x

Записаться на прием

x

Записаться на анализ

Поиск врача

Храп – безобидная неприятность или опасное состояние?

Храп не только приносит значительные неудобства в повседневной жизни, но также является предвестником синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Синдром обструктивного апноэ сна – состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции (дыхания) при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки, а также снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью.

Периодическое прекращение дыхания происходит из-за спадения стенок дыхательных путей на уровне глотки. В случае полного спадения дыхательных путей развивается апноэ (прекращение дыхания), когда остановка может достигать 1 минуты и более. Тяжелая степень СОАС может давать 400-500 остановок дыхания за ночь.

Остановки дыхания развивают острый и хронический недостаток кислорода – гипоксию. Остановки дыхания во время сна сопровождаются полным или частичным пробуждением мозга, что влечет сильное ухудшение качества сна и общего состояния человека.

Причины обструкции дыхательных путей:

  • назальная обструкция (гипертрофия аденидной ткани, искривление носовой перегородки, хронически риниты, риносинуситы, новообразования полости носа и носоглотки);
  • нервно-мышечные дистрофические процессы;
  • снижение тонуса мышц глотки во сне;
  • ожирение;
  • действие миорелаксантов (снотворные, алкоголь);
  • курение;
  • патология со стороны глотки (гипертрофия небных миндалин, низко расположенное мягкое небо, удлиненный малый язычок, новообразования);
  • гипотиреоз;
  • ретрогнатия  и  микрогнатия (недоразвитие и смещение назад верхней и\или нижней челюстей);
  • акромегалия (патологическое увеличение языка при нарушении продукции гормона роста у взрослых).
     

У взрослых частая причина СОАС – ожирение, при котором наблюдается массивное отложение жира и застойные явления в мягких тканях глотки.

У детей главными причинами появления СОАС становятся адено-тонзиллярная гипертрофия, аллергические риниты. Более редкие причины – деформация лицевого скелета, ожирение. Родителям следует отнестись серьезно к проблеме длительно сохраняющегося ротового дыхания у ребенка, потому что они приводит к формированию вытянутого по вертикали лица, маленькой и смещенной назад нижней челюсти, «скученности» зубов, увеличенного с горбинкой носа.  Если не заниматься активным лечением носовой обструкции у ребенка с самого зарождения болезни, то сформировавшиеся к 10-12 годам дефекты развития лицевого скелета уже самостоятельно будут являться факторами риска развития СОАС. При этом, хирургическое лечение при сформировавшихся дефектах лицевой области уже не даст положительного эффекта и не избавит пациента от храпа и апноэ сна.

Возможные осложнения

На фоне СОАС может развиваться:

  • артериальная гипертония;
  • нарушения ритма и проводимости сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистая смертность;
  • метаболические, гормональные и эндокринные расстройства;
  • неврологические и когнитивные осложнения;
  • снижение производительности труда, увеличение производственного травматизма и ДТП.
     

Диагностика

В качестве первичного скрининга возможно использование компьютерной пульсоксиметрии. При необходимости в дальнейшем для уточнения диагноза проводят полисомнографию или кардио-респираторный мониторинг.

Лечение

Терапия храпа в первую очередь заключается в общепрофилактических мероприятиях: снижение веса, отказ от курения и алкоголя, ограничение приема снотворных. формирование привычки правильной позы для сна, тренировка мышц языка и нижней челюсти.

Аденотомия, тонзиллэктомия, увулопалатинопластика – оперативные вмешательства, которые решают проблему храпа.

Возможно применение электромеханических подбуживающих устройств; внутриротовых приспособлений; фармакологических средств, облегчающих храп.

Одним из самых эффективных методов лечения, если не имеется показаний к хирургическому лечению, является CPAP-терапия (сипап-терапия). CPAP-терапия выступает неинвазивным вспомогательным методом вентиляции положительным давлением в дыхательных путях.

Врач отоларинголог Мишкорез Мария Владимировна

Записаться на прием к отоларингологу

Все врачи
 
Медицинский центр
на Дунайском пр., дом 47
Медицинский центр
на пр. Ударников, дом 19

 

 

 

 

Запись на прием

+7 (812) 435 55 55 круглосуточная запись
Отправить заявку

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Поля обязательны для заполнения *

Обратный звонок

Удобное время для звонка
  • Утром - с 9 до 12
  • Вечером с 18 до 22
  • Сейчас
  • 8:00 - 9:00
  • 9:00 - 10:00
  • 10:00 - 11:00
  • 11:00 - 12:00
  • 12:00 - 13:00
  • 13:00 - 14:00
  • 14:00 - 15:00
  • 15:00 - 16:00
  • 16:00 - 17:00
  • 17:00 - 18:00
  • 18:00 - 19:00
  • 19:00 - 20:00
  • 20:00 - 21:00
  • 21:00 - 21:00
Поля обязательны для заполнения *

Нашли ошибку?

С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Поля обязательны для заполнения *

НАПИСАТЬ РУКОВОДИТЕЛЮ СЛУЖБЫ КЛИЕНТСКОЙ ПОДДЕРЖКИ СМ-КЛИНИКА

Поля обязательны для заполнения *