление гематурии могут следующие факторы:

  • возраст — младенческий или пожилой;
  • недавно перенесенные инфекционные болезни;
  • прием некоторых лекарств;
  • механическое воздействие на область почек — тряска, удар, падение.

Классификация

 

По механизму образования различают два типа гематурии:

  • физиологическая, или функциональная — возникает у здоровых людей после сильного перегревания или переохлаждения, длительной ходьбы, тяжелой физической нагрузки;
  • патологическая — признак заболеваний органов мочевыводящей системы или крови  Источник:
    Наследственные заболевания почек, протекающие с гематурией. Игнатова М.С., Длин В.В. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №3. 2014. с.82-89
    .

По причинам появления выделяют три вида гематурии:

  • преренальная — связана с болезнями крови;
  • ренальная — возникает из-за болезней самих почек;
  • постренальная — возникает при болезнях нижних отделов мочевыводящих путей.

По количеству примеси крови различают две степени гематурии:

  • микрогематурия — цвет мочи не изменен, при лабораторном исследовании обнаруживается большое количество эритроцитов;
  • макрогематурия — наличие крови в моче можно определить невооруженным взглядом.

Выделяют такое понятие, как ложная гематурия. Это розовая или красная окраска мочи на фоне приема некоторых лекарств или продуктов питания, например, свеклы. Кровь в мочу у женщин может попадать во время менструации — это тоже относится к ложной гематурии.

Диагностика

Кровь в моче (гематурия)

Первично гематурию выявляют с помощью клинического анализа мочи. Дальнейшая диагностика включает:

  • общеклинические анализы крови — обнаруживают признаки воспаления в организме;
  • анализ мочи по Нечипоренко — определяет степень гематурии;
  • посев мочи на микрофлору — выявляет бактериальную или грибковую инфекцию;
  • коагулограмма — определяет нарушение свертываемости крови;
  • обследование на инфекционные болезни — шистосомоз, ГЛПС;
  • ультразвуковое исследование почек — определяет пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс или туберкулез почек;
  • цистоскопия — дает информацию о состоянии уретры, мочеточников и мочевого пузыря.

Причину гематурии определяет врач-терапевт, уролог или нефролог.

Как лечить гематурию

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление крови в моче. Консервативное лечение включает:

  • медикаментозная терапия — антибиотики, противовоспалительные, кортикостероиды, противопаразитарные и противогрибковые средства;
  • промывание мочевого пузыря антисептиками;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • коррекция терапии сахарного диабета, сердечной недостаточности, гипертонии;
  • физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство показано, если наличие крови в моче обусловлено опухолью, полипами, кистой или нагноением органов мочевой системы. В ходе операции врач может сделать резекцию почки или удалить ее целиком, убрать часть мочевого пузыря или мочеточников.

С чем бы ни было связано содержание крови в моче, самолечение строго противопоказано. Гематурия — не безобидный симптом, требует пристального внимания, комплексного обследования и дальнейшего медицинского наблюдения.

Источники:

 
  • Гематурия в практике терапевта. Карпович Ю.И., Пырочкин В.М., Снежицкий В.А., Нечипоренко Н.А., Зубко Е.В., Карпович Ю.Л., Богданович В.Ч., Миклаш С.С. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. Том 18. №2. 2020. с.187-191
  • Наследственные заболевания почек, протекающие с гематурией. Игнатова М.С., Длин В.В. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №3. 2014. с.82-89
  • Гематурия при хроническом обструктивном пиелонефрите: необходимость контроля функциональной активности тромбоцитов. Баринов Э., Григорян Г. Врач. №11. 2017. с.85-86
Вотяков Евгений Олегович
Статья опубликована: 18.07.2013 г.
Последнее обновление: 20.04.2023 г.
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных