Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Уважаемые клиенты! Возможны технические трудности с дозвоном в колл-центр. Посмотрите другие способы связи с нами >>

Бесплатная консультация хирурга

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Изжога

Лечением данного заболевания занимается Гастроэнтеролог
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

widgetkit image

Что такое изжога?

Изжога  Источник:
Современные представления о патогенезе изжоги. Баранов С.А., Шульпекова Ю.О., Нечаев В.М. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины №33 (3), 2018. с.22-29
— это ощущение дискомфорта и жжения в верхней части живота и области грудины. Симптом возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод. Желудочная стенка имеет слизистую оболочку, которая защищает ее от негативного влияния соляной кислоты, обеспечивающей нормальное переваривание и расщепление пищи. А вот слизистая оболочка пищевода устроена по-другому и не может защитить его от контакта с кислой средой. Поэтому, когда пищеводная стенка контактирует с соляной кислотой, слизистая повреждается и появляется чувство жжения.

Согласно официальной статистике ВОЗ, изжога разной степени выраженности встречается у 30-50% взрослых людей. У кого-то она появляется редко, а у других эта проблема становится хронической. Сама по себе изжога не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который характерен для разных болезней и патологических состояний. Поэтому для ее устранения необходимо провести обследование и выявить этиологию.

Причины

 

В большинстве случаев жжение является проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Самые распространенные причины изжоги:

Симптомы изжоги

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь  Источник:
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: факторы риска, современные возможности диагностики и оптимизации лечения. Маев И.В., Андреев Д.Н., Овсепян М.А., Баркалова Е.В. Медицинский совет № 16(7), 2022. с.16–26
    (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором нарушается моторно-эвакуаторная функция желудочно-пищеводной зоны. В результате этого происходит рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод.
  • Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода разной этиологии.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — выпячивание желудка в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы.
  • Хронический гастрит с повышенной кислотностью — воспаление слизистой оболочки органа из-за чрезмерного образования соляной кислоты.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — локальный дефект в стенке органа.
  • Ахилия и ахлоргидрия — отсутствие в желудочном соке соляной кислоты и пепсина. Изжога развивается из-за заброса в пищевод молочной и масляной кислоты, образующихся в процессе брожения пищи.
  • Послеоперационный период. После хирургического удаления опухоли, грыжи или части органа повышается риск выброса кислоты и нестабильной работы мышечных волокон.

Появление изжоги — это не всегда признак болезни. Чувство жжения может возникнуть и у здорового человека под воздействием провоцирующих факторов:

  • Переедание. Большое количество еды растягивает желудок, поэтому находящийся в полости органа воздух попадает в пищевод. Вместе с воздухом туда попадают и частицы содержимого желудка.
  • Чрезмерное употребление цитрусовых. Цитрусы — это продукты, вызывающие повышение кислотности желудка, что провоцирует раздражение слизистой оболочки.
  • Острая еда, специи. Слизистая оболочка может справиться с определенным уровнем остроты, но, если пища слишком острая, она раздражается и появляется чувство жжения в груди.
  • Газировки. Газированные напитки провоцируют отрыжку, вместе с которой в пищевод могут попасть частицы желудочного сока. 

Провоцировать появление изжоги могут следующие факторы:

  • стресс;
  • курение;
  • лишний вес;
  • беременность;
  • ношение неудобной одежды;
  • прием некоторых лекарств.

Симптомы

Как указывалось выше, изжога — это чувство жжения и сильного дискомфорта. Неприятные ощущения усиливаются после еды и могут сохраняться в течение 2-3 часов. Они могут усиливаться во время наклона и в лежачем положении. Изжогу часто сопровождают другие симптомы:

  • боль в груди, шее, горле;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение голоса, охриплость;
  • ощущение кома в горле, желание прокашляться;
  • метеоризм;
  • проблемы с глотанием.
 
 

Классификация

В зависимости от тяжести течения изжога классифицируется на 3 степени:

  1. Легкая. Ощущение жжения возникает не чаще одного раза в месяц. Приступ возникает из-за отступления от диеты. Симптом проходит самостоятельно после коррекции рациона. В некоторых случаях сопровождается отрыжкой.
  2. Умеренная. Возникает 1-3 раза в месяц из-за употребления провоцирующих продуктов или обычной пищи. Сопровождается тошнотой и отрыжкой. Обычно свидетельствует о наличии заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая. Возникает практически каждый день. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, расстройством стула и болью в животе. Появляется после приема любой еды, а в некоторых случаях — натощак. Нуждается в срочной консультации врача и диагностическом обследовании.

Изжога при беременности

Изжога — частая проблема беременных  Источник:
Изжога у беременных: безопасное лечение. Еремина Е. Врач №10, 2016. с.17-21
женщин во время третьего триместра беременности. Ее появление связано с двумя главными причинами:

  1. Увеличение матки. Увеличенная матка давит на желудок, поэтому он поднимается к пищеводу и принимает неестественное анатомическое положение.
  2. Прогестерон. Гормон расслабляет гладкую мускулатуру, включая пищеводный сфинктер. Из-за этого он перестает смыкаться и содержимое желудка проникает в пищевод.

Диагностика

 

Заброс желчи при изжоге

Диагностика изжоги направлена на выявление причины ее появления и оценку текущего состояния желудочно-кишечного тракта. Она включает:

  • Прием гастроэнтеролога. При появлении признаков изжоги необходимо записаться на прием к доктору. Специалист проведет опрос, осмотрит ротовую полость и ощупает живот.
  • Эзофагогастродуоденоскопия. Это основной метод диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура предполагает введение через ротовую полость эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Он позволяет в режиме реального времени оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгенография пищевода. Используется при подозрении на диафрагмальную грыжу и одно из самых опасных осложнений ГЭРБ — развития синдрома Баррета. Перед процедурой пациенту необходимо выпить специальный контрастный раствор, который позволяет лучше визуализировать анатомические особенности органа.
  • КТ, МРТ. Используются как дополнительные методы обследования. 

Лечение

Только врач может корректно объяснить, как избавиться от изжоги эффективно и безопасно. Самолечение может усугубить течение болезни. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая. Как правило, используются следующие способы устранения патологического симптома и его причины:

  1. Консервативная терапия:
    • Прием лекарственных средств: антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Вид препарата, его дозировка, кратность и длительность приема также выбирается индивидуально.
    • Диета. Правильное питание при изжоге — одна из главных составляющих лечения и профилактики рецидива. Из рациона необходимо исключить острое, копченое, жирное, цитрусы, кислые овощи и фрукты, ягодные морсы, свежевыжатые соки. Также важно отказаться от специй, фастфуда, соусов, чеснока и лука.
  2. Хирургическое лечение. Применяется только при неэффективности консервативной терапии и/или позднем обращении к врачу. В зависимости от особенностей клинического случая применяются следующие виды оперативных вмешательств:
    • Радиочастотная абляция пищевода. В ходе операции в пищевод вводят специальное устройство для восстановления функций сфинктера.
    • Эндоскопическая пликация. Операция предполагает сшивание верхней части желудка с нижним пищеводным сфинктером. Это позволяет предотвратить попадание желудочного содержимого в пищевод.
  3. Народные средства. Купировать приступ изжоги в домашних условиях помогает:
    • молоко;
    • сода;
    • картошка и картофельный сок;
    • мятный отвар.

Профилактика

 

Предотвратить развитие изжоги или ее рецидив помогает:

  • правильное питание, отказ от переедания, потребления кофе, алкогольных и газированных напитков;
  • отказ от тяжелых физических нагрузок, особенно подъемов тяжестей, вредных привычек;
  • контроль веса;
  • поддержание физической активности;
  • сон на подушке для поддержания головы в приподнятом положении;
  • минимизация стресса и психоэмоционального перенапряжения;
  • отказ от самолечения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Чтобы предотвратить приступ изжоги, старайтесь не принимать горизонтальное положение в течение 1 часа после приема пищи.

Источники статьи:

  1. Изжога у беременных: безопасное лечение. Еремина Е. Врач №10, 2016. с.17-21
  2. Изжога – Актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения. Тарасова Л.В., Трухан Д.И. Медицинский альманах №1 (25), 2013. с.91-95
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: факторы риска, современные возможности диагностики и оптимизации лечения. Маев И.В., Андреев Д.Н., Овсепян М.А., Баркалова Е.В. Медицинский совет № 16(7), 2022. с.16–26
  4. Современные представления о патогенезе изжоги. Баранов С.А., Шульпекова Ю.О., Нечаев В.М. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины №33 (3), 2018. с.22-29
Статья опубликована: 28.03.2011 г.
Последнее обновление: 21.03.2023 г.
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных