Вазомоторный и гипертрофический ринит

Кто не помнит тягостных ощущений, связанных с заложенностью носа при простуде?

А если нос плохо дышит и при отсутствии инфекции длительное время? Если Вы годами принимаете сосудосуживающие капли в нос и без них не можете жить? Тогда у Вас вазомоторный или гипертрофический ринит – хроническое заболевание, связанное с увеличением объема носовых раковин, вследствие разрастания кавернозной сосудистой ткани.

В СМ-Клинике разработаны современные подходы к лечению данного заболевания.

Так в начальных стадиях  вазомоторного ринита после выполнения риноцитологического исследования носового секрета мы проводим совершенно безболезненный курс эндоназальных блокад в слизистую носовых раковин. При более выраженной гипертрофии кавернозной ткани мы применяем радиоволновую вазотомию – это небольшая операция которая проводится после клинического и биохимического обследования пациента под внутривенной анестезией. Данное вмешательство не требует нахождения в стационаре и тампонады носа, так как редко сопровождается кровотечением. Через 2-3 часа после операции мы отпускаем пациента домой. Через 7- 10 дней восстановительного периода нос дышит прекрасно без всяких капель.

Мы используем современный радиохирургический коагулятор «Сургитрон» (США). Эффективность и безопасность данных методик подтверждена многочисленными примерами излечения пациентов в нашей клинике на протяжении более 3-х лет.

Хирургическое лечение аденоидов у детей

У детей до 14 лет отмечается склонность к гипертрофии (резкому увеличению) миндалин глотки, особенно носоглоточной, так называемых аденоидов. Симптомы при аденоидах обусловлены их особым расположением на своде носоглотки, поэтому они затрудняют или полностью исключают носовое дыхание, вентиляцию слуховых труб, нарушают функцию глотки, что крайне неблагоприятно сказывается на общем развитии организма ребенка. Изменение черт лица, открытый рот, утолщение крыльев носа, неправильное развитие зубочелюстной системы, нарушение сна, приступы кашля, склонность к ангинам, средним отитам, пневмониям – вот те признаки, которыми сопровождается гипертрофия носоглоточной миндалины. 

В СМ-Клинике диагноз аденоидов ставится на основании видеоэндоскопического осмотра носоглотки. Операция по удалению аденоидов (аденотомия) выполняется при гипертрофии 3 степени под общей анестезией. После установки роторасширителя, под контролем эндоскопа, на гипертрофированную аденоидную ткань накладывается  режущая часть аденотома (специального кольцевидного ножа) и скользящим движением  удаляется. Данная методика является передовой по сравнению со «слепым» методом, когда врач по тактильным ощущениям  удаляет аденоиды без визуального контроля. Аденотомия под эндовидеоконтролем позволяет избежать многих осложнений и четко контролировать полноту резекции аденоидной ткани. После пробуждения от наркоза пациенты наблюдаются  в палате в течение 2-3 часов, после чего выписываются домой. В СМ-Клинике принимаются пациенты на аденотомию не младше пяти лет.

Храп и его лечение в СМ-Клинике

Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. К сожалению, это не так. Храп является предвестником и одним из основных проявлений синдрома обструктивного апноэ сна.

Данное заболевание проявляется частыми эпизодами остановки дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, учащенным ночным мочеиспусканием, разбитостью с утра и мучительной дневной сонливостью.   

Важную информацию по уточнению причин храпа и синдрома обструктивного апноэ сна может дать осмотр ЛОР органов, который позволяет выявить анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофию слизистой оболочки носа, избыточное мягкое небо и небные дужки, гипотоничный и удлиненный небный язычок, гипертрофированные миндалины) и оценить их возможный вклад в развитие обструкции верхних дыхательных путей.

В нашей клинике проводится селективное оперативное вмешательство на небе с помощью радиоволны (сомнопластика). В основе этой методики лежит принцип нанесения дозированной радиоволновой травмы неба.

В зависимости от интенсивности  воздействия может отмечаться локальное воспаление, некроз или частичное отторжение (отсечение) ткани. При заживлении отмечается уменьшение в объеме и уплотнение мягкого неба. Небный язычок, при этом может быть частично или полностью удален.

В итоге подвижность структур мягкого неба снижается и уменьшается или устраняется феномен храпа: биение мягкого неба о стенки дыхательных путей. Наряду с этим мы выполняем радиоволновую подслизистую вазотомию нижних носовых раковин для улучшения носового дыхания.  

Пункция гайморовой пазухи под наркозом

При острых и обострении хронических синуситах (гайморитах) самой распространенной лечебно-диагностической манипуляцией является пункция (прокол) гайморовой пазухи.

Многие пациенты считают, что якобы после прокола они станут хронически больными и будут пожизненно ходить на пункции. Это ошибочное мнение. На самом деле пункция гайморовой пазухи совершенно безвредная и иногда единственно возможная процедура, способная прервать развитие патологического процесса в гайморовой пазухе.

Обычно пункция производится под аппликационной анестезией местными анестетиками (лидокаин), что довольно болезненно и неприятно для пациента.

В СМ-Клинике разработана новая передовая методика пункции гайморовой пазухи под общей анестезией (медикаментозным сном). При этом совершенно безболезненно однократно выполняется прокол гайморовых пазух.  В место прокола через боковую стенку носа устанавливается дренажная трубочка для последующего ежедневного промывания пазухи и введения лекарственных препаратов.

После пробуждения пациента мы осуществляем промывание гайморовой пазухи через установленную трубочку стерильными растворами. Сама трубочка (катетер) так располагается в полости носа, что ее совершенно незаметно и пациент может не менять привычного уклада жизни. По окончании курса лечения  дренажные трубки совершенно безболезненно удаляются. Место прокола через 5-7 дней закрывается рубцовой тканью.

«Выздоровевшая» слизистая оболочка пазухи вновь начинает функционировать обычным образом. Если же упустить момент и не остановить гнойный процесс в пазухе то тогда может сформироваться хронический гайморит, вследствие необратимых изменений слизистой оболочки. Не затягивайте с обращением к врачу специалисту, не занимайтесь самолечением.