Хронический тонзиллит  (от лат. tonsilla - миндалина, -itis воспаление) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в небных миндалинах. Распространенность его чрезвычайно велика.  

Небные миндалины состоят из рыхлой лимфоидной ткани, покрытой фиброзной капсулой, и входят в состав лимфоидного глоточного «кольца» - вместе с аденоидами и язычными миндалинами. Эти образования вместе составляют единую систему, являющуюся частью иммунной системы организма. 

В области глоточного лимфоидного кольца происходит первичный контакт организма с враждебными факторами внешней среды (микробы, вирусы, аллергены и пр.). Это кольцо - мощный барьер, который стоит на пути вдыхаемого воздуха и поступающей пищи. Миндалины это первая линия обороны иммунной системы, которая распознает в воздухе и пище опасные бактерии и вирусы и запускает иммунный ответ - синтез антител и клеток-киллеров. По этой причине миндалины испытывают очень большую нагрузку.

Если внимательно посмотреть на миндалину, на ее поверхности можно увидеть углубления и отверстия. Это так называемые лакуны или крипты - складки, значительно увеличивающие суммарную поверхность миндалин (если «развернуть» одну из двух небных миндалин, то ее площадь окажется около 20 квадратных сантиметров!). В криптах происходит накопление антигенов (маркеры чужеродных для организма белков) и их иммунологический анализ, впоследствии чего и развивается дальнейший иммунный ответ.

При еде и дыхании в лакуны попадают антигены (маркеры чужеродных для организма белков) и сохраняется там определенное время. Иммунные клетки на поверхности лакун анализируют их и при опасности запускают иммунный ответ. 

Хронический тонзиллит возникает тогда, когда нарушается процесс эвакуации содержимого из лакун. Обычно это происходит при сужении устья лакуны рубцами, которые остаются на поверхности миндалины при частых ангинах, травмировании пищей, при самостоятельном выдавливании пробок и промывании лакун. Содержимое лакуны не может выйти через суженое «горлышко», происходит его застой.

В просвете развиваются микроорганизмы (часто патогенные стрептококки), которые повреждают миндалину, вызывая ее воспаление. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают интоксикацию организма. Хроническое воспаление миндалин ведет к аутоаллергизации и вовлечению в процесс органов, находящихся на значительном удалении от миндалин (сердца, суставов, почек, кожи).

При осмотре внешний вид миндалин может быть различным, он мало зависит от проявлений хрончиеского тонзиллита. В межприступном периоде обычно осмотр малоинформативен и не может быть основой для постановки вопроса о тонзиллектомии. Миндалины могут быть рубцово сморщены, атрофированы и практически не видны или, наоборот сильно увеличенными у выступать в просвет ротоглотки.  

Наиболее часто в период между обострениями заболевание проявляется:

Диагностика хронического тонзиллита, а также выбор индивидуальной тактики лечения заключается в разноплановом лабораторном обследовании пациента, консультациях его у специалистов заинтересованных специальностей, медико-генетическом и иммунологическом обследовании.

Лечение хронического тонзиллита может быть как консервативным, так и хирургическим. 
Из всех методов консервативной терапии в нашей клинике успешно применяется наиболее современный и эффективный – вакуумно-ультразвуковой дренаж с ультразвуковым фонофорезом лекарственных средств. Эти процедуры проводятся с применением аппарата «Тонзиллор». Процедуры мало болезненны, хорошо переносятся пациентами. В ходе процедуры производится опорожнение лакун от содержимого с последующим «пропитыванием» их лекарственным веществом. Данная процедура проводится вне периода обострения и позволяет резко снизить активность процесса, улучшить общее состояние пациента. 

Использование этой методики позволяет избежать повреждения и травматизации лакун миндалин, в отличие от промывания с помощью шприца, которое лишь временно снижает активность процесса, а в последующем приводит к рубцеванию крипт и ухудшает течение тонзиллита. Помимо этого в период проведения манипуляций на аппарате «Тонзиллор», пациенту проводится общая и местная медикаментозная терапия, а также лазеротерапия крови.

Оперативное лечение – удаление миндалин или тонзиллектомия - является «операцией отчаяния» и проводится в том случае, когда иммунологическая функция миндалин резко угнетена и миндалины становятся сами очагом «хронической инфекции» в организме. Удаление миндалин в данном случае не нарушает иммунных реакций организма.  

  Операция проводится в режиме «дневного стационара», однако требует тщательного предоперационных обследования и подготовки, а также непрерывного послеоперационного врачебного наблюдения.